朱恩強(qiáng)

【摘要】目的：探究常規(guī)超聲聯(lián)合血甲功檢查在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用效果。方法：從2018年3月至2019年6月間在本院接受甲狀腺結(jié)節(jié)治療的患者選取98例參與本次研究，所有研究對(duì)象均通過(guò)常規(guī)超聲聯(lián)合血甲功能檢查手段，根據(jù)臨床檢查結(jié)果將這些研究對(duì)象分成惡性腫瘤組（29例）與良性腫瘤組（69例），對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床檢查結(jié)果分析得出結(jié)論，惡性腫瘤組患者淋巴腫大、邊界模糊、鈣化、不規(guī)則形態(tài)、不均勻回聲等情況均優(yōu)于良性腫瘤組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷中應(yīng)用血甲功能檢查聯(lián)合常規(guī)超聲檢查方式，可以有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)超聲檢查;血甲功檢查;甲狀腺結(jié)節(jié);診斷效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0009-02

在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)具有較高發(fā)病率，屬于多發(fā)性甲狀腺疾病的一種，而這種疾病惡化發(fā)展成惡性腫瘤的幾率并不大，大部分還是為良性病變。而甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上采用觸診方式，很難進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，極易出現(xiàn)漏診、誤診情況，會(huì)導(dǎo)致患者因此錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，隨意在甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床診斷中，醫(yī)療工作者需要對(duì)更加高效、準(zhǔn)確的診斷方式進(jìn)行探究，實(shí)現(xiàn)這一病癥的早發(fā)現(xiàn)早治療。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年3月至2019年6月間在本院接受甲狀腺結(jié)節(jié)治療的患者選取98例參與本次研究，所有研究對(duì)象均通過(guò)常規(guī)超聲聯(lián)合血甲功能檢查手段，根據(jù)臨床檢查結(jié)果將這些研究對(duì)象分成惡性腫瘤組（29例）與良性腫瘤組（69例）。惡性腫瘤組中女患11例，男患18例，患者年齡在29-73歲之間，平均為（51.84±6.47）歲，患病時(shí)間在1個(gè)月至2年之間，平均病程為（1.04±0.42）年;良性腫瘤組中女患31例，男患38例，患者年齡在26-75歲之間，平均為（50.57±6.35）歲，患病時(shí)間在3個(gè)月至2年之間，平均病程為（1.12±0.48）年，兩組患者年齡、性別等一般資料對(duì)比無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者經(jīng)臨床檢查和癥狀診斷均符合甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn);②在進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀確診前，患者的甲狀腺功能均正常;③患者經(jīng)診斷均屬于結(jié)節(jié)單發(fā)性病變。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

①若患者存在肝腎疾病，不予以參與本次研究;②若患者存在感染性疾病，不予以參與本次研究;③若患者存在心腦血管疾病，不予以參與本次研究。

1.4方法

1.4.1常規(guī)超聲檢查方式

讓患者呈仰臥體位，將頸部充分暴露出來(lái)，并盡可能伸直，之后利用超聲診斷儀器，對(duì)患者的甲狀腺進(jìn)行多個(gè)切面的掃描，在這一過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要注意將機(jī)器探頭頻率控制在6-10MHz，并對(duì)檢查結(jié)果中的甲狀腺結(jié)節(jié)淋巴腫大、邊界、鈣化、形態(tài)、不均勻回聲等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4.2甲狀腺功能檢測(cè)方法

在患者接受手術(shù)治療前的清晨，在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集3毫升靜脈血，以3000轉(zhuǎn)，分鐘的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心處理，時(shí)間設(shè)置為10分鐘，靜止后取上層血清，并將其保存在零下八十?dāng)z氏度的環(huán)境中。使用BM管式酶標(biāo)對(duì)患者甲狀腺功能進(jìn)行自動(dòng)分析，測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)情況，主要內(nèi)容涉及到甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺素、抗甲狀腺球蛋白抗體、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素。

1.5觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者甲狀腺超聲檢查結(jié)果和功能檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察、分析。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對(duì)患者的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，并用[n（%）]表示，若兩組患者對(duì)比結(jié)果（P<0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床檢查結(jié)果分析得出結(jié)論，惡性腫瘤組患者淋巴腫大、邊界模糊、鈣化、不規(guī)則形態(tài)、不均勻回聲等情況均優(yōu)于良性腫瘤組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床超聲診斷結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3討論

在臨床上，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率較高，這種病癥的主要表現(xiàn)為甲狀腺細(xì)胞局部發(fā)生非正常生長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)病變主要有惡性腫瘤和良性腫瘤兩種情況，而這種疾病的惡性腫瘤發(fā)生率并不高，但是通過(guò)觸診方式進(jìn)行檢查，診斷的準(zhǔn)確率不高，極易出現(xiàn)漏診、誤診情況，因而延誤疾病的治療時(shí)間，而大量醫(yī)學(xué)研究表明，常規(guī)超聲聯(lián)合血甲功檢查的準(zhǔn)確性更高，有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療。本次研究表明，經(jīng)過(guò)臨床檢查結(jié)果分析得出結(jié)論，惡性腫瘤組患者淋巴腫大、邊界模糊、鈣化、不規(guī)則形態(tài)、不均勻回聲等情況均優(yōu)于良性腫瘤組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在甲狀腺結(jié)節(jié)臨床診斷中應(yīng)用血甲功能檢查聯(lián)合常規(guī)超聲檢查方式，可以有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。