何媛

【摘要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)在重度有機(jī)磷中毒患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2014年1月-2018年9月診治的58例重度有機(jī)磷中毒患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組29例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（43.75±6.89）分、（42.91±7.62）分均明顯低于對(duì)照組（58.95±8.37）分、（57.58±8.56）分，相對(duì)比，P<0.05（t=10.765，11.483）。結(jié)論：重度有機(jī)磷中毒患者給予心理護(hù)理干預(yù)，可緩解不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;重度有機(jī)磷中毒;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0006-01

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒在急診科較為常見(jiàn)，患者入院后需及時(shí)進(jìn)行處理，以降低死亡率，尤其是重度中毒者。但在救治過(guò)程中，多數(shù)患者、家屬情緒波動(dòng)，易對(duì)治療產(chǎn)生影響，需給予心理護(hù)理。現(xiàn)選擇我院自2014年1月-2018年9月診治的58例重度有機(jī)磷中毒患者作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2014年1月-2018年9月診治的58例重度有機(jī)磷中毒患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組，每組29例。對(duì)照組，男15例，女14例，年齡為19-65歲，平均年齡為（43.82±4.95）歲，入院救治時(shí)間30min-5h，平均為（2.76±1.63）h;觀察組，男16例，女13例，年齡為（44.98±4.76）歲，入院救治時(shí)間為1-4h，平均為（2.57±1.37）h，這兩組患者中在一般資料等等方面無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體如下：入院后，護(hù)理人員要將患者體內(nèi)毒物立即清除，給予洗胃處理;根據(jù)臨床癥狀對(duì)中毒類(lèi)型進(jìn)行判定;對(duì)患者生命體征密切監(jiān)測(cè)。在疾病恢復(fù)期，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以清淡、易消化為主，開(kāi)始時(shí)以流質(zhì)飲食為主，可少食多餐;對(duì)于刺激性食物禁食，如辛辣、油膩等。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下：①家屬心理護(hù)理：患者有機(jī)磷中毒后，家屬較為擔(dān)心，入院后需為其辦理相關(guān)手續(xù)，各種醫(yī)療操作需征得他們的同意;因而為提高依從性，護(hù)理人員要做好與他們的溝通，對(duì)其進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，取得他們的信任。②急性期心理護(hù)理：在急性期病情危急，護(hù)理人員要對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，而后給予相關(guān)疏導(dǎo)，以穩(wěn)定情緒。在此期間，患者需要靜養(yǎng)，不可受外界因素干擾，護(hù)理人員要富有同情心，與其建立良好的關(guān)系，幫助其重拾信心。③不穩(wěn)定期心理護(hù)理：在病情穩(wěn)定前，護(hù)理人員要全面了解患者，如服毒原因、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況等，做好心理疏導(dǎo)工作，告知他們不要緊張，經(jīng)有效治療預(yù)后較好。家屬合理探視可緩解不良情緒，利于治療，護(hù)理人員可根據(jù)情況安排。④恢復(fù)期心理護(hù)理：病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行健康宣教，將治療后相關(guān)注意事項(xiàng)告知他們;同時(shí)告知生命可貴，不可隨意放棄，要以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)生活。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組心理狀況對(duì)比，采取SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分進(jìn)行;（2）膽堿酯酶活性復(fù)活時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組心理狀況對(duì)比

由表1知，經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，前者均較低，P<0.05。

表1 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（x±s）分，n=29

2.2由表2知，兩組膽堿酯酶活性復(fù)活時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比，觀察組均較短，P<0.05。

表2 兩組膽堿酯酶活性復(fù)活時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（x±s）d

3討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是急診就診的常見(jiàn)類(lèi)型，有多種原因造成，如誤服含毒食物，藥廠工作在生產(chǎn)過(guò)程中違規(guī)操作，或部分患者服毒自殺等。有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后，會(huì)與膽堿酯酶結(jié)合，降解乙酰膽堿，影響神經(jīng)功能;對(duì)于此類(lèi)患者需及時(shí)進(jìn)行救治，如洗胃、給予阿托品、解磷定等藥物。但在入院后多數(shù)患者家屬由于精神緊張、情緒激動(dòng)，會(huì)耽誤治療，需做好家屬的工作，以提高依從性;在救治過(guò)程中，患者由于情緒低落、恐懼，不利于疾病恢復(fù)，護(hù)理人員要做好相關(guān)疏導(dǎo)，使其走出陰影，堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)生活;在疾病恢復(fù)期，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行健康宣教，以免再次出現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象，如在工作中做好防護(hù)措施等。本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均較低，膽堿酯酶活性在短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)，且住院時(shí)間較短;由此可知，給予有機(jī)磷中毒患者心理護(hù)理干預(yù)，可穩(wěn)定患者情緒，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)，值得在臨床上使用。