郭曉萱

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河南南陽 473061）

虛擬仿真技術(shù)是一種以計算機為核心的高科技應(yīng)用型技術(shù)，可以營造良好的虛擬環(huán)境，用戶可以借助相關(guān)的設(shè)備在虛擬環(huán)境中操作，獲得在真實環(huán)境中的操作體驗[1]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所開展的教學(xué)活動，可以打破時間和空間的限制，實現(xiàn)即時教學(xué)，近年來得到了廣泛的應(yīng)用。教育部門在特殊時期積極推動網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，我校通過應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展護理實訓(xùn)教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)將教學(xué)過程中所取得的成果作如下的分析論述。

一、資料與方法

（一）一般資料

將我校2個護理?？瓢嗉壸鳛檠芯繉ο螅總€班級共有學(xué)生66人，隨機分組為觀察組和對照組，132名護理專業(yè)學(xué)生均為女生，年齡18-24歲，平均（21.6±1.7）歲，均對本次研究知情，資源參與本次研究。兩組一般資料和入學(xué)成績等相關(guān)性資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

（二）方法

兩組學(xué)生所接受的護理實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作、鋪備用床、鋪麻醉床，臥床患者更換床單及測量生命體征、抽吸藥液法、導(dǎo)尿術(shù)、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、靜脈輸液、肌肉注射法及靜脈注射法。兩組教學(xué)過程中所使用的教材、授課內(nèi)容及授課教師均完全相同。

對照組接受網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，即應(yīng)用本校的網(wǎng)絡(luò)課程資源，進一步整合教學(xué)資源，制作更加完善的教學(xué)方案，包括操作視頻、操作流程、微課及相應(yīng)的練習(xí)題。教師通過在演示平臺向?qū)W生介紹相關(guān)的操作知識，同時要求學(xué)生將手機、計算機等終端設(shè)備連接到校園網(wǎng)，更好的借助平臺學(xué)習(xí)資料開展學(xué)習(xí)。教師在后臺查看學(xué)生的學(xué)習(xí)時長和學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生的學(xué)習(xí)適當(dāng)干預(yù)，督促學(xué)生更好的自主學(xué)習(xí)。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)教學(xué)，教師遵循教學(xué)內(nèi)容和方法在基礎(chǔ)護理技能虛擬仿真訓(xùn)練平臺開展教學(xué)。待學(xué)生集中學(xué)習(xí)后，教師指導(dǎo)每一位學(xué)生通過用戶名和密碼登錄平臺，而后應(yīng)用多種學(xué)習(xí)終端開展學(xué)習(xí)，實訓(xùn)室的每一個病床床頭均安裝可以連接學(xué)生手機、電腦等終端設(shè)備的一體化固態(tài)硬件設(shè)備，學(xué)生可以選擇自行選擇要連接的設(shè)備。在開展靜脈輸液操作時，教師通過使用護理技能訓(xùn)練室的靜脈穿刺模擬訓(xùn)練系統(tǒng)開展教學(xué)，本系統(tǒng)具有三維交互場景，可以為學(xué)生營造真實的學(xué)習(xí)模擬環(huán)境，且具有嵌入文字、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和動畫展示等功能，可以滿足學(xué)生的多元化學(xué)習(xí)需求。實際教學(xué)過程中，教師先引導(dǎo)學(xué)生進行自主訓(xùn)練，學(xué)會在不同的情景和病例特點下根據(jù)句醫(yī)囑為患者提供最佳的護理服務(wù)，包括選用操作藥物和穿刺部位，根據(jù)系統(tǒng)的提示逐步完成靜脈輸液操作練習(xí)。在開展無菌操作實驗時，戴口罩、打開無菌治療包及消毒溶液瓶口等操作均可通過動畫的形式展示，鋪無菌盤、檢查無菌治療碗、取用棉簽等操作均通過視頻來展示。除此之外，對于護士素質(zhì)要求、擦拭治療車、洗手等操作可以通過選擇題或排序題的顯示讓學(xué)生回答，由系統(tǒng)根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)確定最終的評分。

（三）觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對臨床所使用的《護理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表》進行適當(dāng)完善，包括自我管理能力、信息能力及學(xué)習(xí)合作能力三個維度，共有28道題目，其中10道自我管理能力，11道信息能力，7道學(xué)習(xí)合作能力，采用Likert5評分法，從“完全不符合”至“完全符合”依次賦分，總分28-140分。教學(xué)評價采用校內(nèi)編制的調(diào)查問卷完成，教學(xué)模式感受評價共包括“該教學(xué)模式整體安排合理”、“虛擬仿真與網(wǎng)絡(luò)資源可以更加生動”、“提供了有趣的自主學(xué)習(xí)環(huán)境”等10個條目。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0完成處理，計量資料、計數(shù)資料分別用±s、（n，%）表示，差異性分別對應(yīng)t檢驗、x2檢驗；檢驗依據(jù)：P＜0.05：差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組教學(xué)后自主學(xué)習(xí)能力比較

教學(xué)后觀察組自我管理能力、信息能力及學(xué)習(xí)合作能力評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學(xué)后自主學(xué)習(xí)能力比較（ ±s，分）

表1 兩組教學(xué)后自主學(xué)習(xí)能力比較（ ±s，分）

組別 例數(shù) 自我管理能力 信息能力 學(xué)習(xí)合作能力觀察組 66 33.76±5.86 38.77±5.22 23.76±4.24對照組 66 29.87±5.98 35.98±3.66 21.56±3.76 t / 3.775 3.555 3.154 P / 0.000 0.000 0.002

（二）觀察組對教學(xué)模式感受方面的評價

觀察組學(xué)生對虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)持認(rèn)可態(tài)度，教學(xué)過程中的體驗良好。詳細(xì)數(shù)據(jù)比對見表2。

表2 觀察組對教學(xué)模式感受方面的評價（n=66，%）

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三、討論

護理實踐教學(xué)是護理專業(yè)的核心課程，在培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生實踐操作能力方面發(fā)揮著十分重要的作用。傳統(tǒng)教學(xué)方式因為受到課堂教學(xué)時間的限制，很多的專業(yè)操作知識無法實現(xiàn)多次操作，學(xué)生在操作練習(xí)過程中很容易忘記教師所演示的操作內(nèi)容，且?guī)熒g的互動性不強，無法實現(xiàn)最佳的教學(xué)效果[2]。特殊時期導(dǎo)致護理實踐教學(xué)受到了較大的影響，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)成為特殊情勢下的教學(xué)手段，其優(yōu)勢在于可以打破時間和空間上的限制，讓學(xué)生居家隔離期間仍然可以完成學(xué)業(yè)。更為重要的是，虛擬仿真技術(shù)作為一種可以真實模擬學(xué)習(xí)環(huán)境的新型技術(shù)，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，刺激學(xué)生的視覺、觸覺以及聽覺，近年來在護理實踐教學(xué)中取得了良好的成效，應(yīng)用范圍日益廣泛。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的自我管理能力、信息能力及學(xué)習(xí)合作能力評分均高于對照組，表明虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以有效提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。具體體現(xiàn)在以下幾方面：①在提升學(xué)生自我管理能力方面，教師通過利用虛擬仿真訓(xùn)練平臺、靜脈穿刺虛擬訓(xùn)練改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境，因其具有直觀性、感染性，大大刺激了學(xué)生的視覺和聽覺。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生可以對一些重要的知識點進行反復(fù)查看與學(xué)習(xí)，并根據(jù)學(xué)習(xí)過程中所遇到的問題確定寫一步的學(xué)習(xí)計劃，且在學(xué)習(xí)結(jié)束后可以實時查看自己的課堂得分，有助于幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升自我管理能力[3]；②在提升學(xué)生信息能力方面，虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)資源是一種新型教學(xué)模式，對學(xué)生來說有較大的吸引力，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)積極性較高。更為重要的一點是，虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)會有很多的教學(xué)資源，學(xué)生可以根據(jù)自己的需求來查找資料，并通過終端設(shè)備對信息進行收集、篩選與加工，構(gòu)建良好的知識體系，提升信息能力；③在提升學(xué)生學(xué)習(xí)合作能力方面，雖然本次研究發(fā)現(xiàn)兩組學(xué)習(xí)合作能力評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但疫情下的護理專業(yè)教學(xué)注重向?qū)W生講解專業(yè)知識，并不會抽出過多時間去探討某一個教學(xué)問題，學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的交流不夠充分，在這方面與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)存在較大的差異。因此，可以考慮將這部分教學(xué)留至正式課堂教學(xué)中開展。除此之外，研究組學(xué)生對虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)均有較高的評價，認(rèn)為這種教學(xué)模式可以激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，值得在特殊情勢下推廣，并可以考慮在今后的課堂教學(xué)中應(yīng)用。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)開展護理實訓(xùn)教學(xué)，可以獲得學(xué)生的認(rèn)可，有助于提升教學(xué)質(zhì)量。