天津市和平區(qū)南營門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科 （天津 300052）

內(nèi)容提要： 目的：探究快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖檢驗中應(yīng)用價值。方法：本次實驗的時間為2018年2月～2019年2月，本次實驗對象選取為到本院治療疾病的患者92例，全部患者于入院時、治療后均利用快速血糖儀與常規(guī)生化儀分別進行空腹血糖和餐后2h血糖檢測，對比檢驗結(jié)果。結(jié)果：快速血糖儀與常規(guī)生化儀在檢測患者空腹血糖和餐后2h血糖濃度時，結(jié)果一致，差異不具有明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖檢驗中均可獲得較準確的結(jié)果，兩種檢驗方式均具有較高的應(yīng)用價值，各具優(yōu)勢，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇恰當?shù)臋z驗方式。

血糖檢測是臨床中極為常用的一種檢驗項目，不僅可對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測，危重癥患者同樣需要進行血糖檢測，通過血糖檢測可有效判斷危重患者的病情，并可作為判斷患者預后的重要指標，對指導臨床搶救工作也有著重要意義。臨床通常情況下采集靜脈血液送至檢驗科，通過血清葡萄糖氧化酶檢測法利用常規(guī)生化儀進行血糖測定，但在緊急情況下，更多采用快速血糖儀來完成血糖檢測，兩種檢測方式不同，需要對兩種檢測方式的差異性進行探究[1]。因此，本文主要對快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖檢驗中應(yīng)用價值進行探究分析，探究結(jié)果具體如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年2月作為本次實驗的開始時間，2019年2月作為本次實驗的結(jié)束時間，將期間92例住院患者作為本次實驗的研究對象。全部患者均于住院時、治療后空腹血糖和餐后2h血糖行快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗，分析檢驗結(jié)果。實驗組患者中，男性患者為46例，患者的年齡為18～72歲，平均（45.08±2.19）歲，其中，已經(jīng)確診糖尿病的患者為15例，10例患者為腦梗死，8例患者為心血管疾病，3例患者為昏迷，6例患者為腦出血，4例患者為外傷，女性患者為46例，患者的年齡為18～73歲，平均（45.26±2.46）歲，其中，已經(jīng)確診糖尿病的患者為14例，11例患者為腦梗死，9例患者為心血管疾病，2例患者為昏迷，5例患者為腦出血，5例患者為外傷。

1.2 方法

快速血糖儀器檢測：儀器為艾科EZIII。采血前需對患者的無名指指尖內(nèi)側(cè)皮膚用75%酒精進行消毒，用一次性采血針刺破消毒部位皮膚，棄去第一滴血液，快速血糖儀試紙條吸取足夠量血液，進行血糖檢測。

常規(guī)生化儀器檢測：儀器為迪瑞CS-600A全自動生化分析儀器。采血前需對患者肘部靜脈用75%酒精進行消毒，用一次性采血針采集靜脈血液于橘色帽無抗凝劑采血管中，采集劑量為3mL。采集樣本放置0.5h后用4000轉(zhuǎn)/min離心10min進行離心處理，取血清放置生化儀器進行檢測。

1.3 觀察指標

對比兩種檢驗方式的檢測結(jié)果，對比患者的空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用的統(tǒng)計學計算軟件為SPSS17.0。用±s表示空腹血糖、餐后2h血糖，行t檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

兩種檢查方法，空腹血糖、餐后2h血糖入院時、治療后檢查結(jié)果對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

3.討論

血糖檢驗是臨床中極為常見的一種檢測項目，可通過血糖檢測了解患者血糖指標的變化情況，利于判斷患者是否存在糖尿病，可對危重癥患者的搶救治療提供重要依據(jù)，并能夠進一步控制患者的隱性疾病，避免其進一步惡化，引起其他并發(fā)癥的發(fā)生。

當下臨床中，常采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀兩種檢驗方式對患者的血糖進行檢測，從檢測結(jié)果來看，兩種檢測方法的檢測結(jié)果基本相符合，差異不具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)常規(guī)生化儀檢測靜脈血糖結(jié)果略微偏高，主要原因有二：第一，與采血部位有關(guān)，采血部位不同會造成血糖測量結(jié)果差異；第二，靜脈血糖檢測使用人體血清，這是不包括血細胞的，而指血血糖檢測采用毛細血管全血，包括血清和血細胞，然而血細胞中的血糖濃度比血清較低，故常規(guī)生化儀檢測靜脈血糖結(jié)果略高。但該差異不會對臨床的診斷及治療產(chǎn)生影響，尤其應(yīng)用于急診患者治療過程中，快速血糖儀檢測血糖可極大程度上節(jié)省患者的檢測時間，為患者急救工作順利展開贏取了必要的時間[2]。經(jīng)總結(jié)快速血糖儀檢測優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點：快速血糖儀檢測在臨床工作中具有較高的應(yīng)用價值，尤其體現(xiàn)在急診工作中能夠為搶救工作贏取寶貴的時間，快速血糖儀檢測血糖具有操作簡便的優(yōu)勢，針對昏迷的患者可快速檢測血糖，判斷患者是否因低血糖而導致昏迷，進一步明確診斷患者發(fā)生昏迷的原因，明確病因后可根據(jù)患者的發(fā)病原因為患者制定有效的治療方案，使患者的病情得以有效控制，危重癥患者可以轉(zhuǎn)危為安。另外，快速血糖儀在臨床應(yīng)用過程中能夠降低其他檢驗費用，盡早找出致病因素，及時排除患者是否因糖尿病而引起低血糖昏迷，高滲性昏迷，酮癥酸中毒昏迷等，減少了各項實驗檢查等待而造成的延誤，同時也能夠為患者節(jié)省大筆醫(yī)療費用[3]。降低誤診的發(fā)生率，針對危重癥患者入院后，必須對其血糖情況進行檢測，可為臨床的診治提供重要依據(jù)，有效幫助醫(yī)師確定患者的病情，避免一直在不明情況下為高血糖患者輸入葡萄糖等治療藥物進一步加重患者的病情，嚴重的情況下，可能導致患者死亡，由此可引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，避免造成嚴重的結(jié)局?？焖傺莾x應(yīng)用于糖尿病患者中，可為糖尿病患者帶來更多便利，糖尿病患者需要對血糖進行測量，到醫(yī)院不僅能夠耗費較長的時間，可浪費較大的財力，若應(yīng)用快速血糖儀器能夠省去患者到醫(yī)院測量的時間，快速獲得血糖結(jié)果，及時幫助糖尿病患者服用藥物[4]。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn)，快速血糖儀在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，并且檢測結(jié)果與常規(guī)血糖儀器檢測結(jié)果極為相似，通過靜脈血液檢測血糖雖然具有較高的診斷準確率，但需要的時間相對較長，并且通過反復靜脈穿刺也能夠給患者帶來較大的痛苦，而采用快速血糖檢測儀器可有效彌補常規(guī)生化儀器在臨床應(yīng)用中的不足，并獲得良好的臨床效果[5]。

表1.對比兩種診斷方式的結(jié)果(±s,mmol/L)

表1.對比兩種診斷方式的結(jié)果(±s,mmol/L)

組別 n 空腹血糖 餐后2h血糖入院時 治療后 入院時 治療后快速血糖儀器 46 9.25±1.21 4.25±0.64 11.67±2.64 7.48±2.28常規(guī)生化儀器 46 9.34±1.25 4.36±0.41 11.86±2.15 7.52±2.36 t 0.2508 0.9815 0.3784 0.0844 P 0.7265 0.3289 0.7060 0.9329

綜上所述，快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖檢驗中均具有較高的應(yīng)用價值，快速血糖儀在急診等工作中應(yīng)用優(yōu)勢更為明顯。