大連市口腔醫(yī)院 (遼寧 大連 116021)
內(nèi)容提要: 目的:研究先天性缺牙開展口腔修復治療的效果。方法:從本院病例資料中選定60例先天性缺牙患者入組,時間2017年4月~2018年3月,根據(jù)抽簽法分為實驗組(30例;常規(guī)方法+口腔修復治療)及對照組(30例;常規(guī)方法)。結(jié)果:對比對照組,實驗組治療總有效率明顯更高、治療后咀嚼功能評分明顯更高、治療后語言功能評分明顯更高,組間差異明顯(P<0.05);對比2組患者治療前咀嚼功能評分、語言功能評分,差異不顯著,P>0.05。結(jié)論:先天性缺牙開展口腔修復治療,效果顯著。
在牙科疾病中常見先天性缺牙患者,分析患者病因,是因為患者形成牙胚過程中未發(fā)育、形成牙齒,可對患者咀嚼功能及語言功能造成不良影響,可嚴重影響患者心理狀態(tài)及日常生活。臨床實踐得出,若患者發(fā)生先天性缺牙,可不良影響患者口腔牙列完整性[1],為患者開展及時治療,患者牙齒可能出現(xiàn)傾斜或者脫落等不良情況,同時不良影響患者言語功能,部分患者可出現(xiàn)齲齒、口臭、牙周病等,因此臨床上對如何有效治療先天性缺牙患者進行了相應研討及實驗。本文選定60例患者,對先天性缺牙開展口腔修復治療的效果進行了研討。
從本院2017年4月~2018年3月臨床就診的先天性缺牙患者中選擇60例,均自愿參與,分組方式是抽簽法,實驗組30例,男女比例15:15,年齡18~35歲,平均25.5歲,側(cè)切牙、切牙、前磨牙分別是12例、14例、4例;對照組30例,男女比例16:14,年齡19~36歲,平均25.0歲,側(cè)切牙、切牙、前磨牙分別是11例、15例、4例。2組患者入組數(shù)據(jù)結(jié)果可對比,P>0.05。
為2組患者口腔進行檢查,掌握患者牙齒情況,開展X線檢查,對患者牙齒具體情況進行確定,然后進行口腔清潔。
利用常規(guī)方法干預對照組患者:對患者缺牙具體部位、數(shù)量、相鄰牙齒情況進行了解,根據(jù)患者具體病情,對治療方案進行合理制定及調(diào)整,利用矯正器,為患者開展牙齒正畸治療,確保上下牙齒整齊排列,及時矯正錯位、傾斜牙齒,對患者基牙、尖牙、中線位置進行調(diào)整以確保正常覆蓋牙齒[2]。
利用常規(guī)方法聯(lián)合口腔修復干預實驗組患者,常規(guī)方法同對照組,增加以下治療內(nèi)容:做好備牙、排齦等處理,為患者制備修復體及冠橋,基牙位置最佳,科學選擇患者義齒種植的位置及間隙,對密合度進行合理調(diào)整,確保牙線距離良好。
2組患者均告知做好口腔清潔工作,定期參與復診[3]。
治療后,符合以下6點,判定治愈,符合5點,判定顯效,符合4點,判定有效,符合3點及以下,判定無效。治療總有效率=100.00% -無效率。
第一點:第一恒磨牙向中性牙頜水平靠攏;第二點:具備良好牙頜功能,牙齒美觀性良好,整齊自然;第三點:良好覆蓋前牙;第四點:1年內(nèi)未出現(xiàn)疾病復發(fā);第五點:言語功能正常、咀嚼功能正常;第六點:牙根平行度良好,不存在根尖吸收[4]。
根據(jù)SPSS19.0軟件,為計量資料開展t檢驗,為計數(shù)資料開展χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
本組探究中,實驗組治療總有效率顯著更高、治療后咀嚼功能評分顯著更高、治療后語言功能評分顯著更高,對比對照組,存在明顯差異(P<0.05);2組患者治療前咀嚼功能評分、語言功能評分對比不存在統(tǒng)計學意義,P>0.05。實驗組患者治療前咀嚼功能評分(5.34±1.35)分、語言功能評分(5.65±1.22)分,對照組治療前咀嚼功能評分(5.65±1.72)分、語言功能評分(5.66±1.05)分,t=0.7765,0.0340;實驗組患者治療后咀嚼功能評分(8.04±1.05)分、語言功能評分(8.36±1.22)分,對照組患者治療后咀嚼功能評分(6.34±0.44)分、語言功能評分(6.36±0.34)分,t=8.1788,8.6494,見表1。
先天性缺牙患者可分為多數(shù)牙先天缺失、全部牙先天缺失、少數(shù)牙先天缺失,根據(jù)患者缺牙嚴重程度及是否伴有全身癥狀進行分類。若患者缺失較多牙齒,可導致患者面部垂下、失去面頰支撐,可對患者正常咀嚼功能造成不良影響,分析得出,牙齒缺失可對患者咬合功能造成影響,部分患者可出現(xiàn)食物嵌塞、牙槽骨萎縮,可誘發(fā)多種口腔疾病[5]。
相關(guān)性文獻報道,在口腔科中常見先天性缺牙患者,分析病因,與遺傳因素存在一定關(guān)聯(lián),患者存在鄰牙、對頜牙傾斜、牙列缺損等情況,可對患者全口連接關(guān)系及咬合關(guān)系產(chǎn)生極大影響,同時可極大影響患者牙齒美觀性、語言發(fā)音及咀嚼功能[6]。
表1.對比2組患者療效
目前臨床上主要利用口腔修復對牙周病及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂進行有效糾正,分析人體特點,然后利用人工修復技術(shù),對口腔畸形、面部畸形進行有效矯正,可獲得良好治療效果。正畸治療可合理調(diào)整患者上下頜位置并促進患者上下牙齒關(guān)系顯著改善、牙齒與頜骨之間關(guān)系有效改善,可獲得理想治療效果。
分析得出,利用義齒修復,可對先天性缺牙患者牙列完整性進行有效恢復,效果較為理想,但是,患者缺牙時間長可導致患者缺牙間隙變小及錯頜畸形,因此,口腔修復治療中,首先,利用正畸治療進行修復,然后利用固定托槽和弓絲對患者骨骼及牙列協(xié)調(diào)性進行有效調(diào)節(jié),將患者牙列排列齊整,確保患者缺牙間隙有效保留及咬合關(guān)系良好,為患者開展正畸治療,可對患者面部美觀性進行有效改善,促進患者咬合關(guān)系更加良好,有效恢復患者咀嚼功能,可為后期修復提供充足修復空間,可促進患者牙列整齊、語言發(fā)音功能均有效恢復。
臨床實踐證實,利用口腔修復治療先天性缺牙患者,可行性較高,可明顯縮短患者語言障礙恢復時間、口腔功能恢復時間,效果較為理想。
本文得出,實驗組治療總有效率顯著更高、治療后咀嚼功能評分顯著更高、治療后語言功能評分顯著更高。
綜合以上數(shù)據(jù)得出,先天性缺牙開展口腔修復治療的效果顯著,可明顯提高患者治療后咀嚼功能評分、治療后語言功能評分,值得臨床推薦。后續(xù)臨床探討中,應對先天性缺牙患者疾病特點進行進一步分析,對口腔修復治療臨床優(yōu)勢、治療步驟、治療要點及相關(guān)注意事項進行深入探討,增加本組研究臨床指導意義。