吳先平　劉虹　何少明

【摘 要】目的：研究血虛濕熱型痤瘡患者采取溫清飲治療的臨床效果，為后期臨床治療該疾病提供依據(jù)。方法：以2016年8月-2019年8月期間于門診診治的86例血虛濕熱型痤瘡患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號(hào)隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為43例，對照組患者采用常規(guī)西藥治療，研究組患者采取溫清飲治療，研究比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：臨床治療總有效率及治療后1個(gè)月復(fù)發(fā)率等指標(biāo)比較，研究組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血虛濕熱型痤瘡采用溫清飲治療臨床效果顯著，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫清飲;血虛濕熱型痤瘡;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R758.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

痤瘡屬臨床多發(fā)慢性炎癥性皮膚病，青少年是主要發(fā)病人群，男性臨床表現(xiàn)為雄性激素分泌過盛，女性主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌紊亂及月經(jīng)不調(diào)，大部分患者在青春期后臨床癥狀可自然減輕或痊愈[1]。痤瘡主要發(fā)病原因?yàn)槊移ぶ瑢?dǎo)管堵塞、皮脂分泌量過大、炎癥反應(yīng)及細(xì)菌感染，常規(guī)西醫(yī)治療措施以控制皮損及止癢等對癥治療措施為主。中醫(yī)理論將痤瘡進(jìn)行分型，其中血虛濕熱型是主要發(fā)病類型，其發(fā)病內(nèi)因?yàn)楦窝澨摚瑵駸峋奂?，患者陰血損傷，導(dǎo)致熱毒產(chǎn)生，治療應(yīng)以補(bǔ)肝養(yǎng)血、瀉火燥濕為主，本次研究以門診診治的86例血虛濕熱型痤瘡患者作為研究對象，研究分析溫清飲的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2019年8月于門診診治的血虛濕熱型痤瘡患者共計(jì)86例開展本次研究，依據(jù)病例單雙號(hào)對兩組患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，組別命名為研究組和對照組，每組樣本數(shù)n=43，研究組男性患者數(shù)量為18例，女性患者數(shù)量為25例，年齡為19-57歲，平均年齡為（40.28±3.52）歲，病程為4個(gè)月-7年，平均病程為（4.42±1.06）年，對照組男性患者數(shù)量為19例，女性患者數(shù)量為24例，年齡為21-58歲，平均年齡為（40.37±3.55）歲，病程為6個(gè)月-7年，平均病程為（4.46±1.09）年，常規(guī)資料（年齡、性別、病程）兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），對本次研究結(jié)果無影響。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)西藥丹參酮膠囊口服治療，每日睡服用3次，每次服用量為1g，治療期間保持情緒平穩(wěn)，調(diào)節(jié)精神壓力，不得使用任何化妝品，如患者面部出現(xiàn)瘙癢、紅斑等癥狀，則考慮為過敏，需停止服藥。

研究組患者采取溫清飲治療，具體藥物組方為白芍15g、熟地20g、川芎15g、當(dāng)歸15g、黃連10g、黃柏15g、梔子15g、黃岑15g，針對血虛濕熱型患者需加用甘草15g、黃芪15g、何首烏15g、刺蒺藜15g，如患者血瘀需加入桃仁15g、丹參30g、紅花15g。水煎后取汁300ml，分早期2次服用，每星期需復(fù)診1次，持續(xù)用藥時(shí)間為4星期。

服藥治療期間，兩組患者均停止使用其他外用藥及口服藥，日常飲食禁食魚蝦、牛羊肉、辛辣，煙酒等食物，保持飲食清淡，作息時(shí)間規(guī)律，維持良好的個(gè)人生活習(xí)慣和情緒穩(wěn)定。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后1個(gè)月隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者痤瘡復(fù)發(fā)率。臨床治療總有效率指標(biāo)包括顯效、有效、無效，以中醫(yī)皮膚科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)評估兩組患者的臨床治療效果，臨床療效指數(shù)超過90%為顯效，臨床療效指數(shù)為50%-90%為有效，臨床療效指數(shù)低于50%為無效，顯效和有效為臨床治療有效。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療后1個(gè)月復(fù)發(fā)率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗(yàn)，利用SPSS23.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P<0.05，則兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療后1個(gè)月對兩組患者進(jìn)行隨訪，研究組患者復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為（3/43）6.9%，對照組患者復(fù)發(fā)11例，復(fù)發(fā)率為（11/43）25.6%，研究組低于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

痤瘡屬臨床多發(fā)皮膚病，中醫(yī)理論認(rèn)為痤瘡屬于面皰、酒刺范疇，主要病因?yàn)殛幯澨摗⒀鲎铚?、熱毒?nèi)積等，血虛濕熱型痤瘡發(fā)病區(qū)域?yàn)槠?、胃、肺，血虛為發(fā)病的根本，血瘀和濕熱是主要臨床表現(xiàn)，治療應(yīng)以養(yǎng)血、活血、清熱、燥濕為主[2]。

本次研究結(jié)果顯示，與常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者相比，采取溫清飲治療的研究組患者臨床治療總有效率及復(fù)發(fā)率等臨床治療優(yōu)勢顯著。西醫(yī)治療血虛濕熱型痤瘡主要采用抑制局部組織炎癥，抗雄性激素，抑制皮脂腺分泌，物理治療等方式，毒副作用較強(qiáng)。溫清飲屬傳統(tǒng)中醫(yī)組方，具體調(diào)和氣機(jī)、清熱解毒、燥濕、養(yǎng)血活血之功效，熟地黃歸屬于肝腎經(jīng)，具有滋陰養(yǎng)血的功效，當(dāng)歸可和血補(bǔ)血，川芎具有止痛、解郁、通達(dá)之功效，黃岑具有除濕熱、瀉火之功效，黃連能夠燥濕清熱，梔子具有利尿、瀉火、清熱解毒、涼血之功效[3]，不同中藥組方聯(lián)合應(yīng)用能夠活血化瘀，補(bǔ)血行血，清熱滋陰，用藥過程中不傷血，不滯血，潤燥滋陰，實(shí)現(xiàn)溫補(bǔ)清熱、涼血養(yǎng)血、滋陰潤燥的統(tǒng)一，與痤瘡的發(fā)病機(jī)理完全吻合，配合采用外用軟膏可實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的臨床效果。

由此可知，血虛濕熱型痤瘡患者采取溫清飲治療臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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