金永浩

【摘 要】目的：探討健脾止瀉湯治療小兒腹瀉中的臨床效果。方法：選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的90例腹瀉患兒隨機(jī)均分為對(duì)照組（給予常規(guī)西醫(yī)治療）與中醫(yī)組（給予常規(guī)西醫(yī)治療+健脾止瀉湯治療），比較二組癥狀改善時(shí)間與臨床療效。結(jié)果：健脾止瀉湯治療后，中醫(yī)組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05;中醫(yī)組的有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的84.44%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腹瀉患兒在常規(guī)西醫(yī)治療同時(shí)給予健脾止瀉湯治療，能夠有效縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】健脾止瀉湯;小兒腹瀉;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

小兒腹瀉是兒科多發(fā)病，主要癥狀為大便次數(shù)增加、大便性狀改變等，好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒，若沒(méi)有得到有效治療，將可能造成嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育極為不利，甚至威脅其生命[1]。小兒腹瀉的發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，西醫(yī)治療雖然能夠有效糾正酸堿和水電解質(zhì)失衡，但極易出現(xiàn)病情反復(fù)情況，且長(zhǎng)期用藥，患兒耐受性較差。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)在小兒腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值越來(lái)越受到兒科重視[2]。本文研究選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的45例腹瀉患兒在常規(guī)西知治療基礎(chǔ)上又給予健脾止瀉湯治療，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取某院兒科2019年5月～2019年8月收治的90例腹瀉患兒。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合小兒腹瀉的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);發(fā)病時(shí)間≤72h;年齡≤3歲;家屬對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天性缺陷疾病;治療前曾自行服用過(guò)藥物;合并細(xì)菌性痢疾、全身感染性疾病;存在藥物過(guò)敏史。90例患兒腹瀉次數(shù)5～7次/d，平均（6.58±0.49）次;病程24～72h，平均（43.58±5.48）h。男52例，女38例;年齡2個(gè)月～3歲，平均（1.24±0.24）歲;將90例患兒根據(jù)入院順序分為對(duì)照組與中醫(yī)組，各45例，二組患兒的臨床資料較接近，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，如糾正水電解質(zhì)紊亂、靜脈補(bǔ)液、抗炎等，并口服思密達(dá)，用藥劑量：1歲以下每次1/3袋，2歲以下每次1/2袋，3歲以下每次1袋，所有患兒每日均用藥3次，持續(xù)服用5d。中醫(yī)組則在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上又給予健脾止瀉湯治療，方中有效成分為黃芪12g、蒼術(shù)、炒白術(shù)、五倍子、茯苓、藿香、甘草各6g，炒薏苡仁、黨參、葛根各8g，木香、吳茱萸、雞內(nèi)金5g，風(fēng)寒泄瀉者加肉豆蔻6g，干姜3g;糞便酸臭者加焦三仙8g;濕熱泄瀉者加黃連6g;發(fā)熱者加連翹、黃芩各5g;大便為水樣便者加澤瀉、車前子各6g;脫肛者加升麻6g;嘔吐者加半夏5g。用水煎服，1劑/d，分4～6次服用，持續(xù)服用5d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較二組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間及臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：大便次數(shù)與大便性狀無(wú)異常，腹痛、嘔吐等癥狀完全好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無(wú)異常;有效：大便次數(shù)有所減少，大便性狀有所改善，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有所恢復(fù);無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，有效率通過(guò)[n（%）]表示，行檢驗(yàn)，癥狀改善時(shí)間通過(guò)表示，并給予t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患兒的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間

健脾止瀉湯治療后，中醫(yī)組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05

2.2 二組患兒的臨床有效率比較

健脾止瀉湯治療后，中醫(yī)組的有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的84.44%，P<0.05

3 討論

小兒由于年紀(jì)小，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，機(jī)體抵抗力較差，極易受到病原體侵入而導(dǎo)致腹瀉，嚴(yán)重影響患兒正常生活[1]。思密達(dá)是臨床上用來(lái)治療小兒腹瀉的常用藥物，其主要成分為蒙脫石粉，能夠有效保護(hù)消化道黏膜，抑制消化道內(nèi)細(xì)菌的生成，改善腹瀉癥狀，但單純用藥效果并不理想，且復(fù)發(fā)性較強(qiáng)[4]。因此，聯(lián)合用藥成為臨床研究的重點(diǎn)。小兒腹瀉在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中歸屬為“泄瀉”范疇，脾虛是其主要病理機(jī)制，故臨床治療時(shí)需以健脾和胃為主[2]。健脾止瀉湯是治療小兒腹瀉的主要中藥湯劑，本次研究對(duì)中醫(yī)組在常規(guī)西醫(yī)治療同時(shí)又給予健脾止瀉湯治療后，中醫(yī)組的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P<0.05;中醫(yī)組的有效率為97.78%，顯著高于對(duì)照組的84.44%，P<0.05。 這主要因?yàn)榉街杏行С煞贮S芪具有補(bǔ)氣益氣，利尿消腫作用，黨參具有補(bǔ)中益氣，健脾益肺之功效，（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒之功效，炒白術(shù)、茯苓具有健脾益氣，燥濕利水之功效，薏苡仁、五倍子具有健脾去濕、舒筋除痹之功效，雞內(nèi)金具有消導(dǎo)化食之功效，葛根具有清熱解毒之功效，藿香具有殺菌止瀉之功效，黃連、黃芩具有燥濕止瀉，清熱解毒之功效，甘草為使藥，能夠調(diào)和諸藥。諸藥合用，并對(duì)癥加減，能夠達(dá)到健脾和胃，燥濕止瀉，補(bǔ)中益氣之功效，進(jìn)而有效緩解各項(xiàng)癥狀。

總的來(lái)說(shuō)，對(duì)腹瀉患兒在常規(guī)西醫(yī)治療同時(shí)給予健脾止瀉湯治療，能夠有效縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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