司彥英

【摘 要】目的：分析胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取于2017年1月份至2019年1月份在我院治療的肺大泡切除術(shù)患者90例進(jìn)行研究，并隨機(jī)將患者平均分為研究組和對照組，其中研究組采取胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理;對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生以及護(hù)理滿意度等結(jié)果差異。結(jié)果：研究組患者滿意42例，滿意度為93.3%;對照組患者滿意31例，滿意度為69%;研究組患者的臨床滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者滿意度結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。研究組并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為7%;對照組者12例，并發(fā)癥發(fā)生率為27%;兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)提高了患者手術(shù)成功率，并有效降低了患者臨床手術(shù)出血量，以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，因此在臨床上具備推廣與應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡;肺大泡切除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

【中圖分類號】R572.9【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

肺大泡若發(fā)生病變，可導(dǎo)致患者體內(nèi)多個小支氣管阻塞，從而導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓增高，空氣難以外排，以至于在體內(nèi)形成巨大氣囊腔。在臨床肺大泡切除術(shù)治療過程中，通常結(jié)合胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行。肺大泡主要臨床臨床特征為管腔狹窄、支氣管黏膜水腫等，其好發(fā)于末梢支氣管中，屬于炎性病變，當(dāng)肺泡進(jìn)入人體后，容易導(dǎo)致患者體內(nèi)纖維結(jié)締組織彈力纖維離斷，從而引發(fā)肺泡破裂，最終形成肺大泡。當(dāng)患者肺大泡一旦破裂后，容易形成張力性氣胸，主要臨床表現(xiàn)為血壓下降、脈快、胸痛、呼吸困難等，而手術(shù)治療可改善患者此類癥狀，而在患者手術(shù)期間實(shí)施一項(xiàng)簡便、有效的護(hù)理方式，可促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。胸腔鏡是醫(yī)療技術(shù)的一項(xiàng)先進(jìn)診療技術(shù)，該技術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后對患者肺部組織等基本功能影響小等優(yōu)勢。由于該技術(shù)的起效快，術(shù)后患者身體恢復(fù)時間快，因此當(dāng)下已經(jīng)被廣泛用于臨床胸外科等領(lǐng)域中[1]。本文探究胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年1月至2019年1月份在我院治療的肺大泡切除術(shù)患者90例進(jìn)行研究，其中研究組采取胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理;對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組男性患者24例，女性患者21例，年齡在20～60歲之間;對照組男性患者22例，女性患者23例，年齡在24～65歲之間。參與研究的患者經(jīng)常規(guī)臨床檢查結(jié)果顯示，單發(fā)性肺大泡患者27例，初發(fā)性患者23例，復(fù)發(fā)性患者22例，左側(cè)肺大泡患者10例，右側(cè)患者8例。兩組患者在年齡、性別等基本資料結(jié)果比較，無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

均給予兩組患者常規(guī)胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)進(jìn)行治療干預(yù)。對患者實(shí)施靜脈全麻干預(yù)，并給予患者使用雙腔氣管干預(yù)。于患者機(jī)體側(cè)腋位置行手術(shù)切口，切口寬1.5厘米，對患者單邊肺部進(jìn)行通氣以放置側(cè)氣管。隨后通過胸腔鏡作用對患者患部進(jìn)行探測，以有效確定病灶范圍與病灶大小，借助胸腔鏡作用行手術(shù)切除術(shù)。研究組給予圍手術(shù)期干預(yù)：術(shù)前給予健康宣教：給予患者詳細(xì)講解手術(shù)治療方式以及安全性、臨床手術(shù)過程中注意事項(xiàng)、術(shù)前檢查等，并發(fā)現(xiàn)相關(guān)健康宣教手冊，以有效增加患者對治療的認(rèn)知。心理護(hù)理：關(guān)注患者情緒變化，與患者進(jìn)行溝通，告知患者治療與護(hù)理干預(yù)的臨床優(yōu)勢、基本步驟，以有效緩解患者術(shù)前術(shù)后緊張焦慮的負(fù)面情緒，增加患者臨床治療依從性[2]。術(shù)后呼吸訓(xùn)練：術(shù)后指導(dǎo)患者采取伴臥體式進(jìn)行休息，該體位有助于患者排氣體和術(shù)后液體。并指導(dǎo)患者咳嗽方式，以有效排出胸內(nèi)積氣。同時訓(xùn)練患者呼吸鍛煉，如吹氣球等。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生以及護(hù)理滿意度等結(jié)果差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：選擇SPSS21.0相關(guān)研究軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和處理，計數(shù)資料主要以百分比來進(jìn)行表示，而計量資料主要以（）來表示。P值低于0.05顯示數(shù)據(jù)比較有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床滿意度結(jié)果比較

研究組患者滿意42例，滿意度為93.3%;對照組患者滿意31例，滿意度為69%;研究組患者的臨床滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者滿意度結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥的結(jié)果比較

研究組并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為7%;對照組者12例，并發(fā)癥發(fā)生率為27%;兩組患者結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者臨床依從性結(jié)果比較

研究組依從性43例，依從度為95%;對照組者依從性34例，依從度為76%;研究組臨床依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較均存在差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

肺大泡疾病的發(fā)病機(jī)制是由于患者自身機(jī)體中肺部細(xì)小支氣管受到炎性細(xì)胞影響導(dǎo)致發(fā)炎，從而導(dǎo)致患者肺部發(fā)生黏膜性格水腫現(xiàn)象進(jìn)一步導(dǎo)致患者肺部支氣管被阻塞，最終導(dǎo)致氣囊泡性病變。肺大泡臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、胸悶等。由于胸腔鏡是醫(yī)療技術(shù)的一項(xiàng)先進(jìn)診療技術(shù)，該技術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后對患者肺部組織等基本功能影響小等優(yōu)勢，因此當(dāng)下臨床上主要采取胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù)對患者進(jìn)行治療干預(yù)，以有效減小患者臨床手術(shù)創(chuàng)傷。圍手術(shù)期給予護(hù)理干預(yù)能更有效提升患者手術(shù)安全性，同時明顯縮短患者術(shù)后機(jī)體康復(fù)時間，提升患者術(shù)后治療與護(hù)理的舒適度[3]。經(jīng)本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生以及護(hù)理滿意度等結(jié)果均明顯優(yōu)于對照組，兩組患者結(jié)果比較存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)提高了患者手術(shù)成功率，并有效降低了患者臨床手術(shù)出血量，以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，因此在臨床上具備推廣與應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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