馬馳

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)高校學(xué)生癔癥的應(yīng)用價(jià)值研究。方法：抽取2017年9月-2019年9月60例高校癔癥學(xué)生，按照就診順序，給予觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組實(shí)施心理護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;護(hù)理后均顯著改善，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理前兩組PSQI評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;護(hù)理后均顯著降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)高校學(xué)生癔癥的應(yīng)用價(jià)值顯著，可緩解患者心理壓力，提升睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;學(xué)生;癔癥

【中圖分類號(hào)】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

癔癥是在明顯精神因素刺激或不良暗示下引發(fā)的一類精神障礙，癥狀較多，且多為亞型，難以采用統(tǒng)一治療模式及護(hù)理，臨床多給予藥物控制。常規(guī)護(hù)理多為健康宣教，護(hù)理人員主要根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，對(duì)患者心理、環(huán)境等關(guān)注較少，因此護(hù)理效果較差。本次研究中，給予觀察組心理護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年9月-2019年9月60例高校癔癥學(xué)生，按照就診順序，給予觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組男20例，女10例，年齡17-22歲，平均（19.12±1.36）歲，病程7個(gè)月-24個(gè)月，平均（15.36±2.36）個(gè)月;對(duì)照組男15例，女15例，年齡17-22歲，平均（19.13±1.37）歲，病程7個(gè)月-20個(gè)月，平均（15.31±2.77）個(gè)月，兩組一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合癔癥診斷標(biāo)準(zhǔn);均自愿參與且知情同意;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：同時(shí)參與其他研究者;無(wú)法配合者;合并其他精神疾病者;具有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組：僅給予常規(guī)護(hù)理，即對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，叮囑注意事項(xiàng)，告知良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病的重要性。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理，具體為：（1）成立心理護(hù)理小組：由心理輔導(dǎo)員、心理醫(yī)生等組成心理護(hù)理小組，針對(duì)高校生常見(jiàn)心理問(wèn)題，制定心理護(hù)理方案。在患者初次就診時(shí)，給予心理評(píng)估，為個(gè)性化心理護(hù)理提供基礎(chǔ)。（2）知識(shí)講解：對(duì)癔癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，采用單獨(dú)溝通方式，保護(hù)患者隱私，耐心告知采取合理的治療，病情即可得到極大改善，緩解其緊張、不安等負(fù)性情緒。鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，引導(dǎo)其講解學(xué)習(xí)、生活中遇到的問(wèn)題，共同分析改善方法，提供幫助。對(duì)癔癥治療流程進(jìn)行講解，適當(dāng)講述治療成功案例，提升治療信心。（3）飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者喜好，制定針對(duì)性飲食方案，以清淡、易消化食物為主，忌辛辣刺激，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每天保持1h運(yùn)動(dòng)量，可根據(jù)自身喜好及時(shí)間安排，采取籃球、羽毛球、跑步等多種方式，促進(jìn)血液循環(huán)，提升睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量，共計(jì)18個(gè)條目組成7個(gè)成份，每個(gè)成份按0～3等級(jí)計(jì)分，累積各成份得分為PSQI總分，總分范圍為0～2l，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究所用數(shù)據(jù)分組，分為定量資料、定性資料，分別用（）、（%）表示，采用SPSS19.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察反應(yīng)強(qiáng)度，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;護(hù)理后均顯著改善，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理前兩組PSQI評(píng)分比較無(wú)意義（P>0.05）;護(hù)理后均顯著降低，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）

3 討論

癔癥性精神障礙主要是在內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)較多，其中以意識(shí)范圍縮小、情緒爆發(fā)為主，患者病前精神因素較為明顯，情緒不穩(wěn)定，具有情感反應(yīng)強(qiáng)烈等。臨床主要以藥物治療，但單獨(dú)藥物治療難以有效改善患者心理壓力，加之長(zhǎng)期服用藥物，副作用較大，可加重其負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵抗心理。

心理護(hù)理是新型護(hù)理模式，充分體現(xiàn)以患者為中心護(hù)理理念，引導(dǎo)其表達(dá)自身感受，講解生活及學(xué)習(xí)中遇到的困難，為其提供幫助，有效改善心理壓力，消除負(fù)性情緒。同時(shí)飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)攝入充足，提升免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)，改善其精神面貌，提升睡眠質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后心理狀況及睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)心理護(hù)理在癔癥治療中具有重要作用。通過(guò)健康宣教，對(duì)疾病發(fā)生因素、影響因素以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，提升認(rèn)知度，適當(dāng)講解成功案例，提升治療信心，進(jìn)而提高配合度。

綜上所述，心理護(hù)理對(duì)高校學(xué)生癔癥的應(yīng)用價(jià)值顯著，可改善其心理狀況，提升睡眠質(zhì)量，值得推廣。本次研究中，仍存在不足之處，如選取樣本較少，研究時(shí)間較短等，需進(jìn)一步強(qiáng)化。

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