趙美金

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果及母嬰健康情況。方法：選擇臨床分娩產(chǎn)婦作為本次研究對象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，將200例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實施臨床護(hù)理路徑;對照組、實施常規(guī)護(hù)理，將兩組泌乳始動時間和喂養(yǎng)知識和技能評分、喂養(yǎng)情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組分娩產(chǎn)婦泌乳始動時間（17.45±1.82）h、喂養(yǎng)知識和技能評分（94.45±1.02）分與對照組相比較，存在差異，（P<0.05）。觀察組100例分娩產(chǎn)婦和對照組100例分娩產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況相比較，前者更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組分娩產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果十分顯著，同時能保障母嬰健康，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;母乳喂養(yǎng)指導(dǎo);應(yīng)用效果;母嬰健康

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）02-03--01

母乳是新生兒主要的食物，其符合新生兒所需的各類免疫細(xì)胞、營養(yǎng)和抗體，且母乳喂養(yǎng)方式能夠拉近母嬰感情，促進(jìn)子宮早期恢復(fù)，避免增加產(chǎn)后出血風(fēng)險，降低卵巢癌和乳腺癌風(fēng)險[1]。但由于多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對母乳喂養(yǎng)知識的認(rèn)知，導(dǎo)致我國出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)不平衡情況，且母乳喂養(yǎng)率較低，與我國世界衛(wèi)生組織要求相比存在較大差異。而早期給予其有效的健康指導(dǎo)十分必要，能夠使其了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和必要，從而提高我國母乳喂養(yǎng)率[2]。本研究通過分析臨床護(hù)理路徑的優(yōu)勢，并對其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料/方法

1.1 基線資料

將分娩產(chǎn)婦列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2017年度1月至2018年度1月間，觀察組共100例、對照組100例，前者實施臨床護(hù)理路徑、后者實施常規(guī)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合分娩指征;產(chǎn)婦和家屬均同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于其他因素退出研究。

100例觀察組中，年齡段在23歲-36歲之間，平均年齡（29.55±1.52）歲。

100例對照組中，年齡段在24歲-36歲之間，平均年齡（30.18±1.20）歲。

二者各項資料無差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法

對照組100例行常規(guī)護(hù)理。觀察組100例行臨床護(hù)理路徑。制定路徑表：首先需制定母乳喂養(yǎng)路徑表，并與循證知識結(jié)合，根據(jù)順產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的護(hù)理特點，制定與其相符合的母乳喂養(yǎng)路徑表，主要內(nèi)容包括講解母乳喂養(yǎng)技巧和母乳喂養(yǎng)知識。

護(hù)理路徑內(nèi)容：①加強(qiáng)健康教育：產(chǎn)婦入院時，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦介紹護(hù)理服務(wù)情況、醫(yī)院周圍環(huán)境、作息時間安排等等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳頭清潔。加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，并充分掌握產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)技巧、母乳喂養(yǎng)知識的掌握情況，并耐心解答產(chǎn)婦疑問，使其能夠充分了解母乳喂養(yǎng)的知識。②早接觸、早吸吮、早開奶。嬰兒分娩后應(yīng)指導(dǎo)母嬰進(jìn)行早期接觸，與母親進(jìn)行皮膚接觸，在產(chǎn)婦送回病房半小時內(nèi)，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行早期開奶，使嬰兒能夠以俯臥位位于母親身體上，胸貼胸，下頜與乳房貼近，進(jìn)行早期吸吮，時間應(yīng)在半小時以上。③加強(qiáng)產(chǎn)婦對于喂養(yǎng)技巧以及哺乳姿勢的訓(xùn)練，產(chǎn)前應(yīng)由專人進(jìn)行模擬[3]。④術(shù)后產(chǎn)婦清醒后，主動幫助寶寶進(jìn)行含接吸吮乳房，達(dá)到早開奶的目的。⑤術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行早期下床活動，從而使其血液循環(huán)得到改善，使其消化能力得以增強(qiáng)，有利于乳汁的分泌。⑥心理護(hù)理：由于多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗和母乳喂養(yǎng)經(jīng)驗，導(dǎo)致其在初次進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時存在焦慮和抑郁情緒，而上述情緒易對乳汁分泌量造成影響。而部分產(chǎn)婦由于懼怕生產(chǎn)后對自身身材造成影響，從而拒絕進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。故此，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)在產(chǎn)前和產(chǎn)后加強(qiáng)患者心理指導(dǎo)，告知其母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢和安全性，并告知其母乳喂養(yǎng)不會對身體造成其他影響，告知其保持愉悅心情和充足睡眠，從而保證乳汁分泌良好。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：泌乳始動時間和喂養(yǎng)知識和技能評分、喂養(yǎng)情況以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用±表示/T值檢驗，兩組各項指標(biāo)中（泌乳始動時間和喂養(yǎng)知識和技能評分、喂養(yǎng)情況以及護(hù)理滿意度）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組泌乳始動時間和喂養(yǎng)知識和技能評分

觀察組分娩產(chǎn)婦泌乳始動時間（17.45±1.82）h、喂養(yǎng)知識和技能評分（94.45±1.02）分與對照組相比較，存在差異，（P<0.05）。

2.2 比較兩組喂養(yǎng)情況

觀察組100例分娩產(chǎn)婦和對照組100例分娩產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況相比較，前者更具有優(yōu)勢（P<0.05）。

2.3 比較2組護(hù)理滿意度

觀察組分娩產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

乳汁是符合嬰兒生理條件的必需品，不僅富含各項免疫物質(zhì)，同時也是嬰兒所需的食物，能夠促進(jìn)嬰兒健康成長。而由于多種因素影響，導(dǎo)致多數(shù)產(chǎn)婦拒絕母乳喂養(yǎng)，選擇人工喂養(yǎng)方式，易導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且體質(zhì)力較弱，嚴(yán)重影響其健康[4]。臨床護(hù)理路徑是一項新型護(hù)理模式，其主要是通過制定路徑表，再根據(jù)路徑表內(nèi)容實施相關(guān)護(hù)理，其在護(hù)理過程中遵循個性化，并與產(chǎn)婦個人情況結(jié)合，制定針對性護(hù)理路徑。而在實施護(hù)理中，加強(qiáng)其健康教育，能夠使其充分了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并告知其負(fù)面情緒對泌乳的影響，使其能夠保持樂觀心態(tài)，從而促進(jìn)泌乳量的充足。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組分娩產(chǎn)婦泌乳始動時間（17.45±1.82）h、喂養(yǎng)知識和技能評分（94.45±1.02）分與對照組相比較，存在差異，（P<0.05）。觀察組100例分娩產(chǎn)婦和對照組100例分娩產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況相比較，前者更具有優(yōu)勢（P<0.05）。觀察組分娩產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑在母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中的應(yīng)用效果十分顯著，同時能保障母嬰健康，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

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