金蓮玲

【摘 要】我國至從進(jìn)入老齡化社會以來，高齡化程度不斷加深，老年病患者日益增加。而我國當(dāng)前養(yǎng)老問題也面臨新的考驗(yàn)。各地開始了新型養(yǎng)老模式的探索，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是在這種背景下產(chǎn)生的新型養(yǎng)老模式。本文從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式產(chǎn)生的背景、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的概念和類型等方面進(jìn)行分析，并對如何健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的對策進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 ; 養(yǎng)老; 模式

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

在我國老齡化進(jìn)程中，不僅面臨著高齡老人人數(shù)增加，同時(shí)還有相當(dāng)規(guī)模的空巢老人需要照顧。目前，大多數(shù)的家庭往往都是獨(dú)生子女，要承擔(dān)照顧老人和小孩以及撐起整個(gè)家庭的責(zé)任，很難做到三者之間的兼顧，所以有很多老人面臨著無人照顧或者選擇去養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老。老年人常?；加新约膊。?，除了衣食起居的照顧之外，還需要長時(shí)間的醫(yī)療保障和護(hù)理。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面：提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、完善養(yǎng)老護(hù)理體系。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為老年人的修養(yǎng)晚年的場所，是提高老年人生活質(zhì)量的重要保障之一，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)，通過完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理體系、提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量可以提高老年人的健康狀況和讓老年人擁有愉快的心理狀①。

一、加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè).

想要建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)體系，最重要的就是加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員的隊(duì)伍建設(shè)，制定更高要求的工作制度、加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行知識和技能培訓(xùn)，將日常工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。從招收的源頭做起，首先與職業(yè)學(xué)院加強(qiáng)校企合作，選派有經(jīng)驗(yàn)、有資質(zhì)的優(yōu)秀員工到學(xué)校，參與實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)與工作一線接軌，在選拔優(yōu)秀的學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生的技能、理論、素質(zhì)都能達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求。這樣能達(dá)到2/3的護(hù)理人員直接從一些職業(yè)院校的畢業(yè)生中，進(jìn)行挑選。選擇技術(shù)操作最為優(yōu)秀、熱愛養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)、熱愛老年人的畢業(yè)生，并同時(shí)向政府部門申請這些人員的特殊補(bǔ)助，能讓他們安心干好本職工作，使老年人受益。

通過相關(guān)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，棗莊市目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在人員聘用方面存在很大的不足，護(hù)理人員整體護(hù)理技能水平不高、知識儲備不足，缺乏規(guī)范的培訓(xùn)。因此，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不僅是護(hù)理方面的知識和技能，還應(yīng)該包括對員工進(jìn)行心理和禮儀的培訓(xùn)，讓他們可以充分了解老年人的心理特點(diǎn)并可以與老年人進(jìn)行合適的交流，這樣可以給予老年人更好的心理慰藉;良好的禮儀可以讓老年人更加舒適的享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)，不會讓老年人產(chǎn)生任何不配合的抵觸情緒，這也有利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步開展。

二.政府方面：提供相應(yīng)的政策扶持.

政府作為社會的引導(dǎo)者和公共服務(wù)的提供者，在面對人口老齡化的問題上要起到積極的作用和職能轉(zhuǎn)變，整合社會資源，提高對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)方面的投入，出臺相應(yīng)的促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理發(fā)展的相關(guān)政策文件，同時(shí)，政府也要引導(dǎo)社會加強(qiáng)對與老年人的照顧和關(guān)愛。

1、將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)納入醫(yī)療報(bào)銷體系.

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式的特點(diǎn)是在提高養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)將醫(yī)療護(hù)理與仰賴護(hù)理

結(jié)合起來，這對于老提高年人的生活質(zhì)量和醫(yī)療保障是十分有利的，也會吸引更多的老年愿意接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。但是，絕大部分的老年人經(jīng)濟(jì)收入是不穩(wěn)定的，面對高額的護(hù)理花費(fèi)會給他們帶來巨大壓力，這會使得原本想接受養(yǎng)老護(hù)理的老年人由于經(jīng)濟(jì)因素而不得不放棄，這樣也會阻礙醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式的開展。政府應(yīng)該出臺相應(yīng)的優(yōu)惠政策，對于養(yǎng)老業(yè)務(wù)的開展有好處。

2、優(yōu)化配置社會資源，加大對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入

政府在優(yōu)化整合社會資源方面，應(yīng)鼓勵社會資本對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資，增加相應(yīng)的優(yōu)惠政策來吸引資金，畢竟養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的能力是有限的，而通過提高整個(gè)社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重視，可以給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來巨大的發(fā)展前景和動力。

三.社會方面：加強(qiáng)對老年人的關(guān)懷.

通過在社會中形成尊老愛老的良好風(fēng)氣，可以提高對于老年人關(guān)愛和重視，這也有利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。要想發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)療資源和養(yǎng)老護(hù)理的結(jié)合是十分必要的。

在生活中提高對老年人的關(guān)注，社會對于老年人的關(guān)注還有待于進(jìn)一步的提高，主要表現(xiàn)在公共設(shè)施和一些社會制度方面，首先，老年人由于年齡較大行動不便，在很多場所行動不便，而目前很多地方并沒有專門為老年設(shè)置便捷的通道和休息場所。其次，在一些老年人常去的場所例如銀行、醫(yī)院、餐館等，在人流量高峰時(shí)期老年人也需要等待很長的時(shí)間接受服務(wù)，對他們來說可能會給身體帶來很大的負(fù)擔(dān)，并且在簽署一些文件時(shí)老年人會因?yàn)榭床磺遄煮w而產(chǎn)生很多的不便。這些生活中的細(xì)節(jié)都需要我們加強(qiáng)對老年人的重視，為他們提供更多便捷服務(wù)。

四.重點(diǎn)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式.

1.目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理水平整體發(fā)展不足，很多社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法提供完善的醫(yī)療保障，老年人有大病時(shí)仍需要去醫(yī)院就醫(yī)。因此，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的醫(yī)療水平是開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理的關(guān)鍵②。目前棗莊市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是單一的提供養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，對于醫(yī)療保障提供較少，只有最基礎(chǔ)的身體健康檢測。要發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老護(hù)理，就要加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的合作，給老年人提供充分的機(jī)會進(jìn)行疾病診斷和健康護(hù)理，同時(shí)要提高護(hù)理人員的醫(yī)療技術(shù)水平，讓他們能夠有能力給老年人提供更多的醫(yī)療幫助。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)合，也可以對養(yǎng)老護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療培訓(xùn)，提高他們的醫(yī)療技能水平，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要定期對老年人驚醒醫(yī)療檢測和健康指導(dǎo)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙重服務(wù)下，全面提高對老年人的健康護(hù)理。

2.形成資源型醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑲嵌于社區(qū)養(yǎng)老.

加強(qiáng)與三甲醫(yī)院的合作，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，同時(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要更新自身的醫(yī)療設(shè)備，讓老年人能夠足不出戶就可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員要時(shí)常到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行問診和指導(dǎo)。

加強(qiáng)對護(hù)理人員的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，讓他們能夠在日常生活中為老年人提供健康檢查和醫(yī)療護(hù)理，并且可以為老年人提供疾病治療。因?yàn)槔夏耆擞捎谀挲g的不斷增長，一些小的疾病如果得不到有效的治療慢慢會發(fā)展為嚴(yán)重的疾病，因此，如果這些小毛病可以在早期就得到醫(yī)治，就可以給老年人提供一個(gè)更加健康的身體狀況。并且，一些在老年人中常見的疾病，很可能是慢性長期的，頻繁去醫(yī)院治療會很麻煩，通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老護(hù)理模式，就可以隨時(shí)為老年人提供醫(yī)治。

3.形成聯(lián)合型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)

加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的合作，既可以提高養(yǎng)老護(hù)理人員的醫(yī)療技能，也可以為醫(yī)院帶來更多經(jīng)濟(jì)效益。通過醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)社區(qū)的活動，可以提高醫(yī)護(hù)人員的工資福利，并且可以提高醫(yī)院相關(guān)部門的利用率。將養(yǎng)老護(hù)理人員派去醫(yī)院學(xué)習(xí)，隨著護(hù)理人員的醫(yī)療技術(shù)水平的提高，老年人可以減少去醫(yī)院看病的頻率，這樣有利于提高養(yǎng)來機(jī)構(gòu)的經(jīng)營成本。

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程冉（導(dǎo)師：王克芳） -養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人照護(hù)需求評估的實(shí)證研究-《山東大學(xué)碩士論文》- 2017

黃冉 新形勢下眼科護(hù)理管理理念的提升及重要意義 -《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》- 2017