徐亞娜

【摘 要】目的：探討玉屏風(fēng)顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床效果。方法：選取2017.1-2018.6期間在本院就診的126例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，根據(jù)治療方式分為常規(guī)組和玉屏風(fēng)組，各63例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)抗感染治療及對(duì)癥治療，玉屏風(fēng)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加玉屏風(fēng)顆粒治療，密切觀察兩組患兒呼吸道癥狀改善情況及痊愈時(shí)間，并追蹤患兒再次發(fā)作情況和不良反應(yīng)。結(jié)果：玉屏風(fēng)組患兒呼吸道感染再次發(fā)生次數(shù)為2.61±1.01次，常規(guī)組患兒再次發(fā)生次數(shù)為6.58±2.35次，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：小兒反復(fù)呼吸道感染應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒輔助治療，可有效促進(jìn)患兒癥狀改善及痊愈，并降低了后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，患兒預(yù)后良好。

【關(guān)鍵詞】玉屏風(fēng)顆粒;輔助治療;小兒;反復(fù)呼吸道感染;效果

【中圖分類號(hào)】R7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

小兒反復(fù)呼吸道感染是對(duì)單位時(shí)間內(nèi)上、下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作超過(guò)規(guī)定次數(shù)的呼吸道感染，需及時(shí)干預(yù)治療[1]。小兒反復(fù)呼吸道感染的常規(guī)治療療效有限，近年來(lái)臨床領(lǐng)域開始聯(lián)用玉屏風(fēng)顆粒等中成藥制劑輔助治療呼吸道感染，為進(jìn)一步探明其臨床療效，本次研究選取2017.1-2018.6期間在本院就診的126例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，對(duì)比分析了玉屏風(fēng)顆粒輔助治療效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.1-2018.6期間在本院就診的126例小兒反復(fù)呼吸道感染患兒，根據(jù)治療方式分為常規(guī)組和玉屏風(fēng)組，各63例。兩組患者年齡均≥1周歲，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)肝腎等重要臟器嚴(yán)重不全等。玉屏風(fēng)組，男24例，女22例;年齡1～10歲，平均7.56±2.16歲。常規(guī)組，男24例，女22例;年齡1～11歲，平均8.03±2.53歲。兩組患者一般資料比較，差異具有可比性（p>0.05）。兩組患兒在一般資料方面，無(wú)顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)抗感染治療及對(duì)癥治療：根據(jù)患兒實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，給予敏感抗生素治療，病毒感染者給予對(duì)應(yīng)抗病毒治療，同時(shí)根據(jù)患兒咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀給予止咳化痰、降溫等對(duì)癥治療。玉屏風(fēng)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加玉屏風(fēng)顆粒治療：玉屏風(fēng)顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10930036，國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，5g*15袋），1～2歲，每次1/4包，3～5歲每次1/2袋，5～7歲，每次2/3包，7歲以上每次1包，患兒均每日服藥3次，以4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察兩組患兒呼吸道癥狀改善情況，統(tǒng)計(jì)患兒呼吸道癥狀改善時(shí)間，咽充血或肺部啰音消退時(shí)間、痊愈時(shí)間。同時(shí)對(duì)兩組患兒隨訪12個(gè)月，觀察患兒呼吸道感染發(fā)作次數(shù)。此外，密切監(jiān)測(cè)兩組患兒不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀消退及痊愈時(shí)間比較

玉屏風(fēng)組呼吸道癥狀改善時(shí)間、咽充血或肺部啰音消退時(shí)間、痊愈時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）

2. 2 兩組患兒復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)

隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)，玉屏風(fēng)組患兒呼吸道感染再次發(fā)生次數(shù)為2.61±1.01次，常規(guī)組患兒再次發(fā)生次數(shù)為6.58±2.35次，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩組患兒均未見(jiàn)不良反應(yīng)情況。

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染相關(guān)研究表明，該病的發(fā)生與小兒免疫功能低下有密切關(guān)系。中醫(yī)將該病歸為“體虛感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等肺系疾病。中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)病機(jī)理主要是：肺主氣而司呼吸，又為清虛之體，既易于受邪，又不耐寒熱，故在病理上形成了“肺為嬌臟，難調(diào)而易傷”的特點(diǎn)，加之小兒腠理疏松，衛(wèi)外功能未固，寒暖不能自調(diào)，外邪易于從表而入，侵襲肺系，影響肺的宣肅功能。除小兒肺臟嬌嫩外，“脾常不足”也是關(guān)鍵，小易為外邪侵襲，必耗傷肺氣，子病及母，致使脾肺兩虛。

玉屏風(fēng)顆粒屬于中醫(yī)補(bǔ)益劑，是“玄府御風(fēng)”經(jīng)典方劑的藥物制劑，以益氣固表、扶正祛邪見(jiàn)長(zhǎng)。方中黃芪益氣固表止汗為君;白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣;佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，合黃芪、白術(shù)以益氣祛邪，固表而不致留邪;防風(fēng)得黃芪，祛邪而不傷正[2]。本次研究對(duì)玉屏風(fēng)顆粒的應(yīng)用效果分析發(fā)現(xiàn)，隨訪12個(gè)月顯示玉屏風(fēng)組患兒呼吸道感染再次發(fā)生次數(shù)顯著少于常規(guī)組，其玉屏風(fēng)組呼吸道癥狀改善時(shí)間和痊愈時(shí)間均顯著低于常規(guī)組，可知玉屏風(fēng)顆粒可促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，同時(shí)也可改善患兒預(yù)后，降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，小兒反復(fù)上呼吸道感染應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒輔助治療，可有效促進(jìn)患兒癥狀改善及痊愈，并降低了后續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)，患兒預(yù)后良好。

參考文獻(xiàn)：

劉晶.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療兒童反復(fù)上呼吸道感染的療效分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（13）：2204-2205.

陸斐，曹赟赟.玉屏風(fēng)顆粒治療小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：93-94.