袁木蘭

【摘 要】目的：分析產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者采用放射介入治療的臨床效果。方法：選擇本院2018年4月至2019年4月期間接收產(chǎn)后及異位妊娠子宮出血患者100例，依據(jù)患者入院前后順序隨機(jī)分配為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)保守治療方法，治療組患者采用放射介入治療方法，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：兩組患者治療效果對(duì)比存在差異，其中對(duì)照組患者治療效果顯著低于治療組患者，同時(shí)治療組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療產(chǎn)后以及異位妊娠子宮出血患者采用放射介入治療方法效果顯著，可有效控制患者出血量，對(duì)于保障患者生命安全具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】放射介入治療;產(chǎn)后出血;異位妊娠子宮出血

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.46【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

產(chǎn)后及異位妊娠子宮出血為婦產(chǎn)科較常見(jiàn)的一種臨床急癥，該病發(fā)病原因較多，主要包括功能性子宮出血、產(chǎn)后宮縮乏力、瘢痕子宮切口妊娠、宮頸妊娠、胎盤(pán)組織殘留等[1]。該類(lèi)疾病臨床常以清宮術(shù)等方法治療，但是實(shí)際治療效果有限，同時(shí)增加了患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良情況的幾率，不利于保障患者生命安全。因此依據(jù)患者實(shí)際治療需求，選擇具有較高治療效果以及安全性的治療方法，對(duì)于保障患者生命安全具有重要價(jià)值。本研究分析了產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者采用放射介入治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究選擇2018年4月至2019年4月期間本院接收產(chǎn)后及異位妊娠子宮出血患者100例為研究對(duì)象，患者年齡26至34歲，患者平均年齡（28.39±4.29）歲。排除其他因素對(duì)于患者治療效果的影響，依據(jù)患者入院先后順序，采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組患者50例，患者平均年齡（29.34±3.38）歲，治療組患者50例，患者平均年齡（28.94±3.45）歲。其中產(chǎn)后出血患者64例，異位妊娠子宮出血患者36例。患者年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P>0.05），所有患者均自愿加入本研究中。

1.2 方法

兩組患者接受治療前，均接受常規(guī)檢查。在這一基礎(chǔ)上，依據(jù)患者分組不同，相應(yīng)的采用不同治療方法，具體如下。

對(duì)照組患者采用常規(guī)保守治療方法，即采用宮腔水囊壓迫治療方法。當(dāng)患者出現(xiàn)大出血癥狀后，立即為患者建立兩條靜脈通道，為患者開(kāi)展輸血治療儀維持血容量正常。同時(shí)依據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度，為患者提供機(jī)械通氣，維持血氧含量處于安全水平。使用乳膠手套灌水后結(jié)扎制成不漏水水囊，將其置于患者宮腔底部并通過(guò)氣囊導(dǎo)管為水囊注射150ml無(wú)菌生理鹽水。完成上述治療環(huán)節(jié)后，為患者縫合子宮切口，在這一過(guò)程中注意避免縫合水囊。當(dāng)患者完成縫合工作后，觀(guān)察患者陰道出血情況，如存在無(wú)明顯出血跡象，結(jié)扎尿管尾端并固定于患者大腿內(nèi)側(cè)。完成患者宮腔水囊壓迫治療后，使用平車(chē)將患者推回病房，平臥休息注意體位變化碰掉導(dǎo)尿管。

治療組患者接受放射介入治療方法。首先患者接受治療前，為患者留置導(dǎo)尿管并給予患者連續(xù)硬膜外麻醉工作。在這一基礎(chǔ)上使用Seldinger，S穿刺技術(shù)，將5FCo-braYui血管鞘管置于兩側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈部位。在患者造影檢查先試下將導(dǎo)管插入患者子宮動(dòng)脈，并使通過(guò)導(dǎo)管為患者注射栓塞劑，使用2mm可吸收明膠海綿顆粒為患者栓塞止血。當(dāng)患者完成治療后，需要保持較長(zhǎng)時(shí)間平臥休息，并持續(xù)保留導(dǎo)尿管1d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者采用不同治療方式后，患者不良癥狀發(fā)生情況，主要包括腹痛、發(fā)熱以及腹瀉等。相應(yīng)的依據(jù)患者臨床子宮出血情況，劃分患者治療效果為顯效、有效以及無(wú)效3種類(lèi)型。其中顯效是指患者子宮出血癥狀基本消失，患者無(wú)需接受輸血治療;有效是指患者子宮出血情況得到有效控制，患者不需要輸血治療;無(wú)效是指患者治療無(wú)效果，子宮出血量大，需要輸血治療。患者治療有效率=（顯效+有效）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

兩組患者實(shí)際接受不同治療方法效果對(duì)比存在較大差異，對(duì)照組患者治療有效率78%，治療組患者治療有效率為94%。兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）

2.2 兩組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

兩組患者采用不同治療方法背景下，患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率存在較大和差異，其中對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為16%，觀(guān)察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4%。兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）

3 結(jié)論

產(chǎn)后以及異位妊娠子宮出血作為一種臨床常見(jiàn)急性癥，對(duì)于患者生命安全造成了較大威脅，具有一定死亡率[2-3]。該類(lèi)疾病造成患者血容量水平下降的同時(shí)，增加了患者由于免疫力降低而發(fā)生感染的幾率。在這一情況下，依據(jù)患者出血情況，相應(yīng)的選擇具有針對(duì)性治療方法，對(duì)于提升患者治療效果具有重要意義。

目前在臨床上常采用宮腔水囊壓迫方法治療子宮出血患者，具有較高治療效果。該類(lèi)疾病在采用宮腔水囊壓迫治療方法，能夠有效控住患者出血量，保持患者生命安全。但是該類(lèi)治療方法存在較大差異，對(duì)于患者住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生具良好效果。

而放射介入治療方法屬于新型治療方法，通過(guò)采用動(dòng)脈栓塞術(shù)，能夠最大程度上降低患者出血量，避免患者癥狀進(jìn)一步加劇。同時(shí)采用放射介入治療方對(duì)降低患者治療后不良癥狀，改善患者臨床癥狀，具有良好效果。

本研究中采用常規(guī)治療方法對(duì)照組患者，在治療效果以及治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，均顯著差于采用放射介入治療的治療組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對(duì)產(chǎn)后及異位妊娠子宮出血患者，采用放射介入治療方法效果顯著，可有效保障患者生命安全，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

楊君婷. 放射介入治療產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018（9）：141-142.

聶丹. 放射介入治療產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血患者的臨床療效[J]. 中外女性健康研究， 2017（3）：129-129.

田如意， TianRu-yi. 放射介入治療產(chǎn)后及異常妊娠子宮出血的療效觀(guān)察及分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017， 23（10）：52-54.