余冰沁

【摘 要】目的：研究探討電艾聯(lián)合燙熨療法治療腰突癥的療效觀察及護理效果.方法：選取本科室2017年8月-2017年11月期間，由門診收治的腰突癥患者共計84例作為研究對象，按照數(shù)字隨機表方法進行分組，42例患者為對照組，42例患者為研究組.對照組42例患者給予常規(guī)腰突癥治療護理干預，干預組42例患者在給予常規(guī)腰突癥治療護理干預的基礎上，實施電子艾灸及燙熨療法治療護理.觀察兩組患者在接受治療護理前、后半個月的疾病恢復情況.結(jié)果：接受治療護理前，對照組、研究組患者對比無明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學意義.接受治療護理1個月后，研究組患者癥狀、生活能力好轉(zhuǎn)均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義.結(jié)論：電灸聯(lián)合燙熨療法治療護理對腰突癥患者癥狀明顯改善，值得臨床關注與推廣。

【關鍵詞】電灸治療;燙熨療法; 腰椎間盤突出癥;護理

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

腰椎間盤突出癥是骨科、推拿科等常見的一種以慢性腰腿痛為主要癥狀的疾病，主要是由于腰椎纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)，常伴有彎腰受限、下肢麻木、行走欠利等癥狀[1]。針對此次住院的84位患者采用中醫(yī)傳統(tǒng)療法進行保守治療，使用電灸聯(lián)合燙熨療法配合推拿、針灸、拔罐等治療腰椎間盤突出癥，各種癥狀均有所好轉(zhuǎn)，效果較好，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科室2017年8月-2017年11月期間，由門診收治的腰突癥患者共計84例，全部通過CT或者MRI檢查確診為腰椎間盤突出癥，無其他重大基礎疾病。將該84位患者采用隨機數(shù)字法分為對照組和干預組，其中對照組男性48位，女性36位，60-80歲占38%，40-59歲占50%，年20-39歲占12%。中醫(yī)證屬氣滯血瘀型：64例、肝腎虧虛型：15例、氣血虧虛型3例、風寒濕阻型2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)推拿、拔火罐、針灸及超聲藥物透入治療、干涉波疼痛治療等常規(guī)護理;觀察組在對照組的治療護理基礎上加上電灸治療和燙熨療法治療，7天為一個療程，平均15天的住院期間里完成2個療程后觀察療效[2]。

1.2.1 常規(guī)護理 腰部疼痛者平臥硬板床，注意保暖，避免貪涼，翻身時保持軸線翻身，適當行踝關節(jié)屈曲運動，防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓等?；顒訒r選擇正確的姿勢，動作緩慢，避免大幅度扭轉(zhuǎn)腰部，腰部活動不利的患者，適當佩戴腰圍，不可久坐、久站。飲食清淡，忌食辛辣刺激甘肥厚膩之物，可根據(jù)中醫(yī)證型辯證施膳，給予相應的食療方，如山丹桃仁粥、豬腰煲杜仲等。保持大便通暢，多食新鮮的蔬菜水果及粗纖維食物，避免大便干結(jié)難解，以免對腰部疼痛等癥狀產(chǎn)生不必要的加重[3]，;觀察患者的病情，疼痛的部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀等，遵醫(yī)囑用藥，并向患者介紹關于疾病的相關知識，消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 燙熨療法 此次治療使用的是LGT-2600型磁振熱治療儀，采用磁場、震動、溫熱三種物理因子，起到消炎、止痛的作用，作用于皮膚表面，改善血液循環(huán)、加速血液流動，促進炎癥產(chǎn)物的排出，對于腰椎間盤突出癥并伴有無菌性炎癥，起到減輕腫脹、緩解疼痛的作用。

1.2.3 電灸治療 此次治療使用的是HB-W25型的溫熱電灸綜合治療儀，通過電子加熱和磁化作用，充分利用艾的有機成分，同時對多個穴位施灸，達到溫經(jīng)散寒、行氣通絡、祛瘀止痛的作用。

1.3 療效評價標準 根據(jù)本科室采用的數(shù)字評分表（NRS）評估患者的腰部疼痛的程度，并進行直腿抬高實驗等體檢予以輔助判斷[3]。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x?檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組腰部疼痛較前緩解，疼痛評分下降兩分以上，直腿抬高實驗>60度有64%，實驗組為76%。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)“腰痛”“痹癥”的范疇，該病在中國傳統(tǒng)醫(yī)學屬于“痹證”范疇，根于肝腎虧虛，多由風、寒、濕邪入侵，瘀血留滯所致。現(xiàn)代醫(yī)學認為是由于突出的椎間盤組織壓迫神經(jīng)根后，造成其周圍血液循環(huán)受阻，毛細血管的通透性增強，炎性致痛物質(zhì)的滲出，激惹神經(jīng)根周圍而產(chǎn)生無菌性炎癥[11]。臨床表現(xiàn)為腰部疼痛，活動不利等，生活自開能力下降[12]，予以常規(guī)治療與護理的基礎上予以燙熨療法治療與電灸治療。燙熨療法利用磁場、震動和熱度作用于腰部、臀部時，腰部和臀部周圍組織溫度逐漸升高，血液循環(huán)加快，關節(jié)處肌肉、肌腱供血增加，此外能降低神經(jīng)末梢興奮性和阻滯感覺神經(jīng)傳導，提高痛閾，促進入睡，達到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和消炎消腫作用，能有效緩解疼痛，促進炎癥的吸收。電灸治療有別于傳統(tǒng)的艾灸熏灼患處，通過電熱力將艾葉的有效成分滲透入體內(nèi)，作用于腧穴，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動來調(diào)整人體人體紊亂的生理功能，達到舒筋通絡，活血化瘀，改善局部血液循環(huán)，松解肌肉黏連，加速炎癥吸收和消散，促進組織修復，全程無煙，對老年人及有支氣管疾病方面的患者沒有影響，可根據(jù)患者不同的體質(zhì)溫度靈活調(diào)節(jié)控制，舒適度高，燙傷的可能性大大降低，同時避免了艾灰、艾煙的困擾，提高了患者的滿意度，進一步提高安全性。綜上所述，燙熨療法與電灸治療對于腰椎間盤突出癥有較好的治療作用，值得進一步推廣。

參考文獻

李斌安，史春和，腰椎間盤突出癥的病機探討[1].中國民間療法，2010.8（9）51-52;

胡有谷，腰椎間盤突出癥，第三版.北京人民出版社，2010，361-362

段惠萍，段躍水，連卓，綜合療法治療腰椎間盤突出癥180例報告[J]中醫(yī)正骨，2006;18，8;86