楊潔

【摘 要】目的：探討整體化康復(fù)護理模式對冠心病患者依從性的臨床影響。方法：選本院治療的冠心病患者80例，治療時間：2018年9月-2019年9月，對其隨機分組，對照組40例，行常規(guī)護理，觀察組40例，行整體化康復(fù)護理，對比兩組護理干預(yù)后患者的依從性和護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護理，觀察組患者依從性明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為，對照組護理滿意度為，兩組存在明顯組間差異（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者實施整體化的康復(fù)護理，患者治療的依從性提高，護理滿意度良好，此方法可在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;整體化康復(fù)護理;依從性;護理滿意度

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

冠心病在醫(yī)學(xué)中的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是人體的冠狀動脈血管發(fā)生率粥樣硬化病變，從而造成了血管腔的狹窄和阻塞[1]。人體的冠狀動脈主要為心臟供應(yīng)血液，當冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化時，血脂就會不斷沉積，凝聚于血管壁之上，形成粥樣硬化，當血脂沉積越來越多時，就會造成血管腔的狹窄，當血管變窄后，就容易突然破裂，容易造成血栓，這時，患者就會出現(xiàn)不適感，輕度患者會有心絞痛，幾分鐘會緩解，嚴重者會出現(xiàn)心肌梗死[2]。冠心病的治療方法比較多，有藥物治療，也介入性治療以及外科手術(shù)的治療，具體治療方式要根據(jù)患者的情況來定[3]。另外，在治療時，給予患者恰當?shù)淖o理，對于治療具有一定的輔助作用。本研究將主要探討整體化康復(fù)護理應(yīng)用于冠心病患者中，對患者依從性的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選本院治療的冠心病患者80例，治療時間：2018年9月-2019年9月，對其隨機分組，對照組40例，男23例，女17例，年齡65～79歲，平均（58.3±2.2）歲;觀察組40例，男24例，女16例，年齡61～78歲，平均（56.7±2.3）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組用常規(guī)護理，首先為患者提供舒適的修養(yǎng)環(huán)境，患者出現(xiàn)不適感時，及時對癥處理，給予患者飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。（2）觀察組用整體化康復(fù)護理。具體如下：①對患者進行心理干預(yù)?；颊呷朐壕驮\時，給予熱情接待，主動和患者溝通，了解其就診需求，并為患者介紹本院大概情況和相關(guān)疾病的主要治療醫(yī)生。多鼓勵和安慰患者，告訴其本院醫(yī)生的資質(zhì)和治療水平，讓患者放心。②宣傳教育。為患者發(fā)放冠心病的宣傳手冊，讓患者多了解關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識，提高患者治療的依從性。③加強生活護理。為患者提供正確的生活建議，例如生活作息必須規(guī)律，每天心情保持舒暢，注意做好保暖工作，出門時戴上口罩。吸煙喝酒的患者勸誡其戒煙戒酒，適量飲水以幫助排便。平時要堅持預(yù)防性用藥，可隨身攜帶硝酸甘油片等，若患者突發(fā)胸悶，應(yīng)立即服藥。④強化飲食護理。指導(dǎo)患者合理飲食，患者飲食應(yīng)以清淡易消化為主，若患者存在高血壓時，注意飲食中控制鹽的攝入量，一般每天攝入量應(yīng)小于5g，而且需要注意脂肪的攝入量，通常脂肪的攝入量不超過總脂肪量的30%?？筛鶕?jù)情況適當進食含有蛋白質(zhì)類的食物，保證心臟有充足的營養(yǎng)供給，平時也應(yīng)多吃新鮮的瓜果蔬菜等，不要喝咖啡、濃茶、飲料等。⑤運動護理。護理人員需要給患者合理建議，指導(dǎo)患者堅持長期運動，以改善心肌缺氧的耐受能力，使疾病發(fā)作的次數(shù)逐漸降低。運動形式主要有太極拳鍛煉、慢跑等，鍛煉強度要適宜。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理干預(yù)后患者的依從性。用本院自制的患者依從性調(diào)查表對患者的依從性進行統(tǒng)計，并對兩組依從性進行對比?？傄缽男?（非常依從+較依從）/總例數(shù)*100%。（2）對比兩組護理滿意度。采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，并將統(tǒng)計結(jié)果進行比較，護理滿意度得分越高，說明患者的護理滿意度越高?？傋o理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性對比

經(jīng)護理，觀察組依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組護理滿意度對比

經(jīng)護理，觀察組護理滿意度明顯比對照組高，（P<0.05）

3 討論

冠心病在臨床中比較常見，且多發(fā)于中老年群體，冠心病容易導(dǎo)致心臟供血不足，從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血性壞死，患者的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短，也會有發(fā)作性的胸骨后疼痛以及放射性肩背痛等，疾病早期一般癥狀不明顯，但隨著病情遷延，患者最后會有嚴重不適感，容易致死[4]。對冠心病早發(fā)現(xiàn)早治療，多數(shù)是可以治愈的，另外對患者進行有效的護理干預(yù)，對盡快恢復(fù)具有一定促進作用。

本研究主要探討整體化康復(fù)護理在冠心病患者中的應(yīng)用對患者依從性的影響。整體化康復(fù)護理將患者作為護理的中心，根據(jù)患者疾病的不同表現(xiàn)對其身體情況進行綜合協(xié)調(diào)，不僅會指導(dǎo)患者的日常生活和飲食，也會給予患者心理疏導(dǎo)和健康教育，以促進其盡快康復(fù)。通過整體化康復(fù)護理的實施，觀察組依從性明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組護理滿意度也比對照組更高（P<0.05）.

綜合上文，對冠心病患者實施整體化康復(fù)護理，患者依從性提高，護理滿意度良好，此方法可行。

參考文獻：

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