邢亞萍　張志偉　張曉玲

【摘 要】目的：觀察早期康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)特色療法對(duì)老年股骨頸骨折患者的治療效果。方法：選取我院2018年1-12月108例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，實(shí)驗(yàn)組加用中醫(yī)特色療法，對(duì)比組利用早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組下肢深靜脈血栓發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓發(fā)病率3.70%，對(duì)比組下肢深靜脈血栓發(fā)病率9.25%，兩組下肢血流變指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者的治療壓力極大，患者無(wú)法自主活動(dòng)、臥床時(shí)間長(zhǎng)，都會(huì)增加患者的下肢深靜脈血栓發(fā)病率，臨床利用中醫(yī)特色療法治療效果較高，對(duì)預(yù)防患者下肢深靜脈血栓有較大的幫助，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折;下肢深靜脈血栓;早期康復(fù)護(hù)理;中醫(yī)特色療法

【中圖分類號(hào)】R683.41【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--01

老年股骨頸骨折患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，患者在長(zhǎng)期臥床的條件下，出現(xiàn)下肢靜脈回流障礙性疾病，同時(shí)患者如存在心腦血管疾病，患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的幾率更大。下肢深靜脈血栓會(huì)加劇患者下肢靜脈血液回流壓力，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果，甚至誘發(fā)肺栓塞[1]。本文對(duì)所選老年股骨頸骨折患者開(kāi)展早期康復(fù)護(hù)理的干預(yù)的同時(shí)，對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)特色療法治療，對(duì)患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月108例老年股骨頸骨折患者，隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組、對(duì)比組，54例/組。實(shí)驗(yàn)組男27例，女27例，年齡65～85歲，平均年齡（76.22±8.78）歲，病程2～18小時(shí)，平均病程（12.44±5.56）小時(shí)。對(duì)比組男28例，女26例，年齡65～86歲，平均年齡（75.33±10.67）歲，病程3～17小時(shí)，平均病程（11.07±5.93）小時(shí)?；颊呔谖以和ㄟ^(guò)X線等手段確診，并接受手術(shù)治療，患者均未見(jiàn)嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病、未見(jiàn)其他重大器官和合并癥，排除患者非自愿參與實(shí)驗(yàn)，排除患者無(wú)法配合治療，或?qū)嶒?yàn)用藥無(wú)法耐受。兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組加用中醫(yī)特色療法，對(duì)比組利用早期康復(fù)護(hù)理。

中醫(yī)特色療法：在術(shù)后對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)推拿治療，選擇患者下肢穴位，利用揉按方式進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者下肢血液循環(huán)加速，避免循環(huán)障礙發(fā)生。對(duì)患者開(kāi)展術(shù)后疼痛的干預(yù)治療，利用口服中成藥治療，根據(jù)患者術(shù)后疼痛程度調(diào)整患者用藥，對(duì)無(wú)法利用藥物控制疼痛的患者，進(jìn)行針灸、艾灸治療，確保患者術(shù)后康復(fù)能夠排除疼痛的影響。

早期康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓發(fā)病高危因素的疾病知識(shí)講解，幫助患者了解自身日常生活中應(yīng)避免的不良習(xí)慣，叮囑患者積極配合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，保障患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)效果。幫助患者改善術(shù)后保暖，避免下肢冰冷影響血液循環(huán)。對(duì)患者開(kāi)展日常生活護(hù)理，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息，促進(jìn)患者治療效果的改善。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組下肢深靜脈血栓發(fā)病率=發(fā)病例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組下肢血流變指標(biāo)差異，包括紅細(xì)胞聚集指數(shù)、全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料：下肢血流變指標(biāo)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：下肢深靜脈血栓發(fā)病率，率（%），檢驗(yàn)，P<0.05組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組下肢深靜脈血栓發(fā)病率3.70%，對(duì)比組下肢深靜脈血栓發(fā)病率9.25%，兩組下肢血流變指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

老年股骨頸骨折屬于臨床高發(fā)疾病，患者多由于跌倒導(dǎo)致股骨頸出現(xiàn)骨折癥狀，股骨頸的位置特殊，患者出現(xiàn)骨折后，單純外部固定治療無(wú)法保證固定效果，保守治療無(wú)法保障患者的治療效果，甚至造成患者嚴(yán)重喪失下肢體運(yùn)動(dòng)功能，預(yù)后效果差。為此，臨床多利用手術(shù)方法對(duì)患者開(kāi)展治療。手術(shù)能夠幫助患者清除碎骨，固定骨折位置，或?qū)σ呀?jīng)無(wú)法修復(fù)的股骨頸進(jìn)行更換，從整體上能夠促進(jìn)患者預(yù)后與生活質(zhì)量，減少患者殘疾發(fā)病幾率，但患者手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大，術(shù)后需長(zhǎng)期臥床，不但患者術(shù)后的疼痛感劇烈，患者術(shù)后無(wú)法及時(shí)運(yùn)動(dòng)下肢，極易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓發(fā)病[2-3]。下肢深靜脈血栓嚴(yán)重時(shí)造成患者出現(xiàn)肺栓塞癥狀，無(wú)法確?；颊叩纳踩?/p>

臨床針對(duì)患者的治療壓力與困難，集中對(duì)患者下肢深靜脈血栓開(kāi)展預(yù)防與治療，西醫(yī)臨床主要針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，早期康復(fù)護(hù)理的作用，是針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)需求，對(duì)其進(jìn)行生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥預(yù)防等多種護(hù)理措施，以保障患者的護(hù)理效果，改善患者治療效果。中醫(yī)特色治療則針對(duì)患者術(shù)后康復(fù)需求開(kāi)展特色治療，治療方法包括針灸、 推拿、艾灸、藥物治療等，以多種類等治療手段，促進(jìn)患者治療效果的改善。本文對(duì)所選老年股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)特色治療措施，患者的治療效果得到顯著提高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

劉建香.穴位電刺激聯(lián)合間歇性充氣加壓在顱腦損傷偏癱患者深靜脈血栓中的效果[J].心理月刊，2019，14（15）：190.

周源濤.完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（06）：128-130.

崔礫.脊柱骨折術(shù)后患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：59.