劉現(xiàn)蕾

【摘 要】目的：觀察心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU機(jī)械通氣患者的心理影響效果。方法：從我院隨機(jī)挑選2017年1月-2019年2月收治的100例ICU機(jī)械通氣患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)把研究對(duì)象分為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50），給予常規(guī)組一般護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組心理護(hù)理。對(duì)兩組患者SAS評(píng)分情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的SAS評(píng)分情況比較無顯著差異（p>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分分別為（35.93±5.06），均要低于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)ICU機(jī)械通氣患者，給予心理護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可以有效緩解患者的心理問題，提升護(hù)理滿意率，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;ICU機(jī)械通氣;心理影響

【中圖分類號(hào)】R472.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-09--02

機(jī)械通氣，屬于人工替代、輔助呼吸的重要手段，用來搶救呼吸衰竭，或者是因?yàn)楦鞣N原因引起的呼吸停止患者。在ICU病房的患者，普遍存在精神壓力較大的問題，因?yàn)樽陨淼牟∏檩^為嚴(yán)重，沒有家屬的陪伴，再受到各種醫(yī)療機(jī)械儀器設(shè)備噪聲和溝通障礙的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不良情緒和心理，進(jìn)而嚴(yán)重影響到治療效果[1]。因此，護(hù)理人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的心理情況，利用積極有效的心理干預(yù)，緩解患者的心理問題。本文針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU機(jī)械通氣患者的心理影響效果進(jìn)行觀察，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)挑選2017年1月-2019年2月收治的100例ICU機(jī)械通氣患者作為研究對(duì)象，并隨機(jī)把研究對(duì)象分為常規(guī)組（n=50）和實(shí)驗(yàn)組（n=50）。在常規(guī)組中，有25例男性患者，25例女性患者，年齡段在43-75歲之間，平均為（53.29±5.02）;在實(shí)驗(yàn)組中，有26例男性患者，24例女性患者，年齡段在42-74歲之間，平均為（52.37±4.83）。兩組患者基本資料無顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

針對(duì)常規(guī)組，給予一般護(hù)理。其中包括對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行觀察、健康教育等等。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，給予心理護(hù)理。第一，不安全感的心理護(hù)理。在日常工作中，需要避免患者看到搶救和死亡的場(chǎng)景，減少刺激患者的概率。由專業(yè)的護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的囑咐，對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使呼吸機(jī)處于良好的工作性能狀態(tài)，并且需要對(duì)報(bào)警裝置進(jìn)行完善。護(hù)理人員需要高度負(fù)責(zé)，密切觀察和巡視患者的病情。針對(duì)機(jī)械通氣時(shí)存在的問題，進(jìn)行及時(shí)處理。把吸痰指數(shù)作為依據(jù)，根據(jù)需求進(jìn)行吸痰，并且利用正確的吸痰措施，幫助患者把痰液吸出，減少患者的不適感[2-3]。把復(fù)蘇器放在呼吸機(jī)旁，保證患者可以安心接受治療。第二，煩躁緊張心理護(hù)理。由于ICU環(huán)境特殊，患者與家屬之間的交流時(shí)間有限，因此護(hù)理人員需要時(shí)常陪伴在患者身邊，多和患者交流和溝通，把病情相關(guān)知識(shí)解釋給患者，使患者可以清晰的認(rèn)識(shí)自身的病情發(fā)展與恢復(fù)情況，提升患者的治愈自信心。第三，抑郁心理護(hù)理。對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解，并給予患者心理支持，把脫機(jī)重要性講述給患者，并做好解釋與疏導(dǎo)工作，使患者的思想壓力可以得到減輕。使患者對(duì)脫機(jī)計(jì)劃與脫機(jī)步驟進(jìn)行了解，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，提升患者體質(zhì)。在進(jìn)行脫機(jī)時(shí)，需要做好監(jiān)測(cè)工作和應(yīng)急準(zhǔn)備，使患者有足夠的信息和動(dòng)力。此外，需要保失敗的可能性告知患者，使患者做好心理準(zhǔn)備，以防患者由于首次脫機(jī)失敗而喪失自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患SAS評(píng)分情況進(jìn)行觀察。利用焦慮抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮抑郁心理進(jìn)行測(cè)評(píng)。在SAS中，包括20條項(xiàng)目和引出的20條癥狀，具體見表1。通過判斷項(xiàng)目出現(xiàn)的頻率，來對(duì)患者心理情況進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮、抑郁評(píng)分情況比較

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者SAS評(píng)分情況比較無顯著差異（p>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分分別為（35.93±5.06），均要低于常規(guī)組（p<0.05），詳見表2。

3 討論

機(jī)械通氣，通常都是應(yīng)用在ICU重癥監(jiān)護(hù)室中的。針對(duì)ICU機(jī)械通氣患者來講，在心理上和生理的痛苦都是相互作用和影響的，并且因?yàn)橹委煹臅r(shí)間較為漫長且痛苦，和外界基本上沒有什么接觸，尤其是在心理上容易產(chǎn)生障礙。因此，針對(duì)ICU機(jī)械通氣患者，給予其心理護(hù)理是非常重要的。心理護(hù)理，不僅可以使患者的情緒和心理得到調(diào)節(jié)，還可以提升患者的治療效果，使患者的不適感得到減輕，提升患者的自信心，促進(jìn)患者快速康復(fù)[4-5]。在心理護(hù)理中，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，通過不安全感的心理護(hù)理、煩躁緊張理護(hù)理、抑郁心理護(hù)理，有效緩解患者的不良情緒和心理問題，使患者可以積極主動(dòng)的配合治療，促進(jìn)患者快速康復(fù)。本文研究顯示，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評(píng)分情況比較無顯著差異;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分分別為（35.93±5.06），要低于常規(guī)組。

綜上所述，針對(duì)ICU機(jī)械通氣患者，給予心理護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，可以有效緩解患者的心理問題，提升護(hù)理滿意率，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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