郭俠

【摘 要】目的：探究分析綜合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。方法：選取2015年10月至2017年10年在我院就診的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護理干預(yù)，通過觀察干預(yù)后兩組患者FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等肺通氣功能指標(biāo)，對比分析不同的護理方案對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響。結(jié)果：干預(yù)后綜合康復(fù)護理組的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)改善明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合康復(fù)護理能夠有效的改善患者的肺功能，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R592【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以可逆不完全的氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，進一步會發(fā)展為呼吸衰竭與肺心病[1]，該病在老年人群中發(fā)生率非常高，老年COPD 由于反復(fù)性的急性發(fā)作使患者肺功能出現(xiàn)嚴重的損害[2]。當(dāng)患者的肺功能第1秒用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）<70%，會對患者的生活和健康產(chǎn)生重大的影響，因此，肺功能改善是治療老年慢性阻塞性肺疾病的關(guān)鍵[3]。對于該病的治療，目前尚無特效藥物，對肺功能的衰退無法逆轉(zhuǎn)[4]，要想改善患者的肺功能重點還是后期的護理，本研究主要觀察分析了綜合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響，具體情況如下。

1 資料與法法

1.1 研究對象

隨機選取2015年10月至2017年10年在我院就診的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，采用隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組。對照組60例，其中男32例，女患者有28例，年齡61～80歲，平均（75.61±10.54）歲;觀察組60例，其中男29例，女31例，年齡60～78歲，平均（74.28±10.03）歲。患者資料無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。中所有患者均為自愿參加，并簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予常規(guī)護理，包括合理活動、用藥指導(dǎo)、飲食調(diào)整和營養(yǎng)搭配等護理。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合康復(fù)護理，包括：（1）呼吸功能護理：指導(dǎo)患者呼吸功能鍛煉，訓(xùn)練患者掌握縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸，每日訓(xùn)練3次，做全身性呼吸體操，主要有平靜呼氣、立位呼氣、前傾呼氣等鍛煉措施，每日鍛煉3次，根據(jù)患者實際情況適當(dāng)增減鍛煉內(nèi)容;（2）鼓勵患者進行有氧運動，每日步行、打太極拳等，提高患者有氧呼吸能力;（3）禁止患者食用生冷、油膩、過甜、過咸及有刺激性的食物，讓患者戒煙戒酒，告知患者多食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多飲水，遵循少食多餐的飲食原則。若患者存在重度營養(yǎng)不良的情況，則遵醫(yī)囑為其靜脈注射營養(yǎng)液（4）心理干預(yù)：于患者進行溝通交流，了解患者的心理狀況與疑問，針對性的進行解答，為患者講解疾病的知識，讓患者減少對該疾病的恐懼，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的負面情緒;

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組患者干預(yù)后的肺功能指標(biāo)水平，包括用力肺活量 （FVC）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC、峰值呼氣流速（PEF）、最大呼氣中期流量（ MMEF）及6分鐘步行試驗（6MWT）。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，正態(tài)分布的計量資料采?。ǎ┍硎?，比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者肺通氣功能比較，經(jīng)過綜合康復(fù)護理后，觀察組的 FVC、FEV1、FEV 1 /FVC% 、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)改善更優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是老年人常見的呼吸系統(tǒng)疾病，其臨床治療時間較長、見效慢、易反復(fù)，對患者的肺功能造成了嚴重的影響，因此，在治療老年慢性阻塞性肺疾病患者時，不但需要控制患者的氣道炎癥，緩解臨床癥狀，讓發(fā)病次數(shù)減少[6]，同時還應(yīng)對患者的肺功能進行改善，進而改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量。綜合康復(fù)護理是一種以健康康復(fù)為主的護理形式，對患者實施康復(fù)訓(xùn)練、心理護理、飲食護理及教育指導(dǎo)等全方位的護理，有效的改善肺功能[7]。本研究結(jié)果顯示通過綜合康復(fù)護理患者的 FVC、FEV1、FEV1 /FVC%、PEF、MMEF及6MWT等各肺通氣功能指標(biāo)均得到了顯著的改善，觀察組肺功能改善情況明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。呼吸功能訓(xùn)練及有氧運動有助于患者增強呼吸肌耐力、提高肺部通氣及機體免疫力，進而有效的改善了肺通氣量和血液循環(huán)狀態(tài)，改善肺功能。飲食干預(yù)，通過改變患者的不良飲食習(xí)慣，來較少刺激性食物對病情產(chǎn)生不良影響，同時為身體補充所需營養(yǎng)。為患者提供心理疏導(dǎo)，從而來消除患者的不良情緒，讓患者的身心保持平靜，鼓勵、支持患者，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。綜上所述，綜合康復(fù)護理緩解了老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床癥狀，提高了肺功能，全面地促進其身體機能的恢復(fù)，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻

成燕麗.綜合康復(fù)護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響分析[J]. 心血管外科雜志（電子版），2019，8（02）：187-188.

高靜.綜合康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相關(guān)因素的影響[J].職業(yè)與健康，2016，32（14） ：2013-2016.

王春麗. 綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 中外醫(yī)療，2015，v.34（27）：147-149.

韓榮.綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（33）：216-217.

施紅媛，王惠賢.針對性康復(fù)護理對老年 COPD 呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（3）：29-30.

朱婷.綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（05）：4085-4086.

梁光霞.綜合康復(fù)護理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)，2015，34（12）：216-217.