鄧秋

【摘 要】由于骨科疾病的恢復(fù)期較長，需要有較長的時間來適應(yīng)自身疾病及新環(huán)境，并且骨科患者在患病期間自理能力有所下降，使得骨科患者的心理護理更加的重要，通過對我院骨科患者的問卷調(diào)查對其進行心理特性的分析，再對此采取相對應(yīng)的護理措施，其目的在于可以更好的促進骨科患者疾病的治意和早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】骨科;心理問題分析;心理護理

【中圖分類號】R816【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

隨著我國人民生活方式的改變，因各種原因造成的骨折或是其他骨科疾病也不斷增多。大多數(shù)骨科疾病或手術(shù)方式都存在病程長、恢復(fù)慢的問題，因此許多骨科患者會出現(xiàn)一些不良的負面情緒。在治療患者軀體疾病的同時，也要給予對應(yīng)的心理護理措施，使得骨科患者用更好的心態(tài)接受治療。

1 材料與方法

1.1 —般資料：選擇我院自2018、O5-2018、07骨科住院患者92例，其中男女各占46例和48例;患兒7例，中青年患者40例，老年患者45例其中，21例下肢骨折，13例上肢骨折，3例骨盆骨折，3例鎖骨骨折，19例椎體骨折，全髖置換6例，內(nèi)固定取出物8例，其他軟組織損傷19例。

1.2 調(diào)查方法：通過文獻查閱及咨詢專家，自行擬定骨科患者常見心理問題巷調(diào)查表、骨科患者心理護理需習(xí)調(diào)查表。

2 調(diào)查結(jié)果：通過問卷調(diào)查顯示如下：

骨科患者常見心理問題的問卷調(diào)查結(jié)果：20.01%的老年患者恐懼，52.5%的中青年患者感到消極沮喪，89.13%老年患者感到沮喪及焦慮。

骨科患者心理需求調(diào)查表60%的患者重視安全，53.3%的患者重視護士觀察病情，55.6%患者愿意自己自理，59.05%可以部分自理，71.4%的患兒、70%的中青年患者及80%的老年患者對自身疾病了解少。

3 常見的心理問題分析

3.1 緊張與恐懼的心理：大多數(shù)骨科患者多是由于不慎摔傷、跌倒或者是車禍而住院治療，由于對自身疾病醫(yī)學(xué)常識認識的缺乏，對本身身體狀態(tài)的擔(dān)心。而對于醫(yī)院的陌生環(huán)境普逼存在著恐懼心理，擔(dān)心自己是不是就癱瘓了從而產(chǎn)生一中緊張感和恐懼。

3.2 失落與孤獨的心理：從表1中可以得出，老年患者失落感與孤獨感是很強烈的，老年人由于疾病的關(guān)系、社會圈的縮小、人際關(guān)系的改變、無所事事的清閑，一時間找不到自身的存在感與價值感。這些突然或是存在才發(fā)現(xiàn)的因素都干擾著患者情緒，心理會失去原有的平衡，從而產(chǎn)生失落感[2]。

3.3 敏感的心理：骨科疾病大多數(shù)存在病程長、恢復(fù)慢、生活不能自理的情況，在我院骨科調(diào)查的92例患者中，37.5%的中青年患者有敏感的情緒，而80%的老年患者出現(xiàn)敏感的負面情緒。尤其是生病后生活自理能力的下降，自身疾病病程長，恢復(fù)慢的特點，以及恢復(fù)不好的思想產(chǎn)生，怕自己的家人嫌棄而心生敏的負面影響。

3.4 悲觀和絕望的心理：老年患者的悲觀絕望的負面情緒較多，這和骨科疾病治意時間較長有關(guān)[3]。導(dǎo)致大多數(shù)患者在患病后情緒消極，甚至不接受治療，尤其是多次住院的老年患者，更容易產(chǎn)生悲觀絕望的心理。

3.5 抗拒治療的心理：骨科患者入院后對住院環(huán)境的不適應(yīng)、對手術(shù)情況的不了解和擔(dān)心預(yù)后不好，會出現(xiàn)各種抗拒行為;在我院骨科調(diào)查的92例患者中，兒童和老年息者在抗拒治療的負面情緒中尤其突出，多數(shù)上下肢骨折的息者都存在著息肢腫脹的情況，需要患者的功能鍛煉，而疼痛導(dǎo)致患者的依從性降低，從而患者的治療時間不斷延長。

4 對骨科患者的心理護理

4.1 換位了解患者的心理需求

骨科各年齡階段患者均有突出的負面情緒，因此對我院骨科的92例患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查顯示骨科各年齡階段患者的一些護理需求

4.1.1 安全：調(diào)查顯示6O%的中青年患者和46.6%老年患者希望護士勤巡視病房，對此他們有一種被重視感和安全感，53.3%的患者認為護士觀察病情的變化更為重要?？梢?，骨科的患者對于自身的安全還是比較看重，針對這一需求，護理人員應(yīng)該增加巡視病房的次數(shù)，增強觀察患者的病情變化的能力。

4.1.2 自尊與自理：根據(jù)患者日常生活自理能力評分表顯示，這92名患者中77名患者是中度依賴，1名是重度依賴，4絡(luò)是輕度依賴。在這9名患者中仍有62.5%的中青年患者55.6%老年患者愿意自己做好自理，59.05%的患者在準(zhǔn)備的飯后可以自己慢慢進食。

4.1.3 知識了解：調(diào)查顯示71.4%患兒、70%的中青年患者、80%的老年患者對于自身疾病的相關(guān)知識了解甚少，都希望可以更多的了解與自身疾病的相關(guān)知識。這提示護理人員在患者入院以及在日常工作中都要做好患者的宣教，增加患者對自身疾病的了解。

4.2 對敏感心理的護理：骨科疾病療程較長，缺少家人的陪伴，可以通過閑談的方式傾聽他們的想法，以此來了解息者對本身疾病的認識，同時受親情的溫暖，這不僅可以減輕患者的敏感，還可以增強患者對于疾病康復(fù)的信心。

4.3 對沮喪與焦慮心理的護理：不同年齡階段的骨科患者的焦慮與沮喪心理有著不同的原因，面對個性化的心理，需要護理人員仔細地觀察中青年患者和老年患者的精神、心理情況。遇到患者因過度焦慮而引發(fā)情緒激動發(fā)脾氣時，護理人員要好營相勸，待患者情緒穩(wěn)定后，則針對患者的問題給予認真的解釋。護理人員還可利用自己的專業(yè)知識和文化，糾正病人的心里偏差和思維，從醫(yī)學(xué)知識的角度改變病人對治療的擔(dān)心等情緒[4]。

4.4 對抗拒治療心理的護理：些許臨床醫(yī)護人員可能沒有意識到，有自己選擇治療措施能力的病人可以拒絕醫(yī)生認為必須、甚至能挽救生命的治療。面對這些骨科的老年患者，護理人員需要通過他們不反感的方式進行溝通。比如介紹與他相同疾病但恢復(fù)好的病例，還有鼓勵患者與這些病友進行交流，從而減輕患者的心理陰影，在病情允許的情況下鼓勵患者看書、聽音樂、看電視等方式分散注意力

5 小結(jié)

骨科患者由于生理機能的退化，對疾病相關(guān)治療了解少，同時并發(fā)癥多，病情變化相對較快，在長期治療過程中容易出現(xiàn)不同程度的心理障礙，這就需要護理人員在工作中盡職盡責(zé)，給予患者家庭式式的人性化關(guān)懷，盡量減少患者消極負面情緒，與患者共同參與治療，做好與患者的配合，以此來調(diào)節(jié)患者的心理情緒，使得自身疾病早日康復(fù)。

參考文獻：

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司曉燕，范衛(wèi)清。骨科老年患者的心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)生，2009，11（12）：6-7.

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