張珊

【摘 要】目的：討論在無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法的臨床結(jié)局。方法：抽選180例2018年2月至2019年4月于我院開展無排卵型月經(jīng)不調(diào)診療操作的患者，隨機(jī)數(shù)字法歸類甲、乙、丙三組，對應(yīng)孕激素應(yīng)用劑量100mg/d，200mg/d，400mg/d。記錄、對比三組臨床診治結(jié)局、月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)、不良癥狀存在情況。結(jié)果：在臨床診治有效性、月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)方面，三組無明顯差異（P>0.05）;較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳（P<0.05）。結(jié)論：在無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法，臨床診治結(jié)局大同小異，其中低劑量孕激素療法安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值頗高。

【關(guān)鍵詞】孕激素;劑量;無排卵型;月經(jīng)不調(diào);臨床療效

【中圖分類號】R36【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）03-09--01

無排卵型月經(jīng)不調(diào)屬婦產(chǎn)科相對常見的女性病癥，月經(jīng)不調(diào)情形的誘發(fā)因素可歸結(jié)為機(jī)體雌激素表達(dá)異常，釋放水平明顯降低[1]。無排卵型月經(jīng)不調(diào)病癥的臨床表征以月經(jīng)周期規(guī)律性變差、經(jīng)量加重、子宮出血等為主，其患病群體中占比較重的為青春期女性、絕經(jīng)過渡期女性[2]。若患者未獲得及時有效的診療措施，則將給患者生理、心理帶來雙重危害性。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

抽選180例2018年2月至2019年4月于我院開展無排卵型月經(jīng)不調(diào)診療操作的患者，隨機(jī)數(shù)字法歸類甲、乙、丙三組，例數(shù)均為60例。甲、乙、丙三組年齡均數(shù)分別為（33.29±3.29）歲、（32.27±2.29）歲、（34.25±3.02）歲，患病時長均數(shù)分別為（7.3±1.2）月、（7.1±2.0）月、（7.6±1.7）月。

1.2 治療方法

三組均開展孕激素診療處理，孕激素選用黃體酮膠囊。甲組開展低劑量孕激素療法，黃體酮每日應(yīng)用劑量100mg，注意服用時間為睡前，診治周期兩周;乙組開展中等劑量孕激素療法，黃體酮每日應(yīng)用劑量200mg，注意服用時間為睡前，診治周期兩周;丙組開展較大劑量孕激素療法，黃體酮每日應(yīng)用劑量400mg，注意每次應(yīng)用劑量需低于200mg，服用時間為睡前。診治周期兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對比三組臨床診治結(jié)局、月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)、不良癥狀存在情況。臨床診治結(jié)局：顯效：患者相關(guān)臨床表征徹底性消退，經(jīng)量處于正常范圍內(nèi)，子宮內(nèi)膜厚度處于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi);有效：患者相關(guān)臨床表征改善趨勢明顯，經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度改善趨勢顯著;無效：患者相關(guān)臨床表征并無明顯變化甚至趨于嚴(yán)重化，子宮內(nèi)膜脫落，停經(jīng)[3]。月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)：經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量。不良癥狀：腹部疼痛、嘔吐、眩暈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13·0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 三組臨床診治結(jié)局對照

2.2 三組月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)對照

甲組月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應(yīng)數(shù)值（83.23±6.38）、（5.2±2.8），乙組月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應(yīng)數(shù)值（83.16±6.39）、（5.2±2.9）;丙組月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)經(jīng)血持續(xù)時長、經(jīng)血量對應(yīng)數(shù)值（83.92±6.03）、（5.3±2.7）?？梢?，三組在月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)方面對照無明顯差異（P>0.05）。

2.3 不良癥狀存在情況對照

較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳（P<0.05）。

3 討論

無排卵型月經(jīng)不調(diào)發(fā)作機(jī)制為女性生殖系統(tǒng)神經(jīng)分泌功能調(diào)節(jié)異常。機(jī)體孕激素、雌激素的異常表達(dá)過程將會對卵巢排卵功能造成一定程度的阻礙作用，導(dǎo)致患者表現(xiàn)出無排卵型月經(jīng)不調(diào)癥狀[4]。有研究證實，若女性機(jī)體內(nèi)孕激素水平低于正常標(biāo)準(zhǔn)范圍，則將失去對機(jī)體多糖類物質(zhì)合成中性酸進(jìn)程的有效管控作用，導(dǎo)致中性酸物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)大量聚集，對子宮內(nèi)膜脫落進(jìn)程造成妨礙作用，對子宮內(nèi)膜的重生功能具有嚴(yán)重干擾性，多次作用后極易誘發(fā)子宮無規(guī)律出血狀況[5]。有研究指出，無排卵型月經(jīng)不調(diào)病癥同時受多種外界因素影響，其中以飲食因素、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等為主要干擾項?，F(xiàn)階段，臨床上通常將孕激素療法視為無排卵型月經(jīng)不調(diào)病癥診治的首選方案，其中以黃體酮最為多用。黃體酮能夠?qū)崿F(xiàn)對機(jī)體月經(jīng)周期規(guī)律性的有效調(diào)節(jié)，同時保障排卵功能正常實現(xiàn)，削減子宮內(nèi)膜厚度。就本次實驗數(shù)據(jù)分析可知，在臨床診治有效性、月經(jīng)相關(guān)指標(biāo)方面，三組無明顯差異;較之乙、丙兩組，甲組在不良癥狀存在情況反面表現(xiàn)更佳。可見，在孕激素療法中，無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者不良反應(yīng)風(fēng)險系數(shù)與孕激素劑量呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，在無排卵型月經(jīng)不調(diào)患者開展臨床診療措施時運用不同劑量孕激素療法，臨床診治結(jié)局大同小異，其中低劑量孕激素療法安全系數(shù)較高，臨床應(yīng)用價值頗高。

參考文獻(xiàn)

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