趙增員

【摘 要】目的：評價螺旋CT對骨關節(jié)損傷患者的診斷價值。方法：對醫(yī)院2018年3月-2019年4月骨關節(jié)損傷患者資料進行收集，選擇其中70例患者作為研究數(shù)據(jù)，展開回顧性分析，患者均實施X線檢查，后進行螺旋CT檢查，對比檢查準確率。結果：CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%，P<0.05。結論：骨關節(jié)損傷患者進行疾病診斷的過程中使用螺旋CT進行檢查，與X線對比，檢出率較高，準確率較為理想，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】螺旋CT;骨關節(jié)損傷;診斷價值;評價

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）03-09--02

骨關節(jié)在人體活動中具有非常重要的意義，也是人體的重要組成部分，在運動以及持重中均發(fā)揮非常關鍵的作用，一旦發(fā)生損傷后，對日常生活影響較大。進行骨關節(jié)損傷診斷的過程中，應用較為廣泛的為X線檢查，這種方法在多數(shù)骨關節(jié)損傷的檢查中具有較為理想的效果，可以直觀的顯示骨關節(jié)創(chuàng)傷的位置，但是對一些特殊關節(jié)的損傷，準確率受到一定影響，無法進行有效的診斷，存在一些誤診以及漏診的問題，因此臨床中對該檢查方法進行一定的改進。隨著螺旋CT技術的不斷發(fā)展，其在骨關節(jié)損傷疾病診斷中的普及率不斷提升，并且在臨床中也取得了較為理想的效果[1]。本文對螺旋CT對骨關節(jié)損傷患者的診斷價值進行評價，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對醫(yī)院2018年3月-2019年4月骨關節(jié)損傷患者資料進行收集，選擇其中70例患者作為研究數(shù)據(jù)，納入患者：①受傷時間在6h-10d之間;②獲取實驗同意書;③臨床資料完整;④確診為骨關節(jié)損傷。排除患者：①臨床資料不全;②未簽署實驗同意書。③合并血液疾病、嚴重肝腎功能不全?；颊呋举Y料包括：男女分布比例為43：27，納入年齡范圍為22-64歲之間，中位年齡為（43.67±2.36）歲，受傷原因：高空墜落21例，車禍43例，毆打致傷6例。

1.2 方法

患者先進行X線檢查，采用常規(guī)攝片方式獲取受傷位置的影像資料。之后使用螺旋CT進行檢查，基本參數(shù)如下：管電流11-260mA，電壓120kV，層厚2-3mm，層距4-5mm，螺距1.275：1，矩陣512*512[2]。患者均私用表面揭蓋法進行圖像重建，借助容積成像法與多平面重建檢查的方法對受傷位置進行檢查分析，首先多角度、全方位的旋轉檢查，確定受傷區(qū)域的位置、范圍以及與鄰近組織之間的關系。在上述檢查結束之后對圖像進行處理，將掃描的原始二維圖像數(shù)據(jù)資料傳輸至工作站重建，通過分解以及重構結束對圖像進行分析，并進行MPR的重建，并借助切割結束以及分級技術將重疊的結構去除，實施圖像的重建，分析患者骨關節(jié)受傷位置的具體情況，全面分析疾病的各項癥狀。最后對圖像進行VR重建，將脂肪、空氣以及軟組織的透明度均調整為0，并將估值透明度調整為60-80%，對圖像進行保存[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組檢查方法的準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，計數(shù)資料采用 表示，P檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%，P<0.05

3 討論

骨關節(jié)損傷目前在臨床中屬于非常常見的疾病，也是一種多發(fā)性的疾病，對于該病的及早診斷與治療非常關鍵，檢查的準確性直接關系患者后續(xù)治療方案的準確性，可以使治療更加規(guī)范有效。傳統(tǒng)模式下對于該病的診斷主要使用X線檢查的方法，對于疾病的診斷起到一定的效果，但是對于一些具有隱匿性、細小的骨折，則診斷的準確率較低，診斷的難度也較高，容易出現(xiàn)誤診以及漏診的問題，因此在臨床中需要對檢測方法進行一定的改進，使用更加科學的檢測措施，提升疾病診斷的質量[4]。

隨著CT技術的不斷推廣，在骨關節(jié)損傷檢查中使用可以彌補X線檢查中的缺陷，整體的效率較高，信息收集的能力也較強，診斷具有快速性，并且在獲取圖像之后可以通過軟件對圖像進行重建，獲取更加詳細的圖像資料，將患者損傷的情況進行更加清晰的展示，對于骨折位置、骨折線以及骨折分離程度等進行規(guī)范化的護理，區(qū)分出細小骨折片段，整體的準確率較高[5];螺旋CT在掃描的過程中時間較短，易獲得患者的配合以及認可，因為骨折自身存在不穩(wěn)定性，在進行掃描的過程中可能出現(xiàn)關節(jié)受累以及碎骨片嵌頓的問題，導致CT掃描對疾病難以進行診斷評估，因此在圖像掃描結束之后使用SSD以及MPR圖像將關節(jié)受傷的位置以及骨碎片嵌頓的情況進行展示，通過空間立體化的形式展示出來，可以更加清晰的反應出骨折位置的情況，進一步提升骨關節(jié)診斷的準確率，進而幫助醫(yī)生制定更加有效的治療方案，全面提升治療質量[6]。

CT檢查中檢查率為88.57%顯著高于X線檢查檢出率74.29%?？梢?，骨關節(jié)損傷患者進行疾病診斷的過程中使用螺旋CT進行檢查，與X線對比，檢出率較高，準確率較為理想，具有臨床推廣價值。

參考文獻

金長杰，張劍，謝峰.螺旋CT在骨關節(jié)創(chuàng)傷性疾病診斷中的應用價值[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（03）：634-635.

周豪.螺旋CT在44例骨關節(jié)損傷患者診斷中的應用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（10）：163-164.

謝占峰.多層螺旋CT聯(lián)合核磁共振對腕關節(jié)損傷的臨床診斷價值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（02）：290-291.

李新獻.多層螺旋CT及后處理技術對骨關節(jié)隱匿性骨折的顯像效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（04）：624-626.

尹鵬，李玲.螺旋CT重建技術診斷骨關節(jié)損傷的準確性分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（15）：175.

徐曉東.多層螺旋CT與MRI聯(lián)合診斷對腕關節(jié)損傷患者的應用價值評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（12）：135-137.