孫 軍

（撫順市傳染病醫(yī)院，遼寧 撫順 113015）

慢性乙肝全稱慢性乙型病毒性肝炎，是指慢性乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，發(fā)病日期不確定或者病程超過(guò)半年，但是在臨床上表現(xiàn)為慢性肝炎[1]。慢性乙肝主要是感染乙型肝炎病毒所造成的，乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者是慢性乙肝的主要傳染源，慢性乙肝的主要病因包括嬰幼兒期感染病毒、家族性傳播、免疫功能低下者感染病毒、漏診、既往有其他肝病史感染病毒者以及缺乏預(yù)防意識(shí)。慢性乙肝對(duì)患者的生活質(zhì)量影響很大，還對(duì)患者的身體健康和生命安全有很大威脅。本文對(duì)我院2017年6月至2019年6月的90例乙肝患者進(jìn)行研究，研究預(yù)見性護(hù)理對(duì)慢性乙肝患者護(hù)理滿意度和負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2017年6月至2019年6月的90例乙肝患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，兩組各45例，對(duì)照組男女比例25例、20例，年齡23～67歲，平均（46.32±6.98）歲；治療組男女比例26例，19例，年齡22～69歲，平均（46.36±6.92）歲。用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，治療組進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，具體如下：

1.2.1 心理護(hù)理：多和患者交流溝通，明確患者的不良心理情緒，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.2 健康宣教：給患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，疾病的治療方案以及治療方案的優(yōu)勢(shì)等，讓患者對(duì)自身疾病有更深入的認(rèn)知，提高患者的治療依從性。

1.2.3 飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和喜好，合理搭配飲食，囑咐患者不要食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食用新鮮蔬菜水果，幫助患者改善飲食習(xí)慣。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者的身體狀態(tài)制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，比如太極拳和跑步等，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的護(hù)理滿意度、抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分。護(hù)理滿意度評(píng)分0～100分，＜70分為不滿意，70～90分為滿意，＞90分為非常滿意。抑郁評(píng)分用SDS量表評(píng)定，焦慮評(píng)分用SAS量表評(píng)定，評(píng)分越高，負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的方法采用的是SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 滿意度比較：治療組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者的滿意度，P＜0.05，見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分比較：護(hù)理前，治療組和對(duì)照組患者的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分差異不明顯，P＞0.05；護(hù)理后，治療組患者的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比明顯，P＜0.05，見表2。

表2 兩組抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分比較（±s，分）

3 討 論

慢性乙肝的潛伏期一般是6周～6個(gè)月，很多患者在3個(gè)月就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。慢性乙肝的主要臨床表現(xiàn)為身體乏力，很容易產(chǎn)生疲勞，也可能會(huì)伴有輕度的發(fā)熱等，在有肝炎的時(shí)候，肝功能檢查異常，膽汁的分泌會(huì)減少，患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、食欲不振、厭油、腹脹和上腹部不適等癥狀，在病情較重時(shí)，患者最早表現(xiàn)出的癥狀就是黃疸，慢性乙肝患者一定不會(huì)有劇烈疼痛，部分患者的右側(cè)肋部和右上腹會(huì)有不適、壓痛和隱痛等[2]。

預(yù)見性護(hù)理是對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行提前預(yù)知，然后采取一些護(hù)理措施去避免患者可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，盡量提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者更加舒適[3]。預(yù)見性護(hù)理主要包括心理護(hù)理，健康宣教、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理和健康宣教讓患者的不良情緒得到緩解，提高患者的依從性，從而提升護(hù)理質(zhì)量。飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理主要是從患者自身出發(fā)，提升患者的抵抗力和免疫力，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。在本次研究中，治療組患者的滿意度為95.56%明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度80.00%，同時(shí)治療組患者的抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分也低于對(duì)照組，表示治療組患者的負(fù)性情緒更少。研究結(jié)果表明了預(yù)見性護(hù)理在慢性乙肝患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果，對(duì)患者的護(hù)理滿意度和負(fù)性情緒也都有影響。綜上所述，治療組患者的護(hù)理滿意度、抑郁評(píng)分和焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。對(duì)慢性乙肝患者采取預(yù)見性護(hù)理可以有效提升患者的護(hù)理滿意度，降低患者的不良心理，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。