張平璐

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

便秘為臨床常見癥狀，發(fā)生率較高，目前病因尚不明確，但與患者飲食、活動及心理狀況等有緊密聯(lián)系[1]。近年來，人們心理壓力普遍較大，加之不良生活行為習(xí)慣等的綜合影響，便秘的發(fā)生率有所提升，臨床也越來越重視護(hù)理干預(yù)的影響，護(hù)理措施的改進(jìn)成為臨床工作的重點(diǎn)，積極心理學(xué)理論的應(yīng)用，能有效提升護(hù)理效果，在門診便秘患者護(hù)理中應(yīng)用逐漸增加。本研究就積極心理學(xué)理論在門診便秘患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入便秘患者130例，均為本院門診收治患者，對象篩選時間為2017年6月至2018年6月，征求患者意見后，按患者就診時間排序后編號，再抽簽隨機(jī)分兩組。參照組65例，男36例，女29例，年齡29～71歲，平均（48.29±5.31）歲，病程6～27個月，平均（16.32±1.35）個月；研究組65例，男37例，女28例，年齡28～72歲，平均（48.21±5.38）歲，病程7～26個月，平均（16.37±1.31）個月；兩組患者在性別、年齡及病程等基線資料上，差異不大，可對比分析。所有患者均為功能性便秘患者，排除器質(zhì)性病變及合并其他肛腸病變患者，患者無精神系統(tǒng)疾病或心理障礙，未合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。研究符合醫(yī)學(xué)倫理，患者知情同意，有關(guān)證明文書由患者親自簽署。

1.2 方法：參照組:給予常規(guī)護(hù)理。①知識宣教：向患者說明誘發(fā)便秘的原因及相關(guān)臨床因素，提升患者的認(rèn)知度，提醒患者注意規(guī)避，能自覺培養(yǎng)自我管理能力，指導(dǎo)患者掌握促進(jìn)腸胃蠕動的按摩手法等；②心理疏導(dǎo)：了解患者性格特點(diǎn)和便秘對患者生活帶來的不良影響，評估患者心理狀況，詢問和分析導(dǎo)致患者不良情緒的原因，給予針對性疏導(dǎo)，鼓勵患者樹立治療信心；③飲食護(hù)理：了解患者飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，與患者協(xié)同制定新的科學(xué)飲食計(jì)劃，避免飲食過于油膩，避免或降低不易消化食物的攝入，指導(dǎo)患者多飲水，進(jìn)食富含纖維的食物，促進(jìn)排便。

研究組：運(yùn)用積極心理學(xué)理論。①積極心理學(xué)理論培訓(xùn)：對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解積極心理學(xué)理論的內(nèi)涵，認(rèn)識到其臨床應(yīng)用價值，能夠自覺在進(jìn)行自我積極心理建設(shè)的同時，將理論應(yīng)用于臨床護(hù)理中；指導(dǎo)護(hù)理人員能調(diào)動自身積極心理情緒，提升工作自信心、積極性及滿足感；②實(shí)踐應(yīng)用：a.建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員調(diào)整自身精神面貌，以積極、熱情、大方的態(tài)度，親切的語氣與患者建立交流，給患者留下易親近且可靠的第一印象；b.發(fā)掘患者積極品質(zhì)并向積極方向引導(dǎo)患者心理情緒：了解患者性格，評價患者情緒狀況，在相對輕松的氛圍下與患者交流，了解患者病情等基礎(chǔ)狀況，發(fā)掘患者樂觀、自信等積極品質(zhì)，通過言語引導(dǎo)和情緒感染，激發(fā)患者積極品質(zhì)；c.滿足患者身心雙重需求：詢問和分析患者生理和心理護(hù)理需求，盡量予以滿足，提升患者滿足感和積極的護(hù)理體驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：分別于護(hù)理前后對患者進(jìn)行癥狀評分，比較評分結(jié)果。應(yīng)用便秘患者癥狀積分量表[2]，對患者的排便間隔、排便困難兩項(xiàng)癥狀進(jìn)行評價，評分0～3分根據(jù)嚴(yán)重程度確定分值，癥狀越重，評分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：借助SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，癥狀評分以（±s）表示，對比差異行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為參考，界值0.05，低于該值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討 論

便秘引起患者腹部不適，對患者睡眠和情緒產(chǎn)生不良影響，且糞便不及時排出，存留于腸道，會引起毒素堆積，還會增加肝臟負(fù)擔(dān)，造成肝損傷，因此，臨床十分注重便秘的治療和護(hù)理。臨床治療可采用日常飲食行為調(diào)節(jié)、藥物治療及生物反饋治療等多種方式，而護(hù)理干預(yù)則能有效保證治療效果。

表1 兩組患者治療前后癥狀評分變化情況（±s，分）

表1 兩組患者治療前后癥狀評分變化情況（±s，分）

不良心理是便秘的誘發(fā)因素之一，而患者心理狀況對其治療也有重要影響，所以，臨床越來越重視患者心理干預(yù)，積極心理學(xué)理論的應(yīng)用，對便秘患者心理干預(yù)有積極作用。

積極心理學(xué)屬于心理學(xué)范疇，注重積極情緒和體驗(yàn)、積極人格等的正面影響，以往臨床醫(yī)學(xué)多應(yīng)用其進(jìn)行精神疾病的治療，近年來，應(yīng)用逐漸增多，實(shí)用領(lǐng)域得到擴(kuò)展，在患者心理干預(yù)中，有積極作用[3]。

本研究中，將積極心理學(xué)理論及其實(shí)踐應(yīng)用于研究組便秘患者的護(hù)理中，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能科學(xué)將積極心理學(xué)理論和實(shí)踐應(yīng)用于自身和患者，能更好發(fā)掘并激發(fā)患者的積極品質(zhì)，滿足其身心需求，取得了更為理想的效果，患者排便間隔及排便困難癥狀得到更好糾正，評分降幅更大，優(yōu)于參照組。

綜上所述，將積極心理學(xué)理論應(yīng)用于門診便秘患者的護(hù)理中，效果理想，值得給推廣。