王金華

（遼寧省大連市第七人民醫(yī)院，遼寧 大連 116023）

精神科中，抑郁癥是一種精神障礙疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，具有較高的發(fā)病率，抑郁癥患者存在嚴(yán)重的心理障礙，在臨床中會(huì)表現(xiàn)出心境長(zhǎng)時(shí)間低落、思維緩慢及意志活動(dòng)障礙等癥狀，嚴(yán)重情況下，會(huì)表現(xiàn)出不同程度的軀體樣癥狀，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅患者的生命安全。抑郁癥屬于慢性疾病，需有效控制患者病情，規(guī)范化用藥，并在臨床治療中采取有效護(hù)理措施，保障臨床效果[1]。本次研究主要對(duì)抑郁癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)服藥依從性及護(hù)理滿意度的影響進(jìn)行分析，具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本次試驗(yàn)將我院2018年9月至2019年8月期間收治的88例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)原則將患者分為兩組，各44例，觀察組男性、女性患者各24、20例，患者年齡在20～73歲，其平均年齡為（46.23±3.15）歲，病程1～4年，平均病程為（2.14±0.25）年；對(duì)照組男性、女性患者各25、19例，患者年齡在21～74歲，其平均年齡為（47.23±3.46）歲，病程1～5年，平均病程為（2.48±0.16）年，研究資料對(duì)比，差異性不明顯（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者及家屬共同簽署知情同意書，并愿意配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①雙相情感障礙患者。②存在嚴(yán)重疾病患者。

1.2 方法：常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組，包括調(diào)查資料、藥物護(hù)理及環(huán)境護(hù)理等。綜合護(hù)理應(yīng)用于觀察組。首先，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系。在患者入院當(dāng)天，由主管護(hù)士告知患者工作人員信息，并帶患者熟悉就醫(yī)環(huán)境，以良好的態(tài)度與患者溝通，使患者感到自己被尊重，緩解患者的恐懼感，消除患者不良情緒。其次，給予共情護(hù)理。對(duì)所有患者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)項(xiàng)目包括認(rèn)知理論、人文關(guān)懷、實(shí)際操作技巧及共情理論，患者在護(hù)理工作中應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的想法，通過(guò)肢體動(dòng)作與語(yǔ)言，增加患者的接受度，護(hù)理人員還應(yīng)與患者換位思考，感受到患者的痛苦，若沒(méi)有充分了解患者的想法，應(yīng)以良好的態(tài)度進(jìn)行詢問(wèn)，引導(dǎo)患者進(jìn)行下步思考。第三，給予藥物干預(yù)護(hù)理。在患者病床旁放置治療藥物，在患者服用藥物后離開(kāi)，護(hù)理人員在藥物治療過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)患者，對(duì)患者用藥中的主觀感悟進(jìn)行記錄，強(qiáng)化患者養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣，定期舉辦講座，告知患者藥物治療的優(yōu)勢(shì)，及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并為患者講解針對(duì)性的防治措施。第四，給予心理指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的文化水平及人格特征，并與患者加強(qiáng)交流，走進(jìn)患者的內(nèi)心，對(duì)患者抑郁的發(fā)病原因有效掌握，還應(yīng)鼓勵(lì)患者積極傾訴情感，與患者情緒波動(dòng)情況相結(jié)合，提供有效的情感支持。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)比兩組研究對(duì)象服藥依從性。采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者用藥依從性進(jìn)行評(píng)估，將其分為完全依從、依從及不依從。②對(duì)比兩組研究對(duì)象生活質(zhì)量評(píng)分。采用生存質(zhì)量測(cè)定量簡(jiǎn)表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者心理特征、生理特征、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系，滿分80分，分?jǐn)?shù)越高，治療效果越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果.進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用χ2檢驗(yàn)，表示用百分比，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組研究對(duì)象服藥依從性：觀察組治療依從性為95.45%，對(duì)照組治療依從性為81.81%，資料對(duì)比，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組研究對(duì)象服藥依從性（n，%）

2.2 對(duì)比兩組研究對(duì)象生活質(zhì)量評(píng)分：觀察組心理特征為（73.54±2.45）分、生理特征為（68.12±2.47）分、環(huán)境領(lǐng)域?yàn)椋?6.23±2.45）分、社會(huì)關(guān)系為（65.28±2.16）分，對(duì)照組心理特征為（59.26±2.12）分、生理特征為（60.21±2.15）分、環(huán)境領(lǐng)域?yàn)椋?8.34±2.16）分、社會(huì)關(guān)系為（56.32±2.44）分，t值為29.236、16.022、16.023及18.238，P值均為0.000，資料對(duì)比，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

根據(jù)臨床報(bào)道，有很多因素都會(huì)引發(fā)抑郁癥，主要包括社會(huì)環(huán)境、應(yīng)激反應(yīng)、經(jīng)濟(jì)狀況及文化水平[2]。目前，有很多假說(shuō)是關(guān)于抑郁癥發(fā)病機(jī)制的，主要包括單胺遞質(zhì)失調(diào)學(xué)說(shuō)、甲腎上腺素學(xué)說(shuō)等，在醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中，“生物-心理-社會(huì)”模式開(kāi)始應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，這項(xiàng)工作要求護(hù)理人員具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，且具有一定的共情能力與溝通能力，能夠以患者的角度去考慮實(shí)際情況，與患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，給予有效護(hù)理干預(yù)。抑郁癥是一種心理障礙疾病，心境低落、思維遲緩為其臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，會(huì)遷延病情，導(dǎo)致有些患者出現(xiàn)自殺的想法，無(wú)法保證患者的生命安全，在抑郁癥患者治療過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理，通過(guò)創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系、共情護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理等護(hù)理措施，與患者構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系、明確患者內(nèi)心想法，為患者持續(xù)提供指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信任度，并通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，緩解患者的不良反應(yīng)，快速恢復(fù)患者社會(huì)功能，以綜合護(hù)理干預(yù)，改善患者生活質(zhì)量，緩解患者抑郁情緒，提升患者治療依從性[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)抑郁癥患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組95.45%的治療依從性顯著高于對(duì)照組81.81%的治療依從性，資料對(duì)比，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組心理特征為（73.54±2.45）分、生理特征為（68.12±2.47）分、環(huán)境領(lǐng)域?yàn)椋?6.23±2.45）分、社會(huì)關(guān)系為（65.28±2.16）分，各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，資料對(duì)比，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，綜合護(hù)理的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠改善患者自身負(fù)性的認(rèn)知觀念，提升患者情緒體驗(yàn)?zāi)芰εc疾病認(rèn)知能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。綜上所述，對(duì)抑郁癥患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，有利于提升患者服藥用依從性，消除患者抑郁情緒，改善患者的臨床癥狀，確?；颊呱钯|(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度。