孫 彥

（遼寧省盤錦遼河寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

本研究將2015年4月至2017年10月本醫(yī)院納入診斷及治療的30例股骨頭壞死患者作為實(shí)驗?zāi)繕?biāo)，研究及分析股骨頭壞死的CT表現(xiàn)和X線表現(xiàn)與二者的診斷效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料：文予以分析的資料是2015年4月至2017年10月本醫(yī)院納入診斷及治療的30例股骨頭壞死患者，30例患者均經(jīng)由MRI檢查確診存在股骨頭壞死，女性10例，男性20例，年齡最大56歲，最小21歲，（35.89±5.36）歲是其年齡平均值。股骨頭壞死患者以及患者家屬都提前認(rèn)真閱讀知情同意書并在上面進(jìn)行簽字明確同意加入本研究，本研究往醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會上報后得到審核及準(zhǔn)許。

1.2 方法：CT診斷及X線診斷均應(yīng)用于30例股骨頭壞死患者，其中，CT診斷方法：使患者保持仰臥位體位姿勢，并將其兩個前臂保持上舉，自患者的髖臼上緣到其股骨頸部位進(jìn)行掃描檢查，將層厚設(shè)為3 mm，將間隔設(shè)為3 mm，將電壓設(shè)為130 kV，將電流設(shè)為350 mAs，采取骨算法實(shí)施重建。X線診斷方法：使患者保持仰臥位體位姿勢，并將其兩個腳尖保持內(nèi)旋，將患者的股骨頭以及股骨頸實(shí)行充分暴露，對其髖關(guān)節(jié)拍攝正位片和對其股骨頭拍攝軸位片。

1.3 指標(biāo)觀察：①觀察并統(tǒng)計30例股骨頭壞死患者采取CT診斷及X線診斷的影像學(xué)表現(xiàn)情況。②觀察并統(tǒng)計30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：30例股骨頭壞死患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS 21.0版本）檢驗，CT診斷檢出率及X線診斷檢出率表示為例數(shù)（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析和統(tǒng)計30例股骨頭壞死患者采取CT診斷及X線診斷的影像學(xué)表現(xiàn)情況：CT診斷的影像學(xué)表現(xiàn)情況：股骨頭部位的粗細(xì)并不均勻，其邊界呈現(xiàn)銳利現(xiàn)象，出現(xiàn)鋸齒狀的高密度相關(guān)硬化線情況，部分同時存在低密度帶現(xiàn)象，存在斑點(diǎn)狀的高密度不過沒有出現(xiàn)硬化線現(xiàn)象。部分的股骨頭外圍呈現(xiàn)環(huán)形的濃聚且中心稀疏的現(xiàn)象。X線診斷的影像學(xué)表現(xiàn)情況：股骨頭壞死位置出現(xiàn)高密度的硬化現(xiàn)象，呈現(xiàn)斑片狀的密度升高影，其股骨頭的骨小梁相關(guān)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，內(nèi)部能夠觀察到囊變、硬化和塌陷現(xiàn)象，其關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)變窄現(xiàn)象。

2.2 分析和統(tǒng)計30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率：X線診斷股骨頭壞死的檢出率是80.00%，CT診斷股骨頭壞死的檢出率是96.67%，股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率與X線診斷檢出率對應(yīng)數(shù)據(jù)值實(shí)施對比并研究，P＜0.05，呈現(xiàn)數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 30例股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率及X線診斷檢出率分析和統(tǒng)計

3 討 論

股骨頭壞死是臨床治療中比較常見的髖關(guān)節(jié)相關(guān)疾病，患者多存在劇烈的疼痛，嚴(yán)重時其關(guān)節(jié)相關(guān)功能受到限制，選取合適的診斷方法十分必要[1-3]。

X線診斷股骨頭壞死能夠?qū)⒐晒穷^的全貌、髖關(guān)節(jié)相關(guān)間隙和骨性關(guān)節(jié)狀況進(jìn)行良好呈現(xiàn)，不過，對輕微的異常情況則難以檢出[4]。CT的高密度分辨率和空間分辨率均更高，當(dāng)對股骨皮質(zhì)之下的微骨折狀況進(jìn)行明確時[5]，能夠?qū)山M織相關(guān)解剖關(guān)系和鈣化囊變情況進(jìn)行明確。本文相關(guān)數(shù)據(jù)值展示，股骨頭壞死患者的CT診斷檢出率（96.67%）相比較于X線診斷檢出率對應(yīng)數(shù)據(jù)值（80.00%），P＜0.05，表明數(shù)據(jù)計算的統(tǒng)計學(xué)意義。充分體現(xiàn)CT診斷方法應(yīng)用于股骨頭壞死臨床診斷中對比X線診斷方法的優(yōu)勢[6]。綜上所述，與X線診斷所對比，CT診斷股骨頭壞死可以多層次的觀察患者的股骨頭韌帶相關(guān)鈣化狀況、骼腰肌囊相關(guān)擴(kuò)張狀況、關(guān)節(jié)囊呈現(xiàn)出的腫脹狀況、肌肉呈現(xiàn)出的萎縮情況等，而且，CT診斷股骨頭壞死的檢出率要比X線診斷更高，展示出臨床推廣價值和應(yīng)用優(yōu)勢。