孫 峰 孫 靜
(1 黑山縣中醫(yī)院,遼寧 錦州 121400;2 大虎山中心醫(yī)院,遼寧 錦州 121406)
心血管類疾病在國內(nèi)一直存在有極高的發(fā)生率,且病發(fā)群體主要為中老年群體,在不良生活方式等因素作用下,該類患者臨床數(shù)量正以極快速度增加,且病發(fā)群體正持續(xù)擴(kuò)大[1]。藥物治療為目前治療該癥最為主要方案,為綜合提升臨床對(duì)該類患者治療效果,更需要用藥方案持續(xù)加以完善。本研究就以目前使用率居高硝普鈉聯(lián)合多巴酚丁胺進(jìn)行治療的具體效果展開分析。
1.1 一般資料:本研究以對(duì)比用藥的方式展開,選擇病例為68例,均屬于我院在2017年3月至2018年7月所接診,選擇樣本中34例,單以常規(guī)藥物展開治療,即對(duì)照組,余下則需借助硝普鈉、多巴酚丁胺展開治療,即觀察組。從患者組成,對(duì)照組男20例,女14例,年齡在55~78歲,均值為(67.27±1.99)歲。而觀察組男18例,女16例,年齡在52~79歲,均值為(69.18±1.78)歲。對(duì)比可知P>0.05。
1.2 方法:對(duì)照組研究中以常規(guī)方式展開治療,借助利尿劑以及血管緊張素抑制劑展開治療,同時(shí)需對(duì)患者電解質(zhì)水平進(jìn)行改善,并給與吸氧治療,幫助患者呼吸狀態(tài)進(jìn)行改善。并結(jié)合患者臨床癥狀按照對(duì)癥用藥的方式進(jìn)行治療,對(duì)患者心律失常癥狀進(jìn)行改善,并對(duì)患者心肌供血情況加以改善。而觀察組則需要在常規(guī)用藥的層面上,以硝普鈉聯(lián)合多巴酚丁胺展開治療。其中硝普鈉使用方式為70 mg與常規(guī)生理鹽水200 mL混合后進(jìn)行滴注。而多巴酚丁胺使用方式為,首次以80 mg與常規(guī)生理鹽水300 mL混合后進(jìn)行滴注,給藥速速控制為1.5 mL每小時(shí)。在用藥過程中需結(jié)合患者血壓變化情況對(duì)給藥量進(jìn)行控制,確保患者收縮壓在90 mm Hg以上。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):在本次研究中,兩組患者綜合治療效果需結(jié)合患者恢復(fù)情況而評(píng)估。若患者在治療后,各方面異常癥狀消失,且肺部濕啰音消失,中心靜脈壓穩(wěn)定在正常水平,即顯效。若患者在治療后,各方面臨床癥狀均得到有效改善,且心功能存在有明顯恢復(fù),存在有輕微心衰癥狀,即有效。若患者在治療后各方面指標(biāo)未改善,即無效。同時(shí)需對(duì)患者左心室射血分?jǐn)?shù)加以比較[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行處理,以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示,卡方測定,計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,t測定,P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知,治療前觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)為(37.82±1.86)%,對(duì)照組為(38.57±1.66)%,對(duì)比可知無較大差異P=0.868,t=1.072;在治療后,觀察組則為(54.82±1.86)%,對(duì)照組為(46.28±1.66)%,對(duì)比可知,P=0.003,t=11.782。在整體治療有效率上,觀察組同樣存在較大優(yōu)勢,P<0.05,見表1。
表1 兩組整體療效對(duì)比[n(%)]
心血管類疾病在臨床一直存在有極高的發(fā)生率,目前該癥已經(jīng)成為影響國內(nèi)中老年群體健康的主要病癥。冠心病占絕該類疾病的絕大比列,且結(jié)合臨床接診情況可知,該部分患者多伴隨存在有心力衰竭癥狀。
借助硝普鈉對(duì)該癥進(jìn)行治療一直在臨床存在有極高的實(shí)施率,該藥作用于患者后可對(duì)血管平滑肌進(jìn)行有效改善,更可達(dá)到對(duì)小動(dòng)脈、靜脈等擴(kuò)張的效果,作用效果較為持久,且不會(huì)對(duì)患者心臟負(fù)荷造成影響,存在有極高的安全性。更可達(dá)到對(duì)患者心室順應(yīng)性改善的效果,對(duì)心肌耗氧量水平進(jìn)行調(diào)整,促使心肌供氧得到改善,幫助心臟排血量上升[3]。多巴酚丁胺在臨床同樣存在有較高的使用率,其在藥性上屬于正性肌力藥,廣泛運(yùn)用于對(duì)失代償性心衰患者的治療中。在該藥的幫助下,可促使患者心肌收縮力得到顯著改善,幫助心臟排血量得到提升。
同時(shí),可達(dá)到對(duì)周圍血管進(jìn)行擴(kuò)張的效果,實(shí)現(xiàn)對(duì)外周阻力的有效控制,幫助心功能得到提升。借助上述兩種藥物聯(lián)合對(duì)冠心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療,已經(jīng)逐步在臨床得到推行。早在張東利[4]研究中已經(jīng)指出,在聯(lián)合用藥的幫助下,可促使該部分患者心功能得到改善,幫助得到恢復(fù)。
在本次研究中,我院就對(duì)上述聯(lián)合用藥的具體效果展開分析,對(duì)比可知該用藥方案可顯著提升該部分患者的臨床治療效果,對(duì)于幫助患者恢復(fù)提升治療期患者生活質(zhì)量同樣存在有顯著功效。