徐瓊

【摘要】目的：分析中醫(yī)辨證治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效。方法：選擇本院在2017年12月～2019年2月收治的月經(jīng)失調(diào)患者126例，將126例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成63例治療組與63例常規(guī)組，常規(guī)組開(kāi)展西藥治療，治療組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果。結(jié)果：治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及常規(guī)組治療效果與臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療月經(jīng)失調(diào)，可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，消除患者臨床病癥，改善預(yù)后，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證;治療;月經(jīng)失調(diào);臨床療效

【中圖分類號(hào)】?R493??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-122-02

選擇本院在2017年12月～2019年2月收治的月經(jīng)失調(diào)患者126例臨床資料作為研究指標(biāo)，分析中醫(yī)辨證治療月經(jīng)失調(diào)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年12月～2019年2月收治的月經(jīng)失調(diào)患者126例，將126例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分成63例治療組與63例常規(guī)組，常規(guī)組開(kāi)展西藥治療，治療組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);患者存在不同程度的月經(jīng)失調(diào)，即經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短、無(wú)定期、延后、提前等;處于正常經(jīng)期的婦女。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除存在肝腎功能障礙的患者;排除精神障礙疾病的患者;排除合并血液疾病及先天性疾病的患者[1]。治療組最大年齡為39歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（28.6±0.1）歲;未婚33例，已婚30例;常規(guī)組最大年齡為38歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（27.6±0.1）歲;未婚32例，已婚31例。兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組開(kāi)展西藥治療，對(duì)患者予以20mg黃體酮，一日一次，持續(xù)治療3d;第5d對(duì)患者予以乙烯雌酚，一日一次，持續(xù)治療20d;第16d對(duì)患者加用10mg黃體酮，持續(xù)治療5d。治療組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療：

痰濕阻滯型具體表現(xiàn)為：苔白膩、舌體胖大、經(jīng)期延后、形體肥胖。對(duì)其使用蒼附導(dǎo)痰丸，方藥組成為蒼術(shù)9g、半夏9g、枳殼9g、陳皮9g、香附9g、神曲9g、膽星9g、甘草5g、生姜3片。

腎陽(yáng)虧虛型具體表現(xiàn)為：腰膝酸軟、夜尿多、色紅量少。對(duì)其予以歸腎丸，方藥為山藥19g、茯苓14g、菟絲子14g、杜仲14g、熟地14g、山萸肉14g、當(dāng)歸9g、枸杞9g。

腎氣不足型具備表現(xiàn)為：經(jīng)期長(zhǎng)、色淡、小腹冷痛、面色蒼白、乏力等，需對(duì)其予以固陰煎，方藥為：炙甘草9g、熟地9g、人參9g、山茱萸9g、五味子9g。

肝氣郁滯型具體表現(xiàn)為乳房脹痛、胸腹、月經(jīng)量少、舌苔薄白，需對(duì)其予以逍遙散，方藥為：制香附9g、白術(shù)9g、白芍9g、首烏9g、茯苓9g、丹皮9g、甘草9g。

血寒凝滯型具體表現(xiàn)為小腹冷痛、脈沉緊、月經(jīng)色暗有血塊、四肢畏寒，需對(duì)其予以溫經(jīng)湯，方藥為：白芍9g、丹皮9g、甘草9g、牛膝9g、莪術(shù)9g、當(dāng)歸9g、肉桂4g、川芎5g。

肝血虧虛型具體表現(xiàn)為脈細(xì)、心悸、頭暈、面色蒼白、色淡、月經(jīng)量少、腹痛，需對(duì)其予以大補(bǔ)元煎，杜仲9g、炙甘草9g、枸杞9g、當(dāng)歸9g、人參9g、山藥23g、茱萸14g、熟地14g。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[2]

比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及治療效果。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后經(jīng)期恢復(fù)至7d左右，月經(jīng)周期恢復(fù)至28d，臨床癥狀消失為顯效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后經(jīng)期、肝氣郁滯型、月經(jīng)周期及臨床癥狀有所改善為有效標(biāo)準(zhǔn);患者治療后臨床癥狀為改善或加重為無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本院收治的月經(jīng)失調(diào)患者126例臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開(kāi)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，t檢驗(yàn)，以x±s形式展開(kāi)治療效果，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

2.2 比對(duì)兩組患者治療效果

治療組患者治療效果與常規(guī)組臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。

3 討論

婦科常見(jiàn)且多發(fā)的疾病之一就是月經(jīng)不調(diào)，臨床癥狀為經(jīng)量過(guò)少、出血過(guò)多、周期異常等，嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量。臨床常采用孕激素或雌激素等西藥治療月經(jīng)不調(diào)，但治療效果欠佳[3]。

中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要與患者脾、肝、腎有關(guān)，且中醫(yī)將月經(jīng)不調(diào)癥狀分為痰濕阻滯型經(jīng)、腎陽(yáng)虧虛型、腎氣不足型、血寒凝滯型、肝血虧虛型、肝氣郁滯型[4]。不同類型治療方法各不相同，通過(guò)中醫(yī)辨證方案可兼治標(biāo)本，有效去除患者“病根”，從源頭調(diào)理，提高人體免疫力，改善情志，補(bǔ)充患者氣血，降低疼因淤阻造成的疼痛感，進(jìn)而有效提高治療效果，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)[5]。過(guò)本次數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)研究可見(jiàn)：治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及常規(guī)組治療效果與臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)比對(duì)有意義（P<0.05）。綜上所述，中醫(yī)辨證治療月經(jīng)失調(diào)，可提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，消除患者臨床病癥，改善預(yù)后，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉金敏.桂枝茯苓丸聯(lián)合炔諾酮片治療功能失調(diào)性子宮出血效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2016，8（1）：14-16.

[2] 張吾君.滋腎調(diào)沖法治療黃體功能不足月經(jīng)失調(diào)的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015（32）：143-144.

[3] 袁宇紅.中醫(yī)辨證周期給藥治療排卵障礙性不孕癥的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：74-75.

[4] 趙國(guó)秀.溫陽(yáng)利水法治療脾腎陽(yáng)虛型原發(fā)性腎病綜合征的臨床研究[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[5] 陳蓉，樊湘珍.益腎膠囊治療圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)失調(diào)76例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（3）：695-696.