崔 嫻

（山西省中醫(yī)學(xué)校，山西 太原 030012）

在信息化教學(xué)技術(shù)普及的今天，將信息技術(shù)與課程內(nèi)容、學(xué)生學(xué)習(xí)需要進(jìn)行有機(jī)整合，突破時(shí)空限制，促進(jìn)資源共享，多種信息化教學(xué)技術(shù)有效改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提升職教教學(xué)效率和效果[1]。新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)疾病，觀察其臨床表現(xiàn)并根據(jù)病情采取相應(yīng)護(hù)理措施是每個(gè)兒科護(hù)士必備的基本素質(zhì)，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)。下面以“新生兒黃疸的護(hù)理”為例，探討信息化教學(xué)設(shè)計(jì)的具體應(yīng)用與實(shí)踐。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

根據(jù)中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，采用人民衛(wèi)生出版社“十二五”國(guó)家規(guī)劃教材《兒科護(hù)理》。選擇第七章患病新生兒護(hù)理的第一節(jié)“新生兒黃疸及光療護(hù)理”為教學(xué)內(nèi)容，共 4學(xué)時(shí)。

1.2 學(xué)情分析

授課對(duì)象是護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)學(xué)生。在上節(jié)課“新生兒概述”中，學(xué)生學(xué)習(xí)了正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理，表現(xiàn)出了對(duì)這一特殊時(shí)期兒童的喜愛(ài)和興趣，有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)意愿；能熟練使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)和交流，喜歡利用信息化手段進(jìn)行學(xué)習(xí)；但是抽象思維能力欠缺，如“膽紅素的代謝過(guò)程”這部分內(nèi)容較抽象，傳統(tǒng)教師講、學(xué)生聽(tīng)的模式教學(xué)效果欠佳；大部分學(xué)生思維活躍，但歸納能力欠缺，需通過(guò)引導(dǎo)進(jìn)行思維的整合及梳理；學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，但愛(ài)嬰意識(shí)有待提高。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

基于學(xué)生的上述特點(diǎn)，根據(jù)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案和全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，設(shè)定三維目標(biāo)：知識(shí)目標(biāo)：理解新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，掌握新生兒黃疸的分類(lèi)及護(hù)理；能力目標(biāo)：運(yùn)用護(hù)理程序?qū)S疸患兒實(shí)施護(hù)理，有自主學(xué)習(xí)和探究能力；素質(zhì)目標(biāo)：樹(shù)立愛(ài)嬰觀念，培養(yǎng)規(guī)范化的職業(yè)操作素養(yǎng)，具有良好的護(hù)患溝通能力。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

根據(jù)兒科護(hù)理崗位需求及教學(xué)目標(biāo)確定教學(xué)重點(diǎn)為新生兒黃疸的分類(lèi)和對(duì)黃疸患兒正確實(shí)施護(hù)理；教學(xué)難點(diǎn)為新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。

2 教學(xué)策略

為達(dá)成本次教學(xué)目標(biāo)，遵循中等職業(yè)教學(xué)規(guī)律，堅(jiān)持學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的原則，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主線，采用問(wèn)題探究法、自主學(xué)習(xí)法、小組合作法等。

以藍(lán)墨云班課為載體，全程監(jiān)測(cè)，在線反饋。通過(guò)動(dòng)畫(huà)視頻、思維導(dǎo)圖、連線實(shí)習(xí)基地、虛擬仿真軟件、學(xué)生操作錄像、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試App等信息化手段，線上線下混合式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生懂原理、明分類(lèi)、知規(guī)程、會(huì)操作，環(huán)環(huán)相扣，完成教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[2]。

3 教學(xué)過(guò)程

分為課前知識(shí)準(zhǔn)備、課中學(xué)習(xí)訓(xùn)練和課后實(shí)踐拓展。

3.1 課前知識(shí)準(zhǔn)備

課前學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，自主學(xué)習(xí)理論知識(shí)微課，觀看實(shí)操視頻，完成配套測(cè)試，并以小組為單位完成光療操作的思維導(dǎo)圖，使他們初步獲得成就感。

教師查看任務(wù)完成和測(cè)試情況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)和光療操作內(nèi)容掌握不佳，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方案，展開(kāi)輔導(dǎo)。

3.2 課中學(xué)習(xí)訓(xùn)練

課上播放新生兒黃疸的新聞報(bào)道，強(qiáng)調(diào)其高發(fā)病率和重要性，激發(fā)學(xué)生求知欲。結(jié)合課前反饋，引出問(wèn)題，確定任務(wù)。

（1）任務(wù)一，知原理：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。課前問(wèn)卷反饋學(xué)生對(duì)膽紅素代謝特點(diǎn)掌握不佳，為此，首先播放新生兒膽紅素代謝過(guò)程的卡通動(dòng)畫(huà)視頻，動(dòng)態(tài)模擬，將抽象邏輯思維與具體形象思維融為一體，消除畏難心理；其次教師開(kāi)展頭腦風(fēng)暴，分組討論新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生分析探究、歸納總結(jié)的能力；再次教師通過(guò)組織角色游戲，幫助學(xué)生加深理解，突破難點(diǎn)；最后師生共同歸納出新生兒黃疸的“幕后黑手”，開(kāi)展課堂測(cè)試，學(xué)生掌握該知識(shí)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)一。

（2）任務(wù)二，明分類(lèi)：黃疸的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)。首先，教師組織學(xué)生觀看當(dāng)紅電視劇《延禧攻略》中的“黃金瞳”片段，然后利用藍(lán)墨云班課進(jìn)行測(cè)試：五阿哥滿身金黃考慮是什么原因？測(cè)試結(jié)果顯示多數(shù)學(xué)生能判斷出是新生兒黃疸，但是難以區(qū)別是生理性還是病理性黃疸。教師提示需要依據(jù)剛剛學(xué)習(xí)的任務(wù)一來(lái)區(qū)別，帶著問(wèn)題，小組討論，要求小組將黃疸分類(lèi)及臨床表現(xiàn)以思維導(dǎo)圖形式上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。

組間投票大家認(rèn)為第二組思維導(dǎo)圖最完整，二組代表上臺(tái)講解其制作思路。教師補(bǔ)充總結(jié)，學(xué)生獨(dú)立思考后再次完成第二次投票測(cè)試，學(xué)生都明確選擇五阿哥是病理性黃疸，掌握生理性黃疸和病理性黃疸的臨床表現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)目標(biāo)二。

（3）任務(wù)三，會(huì)操作：光療的護(hù)理操作。微信連線實(shí)習(xí)基地，由醫(yī)院護(hù)士向?qū)W生展示黃疸患兒的護(hù)理場(chǎng)景，真實(shí)場(chǎng)景讓學(xué)生真切感受到醫(yī)院的氛圍，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)內(nèi)容的真實(shí)性和趣味性。然后學(xué)生和醫(yī)院教師共同討論修改完善光療的操作流程圖，突出重點(diǎn)。

教師在實(shí)訓(xùn)室利用模型設(shè)備進(jìn)行細(xì)節(jié)講解，學(xué)生分組操作練習(xí)。學(xué)生登錄虛擬仿真軟件，模擬臨床操作，熟練光療操作流程。學(xué)生以小組為單位互拍操作視頻上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，與實(shí)習(xí)醫(yī)院教師互動(dòng)，教師發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)，指出不足，把教學(xué)過(guò)程延伸至課外。

3.3 課后實(shí)踐拓展

課后學(xué)生利用虛擬仿真軟件模擬練習(xí)；登錄實(shí)訓(xùn)室預(yù)約系統(tǒng)，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)，實(shí)現(xiàn)能力目標(biāo)；下載護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題App完成真題練習(xí)，與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試緊密對(duì)接；以小組為單位制作新生兒黃疸宣傳板，走進(jìn)社區(qū)，宣傳講解，得到社區(qū)居民一致好評(píng)，體現(xiàn)自我價(jià)值。

4 教學(xué)效果

4.1 教學(xué)評(píng)價(jià)

本次課成績(jī)考核構(gòu)成見(jiàn)表1，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)總結(jié)性評(píng)價(jià)的不足，實(shí)現(xiàn)綜合評(píng)價(jià)。按照學(xué)生經(jīng)驗(yàn)分值的權(quán)重比，教學(xué)平臺(tái)即時(shí)評(píng)價(jià)，可視化數(shù)據(jù)分析，學(xué)生及時(shí)查看自己學(xué)習(xí)在班級(jí)屬于什么水平，與班級(jí)平均水平的關(guān)系，達(dá)到螺旋上升的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)教師隨時(shí)分析，及時(shí)整改。通過(guò)多元化評(píng)價(jià)，過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)論評(píng)價(jià)相結(jié)合，每位學(xué)生都能獲得成就感。

表1 成績(jī)考核構(gòu)成

4.2 教學(xué)反思

（1）緊緊圍繞學(xué)生疑問(wèn)設(shè)置任務(wù)：教師引導(dǎo)，學(xué)生自主探究，借助動(dòng)畫(huà)視頻、思維導(dǎo)圖和相關(guān)游戲，突破重難點(diǎn)，達(dá)成知識(shí)目標(biāo)。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生合作溝通能力。

（2）共享信息化資源，引入虛擬仿真系統(tǒng)，降低了學(xué)校的辦學(xué)成本，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程。

立足崗位教學(xué)，與實(shí)習(xí)基地對(duì)接，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教融合，打破傳統(tǒng)教學(xué)技能訓(xùn)練與臨床崗位操作技能需求脫節(jié)、專(zhuān)業(yè)與行業(yè)不能同步的尷尬局面，達(dá)成能力目標(biāo)，為學(xué)生步入臨床打下基礎(chǔ)。

（3）教學(xué)與德育融合，學(xué)生反復(fù)利用模型設(shè)備操作練習(xí)，樹(shù)立愛(ài)嬰意識(shí)，課下小組積極制作宣傳展板，走進(jìn)社區(qū)宣傳講解，培養(yǎng)職業(yè)歸屬感，達(dá)成素質(zhì)目標(biāo)。