胡淑婷，張琳娜，聶黎虹，李光華

（寧夏醫(yī)科大學(xué)，寧夏 銀川 750004）

研究生教育是教育體系中的最高層次，對于一個國家的發(fā)展來說至關(guān)重要。研究生教育改革的核心歸根到底在于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[1]。目前，有眾多因素制約著我國研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，其中研究生教學(xué)方式和課程建設(shè)的滯后是主要原因之一[2]。

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校研究生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，通過生理學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生了解到正常人體生命活動現(xiàn)象、本質(zhì)、規(guī)律及其影響因素，為后續(xù)病理生理學(xué)等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。目前，我校碩士研究生生理學(xué)教學(xué)中存在著教學(xué)時數(shù)少、教學(xué)任務(wù)重等問題，且傳統(tǒng)的灌輸式講授模式已不能滿足學(xué)生的需要，很難調(diào)動其積極性和主動性[3]。

本研究在前期工作的基礎(chǔ)上，針對當(dāng)代研究生思維活躍等特點(diǎn)，擬將翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）的教學(xué)模式引入碩士研究生的生理學(xué)課堂教學(xué)中，即以研究生為中心，作為獨(dú)立的教學(xué)主體，教師不再利用課堂時間來傳授信息，相關(guān)的信息由學(xué)生在課前自己準(zhǔn)備，如此一來教師在課堂上就有更多的時間與學(xué)生進(jìn)行交流，課后學(xué)生自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師以協(xié)助的方式滿足學(xué)生的不同需要，幫助學(xué)生進(jìn)行個性化學(xué)習(xí)。這種方式打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生多方面的能力，也使師生在課堂教學(xué)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長[4-5]。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)的教學(xué)模式

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)研究生的重要基礎(chǔ)課程之一，它包括專業(yè)課和專業(yè)英語課，其特點(diǎn)是理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、邏輯嚴(yán)密。目前研究生生理學(xué)教學(xué)采用的是醫(yī)學(xué)本科教育延續(xù)過來的理論型教學(xué)方法，即以教師講解為主的多媒體教學(xué)，最后學(xué)生在學(xué)期末完成相應(yīng)的考試。這種培養(yǎng)模式主要突出了理論學(xué)習(xí)而忽視了實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而且大多數(shù)教師通常以閱讀課件上的內(nèi)容為主，缺乏和學(xué)生之間的互動，課堂教學(xué)氣氛顯得過于沉悶，研究生的學(xué)習(xí)興趣不大。由此可見，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法嚴(yán)重影響著研究生生理學(xué)教學(xué)的課堂效果。

2 醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)課程改革的實(shí)施

醫(yī)學(xué)研究生是一個活躍的群體，他們樂意在課堂上與教師展開互動。因此，為了提高我校研究生生理學(xué)的教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，筆者在2017、2018級生理學(xué)專業(yè)碩士研究生的生理學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式來進(jìn)行教學(xué)改革，具體包括課前、課中、課后和考核評價4個環(huán)節(jié)，實(shí)施過程如下。

2.1 課前學(xué)習(xí)材料的準(zhǔn)備

研究生不同于本科生，課程教學(xué)方面更要注重方向的指導(dǎo)，他們不能再一味地依靠教師的灌輸，更多的內(nèi)容需要靠自己去拓展和挖掘，這樣才能更加體現(xiàn)自主性。具體操作是：教師根據(jù)生理學(xué)課程不同章節(jié)，挑選生理學(xué)分論章節(jié)中的內(nèi)容，再加入最新的生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)和前沿問題中的相關(guān)生理學(xué)知識，以此進(jìn)行一些專題介紹與討論。在此過程中，教師要給學(xué)生準(zhǔn)備必要的教學(xué)資源，通過QQ群轉(zhuǎn)發(fā)給學(xué)生。學(xué)生分為若干個學(xué)習(xí)小組，所有小組成員課前利用各類教學(xué)視頻和國內(nèi)外參考資料，通過自主學(xué)習(xí)解決教師之前提出的問題。另外，所有教學(xué)內(nèi)容和要求應(yīng)提前兩周告訴學(xué)生，并明確教學(xué)方式，設(shè)置難易適度的提問、討論、啟發(fā)等問題。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施過程

在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式下，課堂已不再是傳統(tǒng)的教師講授學(xué)生被動接受的地方，它已經(jīng)成為師生之間、學(xué)生之間相互交流的場所。在這個課堂上，每個學(xué)習(xí)小組先進(jìn)行組內(nèi)交流溝通，然后選派代表以“教師”的身份給在場的所有人上課，時間一般控制在10～15分鐘。例如，在講解“Describe in detail the factors that affect the arterial pressure．”（詳述動脈血壓的影響因素）這個問題時，小組代表首先要運(yùn)用PPT講解血壓的定義、正常值以及影響因素，除此之外還要結(jié)合臨床的相關(guān)知識，講述高血壓的病因、分型、病理生理學(xué)改變以及治療和預(yù)后情況。對其中影響動脈血壓的5個因素等相關(guān)機(jī)制采用邊提問邊講述的方式，此方式得到了教師和學(xué)生的一致好評。在學(xué)生完成了前面的所有講述后，教師應(yīng)根據(jù)具體情況就其所講的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)充、糾正和點(diǎn)評，最終為學(xué)生梳理知識脈絡(luò)。

2.3 課時安排

生理學(xué)課程的30%課時按傳統(tǒng)的授課模式進(jìn)行，主要完成統(tǒng)編教材總論部分的內(nèi)容；70%課時運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，完成統(tǒng)編教材分論部分和生理學(xué)前沿知識的授課內(nèi)容。研究生通過分組，可以自主選擇要講授的分論內(nèi)容并提前做好準(zhǔn)備。

2.4 考核方式

為了提高學(xué)生的參與度，我們將翻轉(zhuǎn)課堂成績納入生理學(xué)課程考核評價中，占總成績的40%，另外60%的成績?yōu)閭鹘y(tǒng)閉卷考試。這樣既能使學(xué)生牢固掌握基礎(chǔ)知識，還能充分發(fā)揮其主觀能動性。

2.5 教學(xué)效果

通過對2017、2018兩級醫(yī)學(xué)碩士研究生生理學(xué)課程組織實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，已經(jīng)取得了一些效果，學(xué)生對這種教學(xué)模式興趣十足，大家均認(rèn)為通過此模式能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、探索能力、綜合表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。在此次教學(xué)過程中，由于是自主學(xué)習(xí)，因此學(xué)生對生理學(xué)課程的大部分基本理論知識學(xué)得更快、記得更牢。學(xué)習(xí)小組中每個人都花大量時間查閱資料和制作幻燈片，并在此過程中學(xué)會了如何帶著問題上網(wǎng)和到圖書館查資料等。另外，學(xué)生通過上講臺當(dāng)“教師”給大家授課，講演能力也獲得了極大提高，為他們最終參加畢業(yè)論文答辯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大多數(shù)研究生認(rèn)為本次開展的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改變了以往在授課中強(qiáng)調(diào)教師的“傳道，授業(yè)，解惑”，而且更加強(qiáng)調(diào)了學(xué)生在教學(xué)中的主體性，教師與學(xué)生之間互動教學(xué)，相互促進(jìn)，教學(xué)相長。因此，大家普遍認(rèn)為此次教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是一個有益的嘗試，取得了較好的效果。

3 結(jié)語

通過兩個學(xué)期的醫(yī)學(xué)研究生生理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)踐表明，翻轉(zhuǎn)課堂在生理學(xué)課程中的應(yīng)用可以明顯提高課堂效率，調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變“被動聽講”為“主動學(xué)習(xí)”，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，這樣有利于學(xué)生的長久發(fā)展，對研究生今后的成長和成才起到重要的作用。當(dāng)然，在實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程中也存在著如教師課前準(zhǔn)備不夠充分、部分學(xué)生的主動性和積極性不夠、在實(shí)施過程中時間掌控不好等諸多問題，我們也會在今后實(shí)施的過程中盡量避免諸如此類的事情發(fā)生，以取得更好的教學(xué)效果。