李奎剛，陳 寶，張大川

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301617）

黨的十九大報(bào)告明確指出“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”。隨著醫(yī)患糾紛日益增多，對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，為了避免醫(yī)療糾紛，使醫(yī)務(wù)人員充分地得到患者的信任，更加要求他們具有高尚的醫(yī)德。因此，高等醫(yī)學(xué)院校必須切實(shí)地認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)德教育的重要性，努力培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。

1 高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)德教育的現(xiàn)實(shí)意義

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，近些年來醫(yī)療糾紛發(fā)生概率處于增長趨勢，為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，從醫(yī)方的角度考慮，醫(yī)務(wù)人員品學(xué)兼優(yōu)，才能夠使患者歡迎他、愛戴他，發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性會降低。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育，使他們樹立崇高的職業(yè)精神，為以后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。大學(xué)生思想政治教育的目的是使其德才兼?zhèn)?，醫(yī)德教育是醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育的重要組成部分，因此，醫(yī)學(xué)院校要充分關(guān)注醫(yī)德教育，為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。

2 制約高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的因素

2.1 醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)德教育不夠重視

很多高校重視大學(xué)生專業(yè)教育，而忽視思想道德教育。大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校把專業(yè)教育擺在極為重要的地位，對道德教育卻只是形式上的教育?，F(xiàn)在社會需要德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)正確認(rèn)識醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之間的關(guān)系。現(xiàn)實(shí)中，很多醫(yī)學(xué)院校認(rèn)為醫(yī)德教育是思想道德教育公共政治課程的一部分，沒有切實(shí)認(rèn)識到醫(yī)德教育的針對性、特殊性，不注重醫(yī)德教育和專業(yè)教育同等重要。學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育往往只在課堂教學(xué)中，并且沒有規(guī)范、統(tǒng)一的教材。教師教學(xué)需要具有針對性，需要專門的教師，但醫(yī)學(xué)院校缺乏專門的醫(yī)德教育教師。單單就專業(yè)知識進(jìn)行醫(yī)德教育是達(dá)不到醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育目的的，需要將專業(yè)知識和道德教育相結(jié)合，然而很多醫(yī)學(xué)院校沒有做到這一點(diǎn)。

2.2 醫(yī)德教育保障制度的不完善制約醫(yī)德教育的開展

加強(qiáng)醫(yī)德教育需要制度予以保障，以調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建立相關(guān)制度，保障醫(yī)德教育的順利開展，且結(jié)合到專業(yè)教學(xué)中，使他們在專業(yè)知識學(xué)習(xí)中受到教育。同時(shí)，應(yīng)建立一系列的制度，使醫(yī)學(xué)生的各個(gè)方面都得到提高，能夠使醫(yī)德教育效果明顯。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生教育的方式要不斷更新，然而很多醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的發(fā)展，同時(shí)學(xué)校也沒有相關(guān)制度保障教育方式的改進(jìn)與完善，這也制約著醫(yī)德教育的有效開展。

2.3 醫(yī)學(xué)生不重視醫(yī)德教育，教學(xué)實(shí)踐難以應(yīng)用最新醫(yī)德教育理論

通過唯物辯證法內(nèi)外因關(guān)系可知：內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，外因只有通過內(nèi)因起作用。各醫(yī)學(xué)院校都在加強(qiáng)醫(yī)德，但教育效果不明顯，這與學(xué)生的自身因素相關(guān)。當(dāng)前競爭激烈的社會需要高學(xué)歷、高層次的人才，這使高校擴(kuò)招速度加快，這也導(dǎo)致了大學(xué)生就業(yè)難。醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)率低，這是大家共知的，這使醫(yī)學(xué)生感到前途迷茫，導(dǎo)致他們對自我價(jià)值認(rèn)識不足，對專業(yè)知識沒有足夠重視，對醫(yī)德教育抱著無所謂的態(tài)度。再有，一些醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)不能全心投入，注重個(gè)人利益，缺乏職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)醫(yī)德教育的核心課程，發(fā)揮了積極的作用，但大部分醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課本理論知識頗多，卻沒有與現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境相結(jié)合。隨著社會發(fā)展，人們的倫理情懷受外界因素影響愈來愈大，但大部分的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課本內(nèi)容不能體現(xiàn)新時(shí)代醫(yī)學(xué)倫理道德，這也使醫(yī)德教育難以達(dá)到教育的目的。

3 加強(qiáng)醫(yī)德教育的建議

3.1 充分發(fā)揮校園文化作用，使醫(yī)學(xué)生在無形中受到教育

黨的十九大報(bào)告明確指出：“文化是一個(gè)國家、一個(gè)民族的靈魂。”因此，利用文化進(jìn)行醫(yī)德教育至關(guān)重要，尤其是校園文化的作用不容低估。校園文化影響著大學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的形成，它直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生是否形成高尚的道德。因此，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)校園文化建設(shè)，使校園文化體現(xiàn)時(shí)代精神。加強(qiáng)校園網(wǎng)建設(shè)，為醫(yī)學(xué)人文精神的傳播提供途徑，使校園網(wǎng)充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文特色，讓醫(yī)學(xué)生在潛移默化中受到教育。醫(yī)學(xué)院?？稍谛@網(wǎng)設(shè)立專欄，如天津中醫(yī)藥大學(xué)在校園網(wǎng)設(shè)立“我的中國夢”“感悟偉大精神”“夢想伴成長，青春耀團(tuán)旗”等欄目，這樣會使學(xué)生在無形中受到教育。大學(xué)生是積極活躍的群體，可以組織他們開展豐富多彩的活動，使他們在豐富多彩的活動中受到教育，這樣會使他們更有學(xué)習(xí)激情。醫(yī)德教育需要優(yōu)秀的教育工作者，學(xué)校應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)德教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極引進(jìn)優(yōu)秀的醫(yī)德教師。除此之外，還要修訂醫(yī)德教育教材，使學(xué)生得到最新理論成果的教育。

3.2 從制度上保障醫(yī)德教育達(dá)到教育目的

大學(xué)生要形成良好的道德意識，制度保障是必要的。學(xué)生的行為受各項(xiàng)制度的影響，如獎(jiǎng)學(xué)金制度、行為規(guī)范道德要求、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度等。社會的發(fā)展需要行為規(guī)范的大學(xué)生，同樣醫(yī)學(xué)生進(jìn)入社會也需要行為的規(guī)范，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)針對現(xiàn)實(shí)情況規(guī)范醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德行為，以應(yīng)用于實(shí)際，使未來醫(yī)務(wù)工作者得到患者的認(rèn)可。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)檢測、評價(jià)制度的建設(shè)，設(shè)立各項(xiàng)檢測標(biāo)準(zhǔn)，檢測醫(yī)學(xué)生是否達(dá)到教育目的。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和醫(yī)德教育同等重要，應(yīng)齊抓并進(jìn)。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，學(xué)校要在制度上予以支持，有效利用大數(shù)據(jù)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，這樣將會達(dá)到意想不到的效果?？傊仨殢闹贫壬媳Ｕ厢t(yī)德教育達(dá)到教育目的，使醫(yī)學(xué)生具有高尚的醫(yī)德。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教育，注重醫(yī)學(xué)知識教育和人文教育協(xié)力并進(jìn)

實(shí)踐出真知，只有在實(shí)踐中才能檢驗(yàn)所學(xué)知識是否達(dá)到教育目的，德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生應(yīng)在實(shí)踐中得到檢驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間較長，因此學(xué)校和醫(yī)院要聯(lián)動對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育，在臨床教學(xué)中安排醫(yī)學(xué)人文內(nèi)容，這樣更能促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。醫(yī)德理論知識需要通過社會實(shí)踐轉(zhuǎn)為實(shí)際應(yīng)用，因此醫(yī)德教育要與醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)相結(jié)合，通過臨床實(shí)習(xí)使醫(yī)學(xué)生真正體會到醫(yī)德的內(nèi)涵。大學(xué)生普遍理論知識掌握較好，但應(yīng)用困難，醫(yī)學(xué)生更是如此。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增加醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間，組織醫(yī)學(xué)生參觀醫(yī)院，加強(qiáng)與優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員交流，參加學(xué)校組織的校外實(shí)踐活動，如義診、社區(qū)服務(wù)等實(shí)踐活動。在現(xiàn)實(shí)中，部分醫(yī)學(xué)院校重視專業(yè)知識教育，忽視醫(yī)學(xué)人文教育，造成醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)低下，達(dá)不到醫(yī)德教育的目的。所以，對醫(yī)學(xué)生的教育應(yīng)是專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文教育的共同教育。