閆雪華 馮 甜 秦 毅

白血病屬于惡性血液系統(tǒng)疾病，我國白血病患者的發(fā)病率在各種腫瘤中占據(jù)第六位，而白血病患者以女性多見[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，多種惡性腫瘤與患者的情緒障礙、心理狀況以及人格特質(zhì)等社會心理因素存在相關(guān)性，其中包括與性功能的相關(guān)研究[2]。但關(guān)于女性白血病患者性功能方面的調(diào)研較少。本文通過對本醫(yī)院女性白血病患者的調(diào)查研究，了解女性白血病患者的性功能情況，探索引起性功能障礙的影響因素，進(jìn)而提出防治措施，并為患者提供科學(xué)有效的指導(dǎo)，改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016 年12 月-2017年10 月診治的240 例女性白血病患者作為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 選擇入住本醫(yī)院血液二病區(qū)的240 例白血病女性患者，征得本人同意，運用FSFI量表對其性功能進(jìn)行調(diào)查。量表共19 項性功能指數(shù)，包括性欲、性喚起、陰道潤滑度、性高潮、性生活滿意度及性交疼痛共 6 個維度，各維度得分為2～6 分，總分為 36 分。

1.2.2 倫理學(xué)考慮 以患者自愿的原則，調(diào)查者在調(diào)查前強調(diào)此研究結(jié)果僅供學(xué)術(shù)研究，內(nèi)容絕對保密，以無記名請患者據(jù)實作答，并在研究前簽署知情同意書。同時，本研究堅守有益、公正的原則。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者基本信息分析 本研究共對240例白血病患者發(fā)放問卷，回收有效問卷232例，回收有效率為96.7%。232例患者中共176例（75.9%）患者存在性功能障礙，具體為性欲減退126例（71.6%）、性喚起困難117 例（66.5%）。176 例性功能障礙患者中，僅15 例（8.5%）患者曾去醫(yī)院就診。

2.2 白血病患者性功能障礙危險因素分析 將232 例女性白血病患者根據(jù)是否存在性功能障礙進(jìn)行分組，比較兩組患者的年齡、月經(jīng)狀態(tài)、經(jīng)濟收入、職業(yè)以及是否進(jìn)行化療，結(jié)果提示隨著年齡的增值，女性白血病患者性功能障礙的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢（P＜0.05）；家庭收入越低、無業(yè)、已絕經(jīng)以及進(jìn)行化療的患者性功能障礙發(fā)生越高（P＜0.05），見表1。

表1 232例白血病女性性功能障礙的危險因素分析 例(%)

3 討 論

在傳統(tǒng)觀念的影響下，中國女性對性問題仍然保持著羞愧、神秘感。然而，由于白血病對患者身體及心理的雙重影響，患者對性生活的關(guān)注程度較低?；颊咄杂X存在一定的問題，但不愿意交流或解決。性活動是人類正常的生理需要，主要是為了人類的繁衍，也是為了夫妻之間的紐帶，有助于家庭的團(tuán)結(jié)與和諧。然而，影響性生活的重要因素是心理、生理和社會因素[3]。因此，如何引導(dǎo)女性白血病患者的性生活問題成為患者、家庭成員和臨床醫(yī)生關(guān)注的首要問題。

本研究所選232 例女性白血病患者，176 例（75.9%）患者存在性功能障礙，具體為性欲減退126 例（71.6%）、性喚起困難117 例（66.5%）。176 例性功能障礙患者中，僅15 例（8.5%）患者去醫(yī)院就診。有研究提示，在談及性問題后，醫(yī)護(hù)人員、患者及其伴侶之間建立了更為緊密的關(guān)系。如果性生活對他們很重要的話，患者愿意嘗試使用任何能夠改善性功能的方式。如果干預(yù)無效，他們也會對有人曾試圖幫助他們而心存感激。為此，醫(yī)務(wù)人員加強對白血病女性患者性功能障礙的重視度，具有重要的臨床意義。本研究還對可能的女性白血病患者性功能障礙危險因素進(jìn)行了分析，結(jié)果表明隨著年齡的增長，女性白血病患者性功能障礙的發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢（P＜0.05）；家庭收入越低、無業(yè)、已絕經(jīng)以及進(jìn)行化療的患者性功能障礙發(fā)生越高（P＜0.05）。

綜上所述，我國女性白血病患者的性功能障礙發(fā)生率較高，主要類型為性欲減退、性喚起困難，且高齡、未絕經(jīng)、低收入、在職以及進(jìn)行化療是女性白血病患者發(fā)生性功能障礙的危險因素。