趙麗

關(guān)鍵詞：政府會計制度? 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

政府新會計制度的頒布實施，符合財務(wù)報告制度改革需求，權(quán)責(zé)發(fā)生制的使用讓行政事業(yè)單位的會計核算更加精確，提升了會計工作效率和質(zhì)量。政府新會計制度的頒發(fā)，讓行政事業(yè)單位會計工作找到新的轉(zhuǎn)型發(fā)展機(jī)會，但也是一種挑戰(zhàn)，若是不能良好的利用新制度，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平便無法得到提升，而醫(yī)院在市場的競爭力也會因此下降，這對于醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展是極為不利的。因此，醫(yī)院需要利用新制度，做好內(nèi)部控制和財務(wù)管理，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，增加醫(yī)院市場競爭力。

一、以政府會計制度提升醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制

（一）成本控制

會計制度體系改革下，醫(yī)院財務(wù)部門在進(jìn)行成本管理之時，需要融入新制度，并以新制度為建立參與機(jī)制的基礎(chǔ)制度，讓新制度參與到醫(yī)療設(shè)備、方式、藥品、人力資源、管理等各種成本形成過程中去，讓成本形成過程中的管理更加完善，從而建立新制度下的成本管理流程，讓成本管理得以細(xì)化，然后對成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，提升醫(yī)院成本控制的有效性。

（二）預(yù)算管理

醫(yī)院想要對內(nèi)部財務(wù)進(jìn)行有效控制必須要通過合理的預(yù)算，所以預(yù)算管理也是提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要部分。規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)工作流程和外部運(yùn)營控制是提升預(yù)算管理工作的關(guān)鍵，以預(yù)算數(shù)據(jù)作為成本控制和績效控制的基礎(chǔ)，對醫(yī)院內(nèi)部各個科室成本使用情況和績效進(jìn)行分析，提升科室管理工作的有效性，減少不必要成本支出。

（三）績效控制

績效控制與醫(yī)院內(nèi)部職工有直接的聯(lián)系，通過績效控制能夠讓內(nèi)部職工薪資和工作情況相互聯(lián)系，便于醫(yī)院內(nèi)部合理制定薪資制度和獎懲制度，讓職工都能夠在自己的崗位上盡心工作，如此才能提升醫(yī)院的服務(wù)水平、管理水平和內(nèi)部控制水平，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也能夠因此而得到提升。

二、政府會計制度下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的建議

（一）轉(zhuǎn)變管理理念，適應(yīng)時代新發(fā)展

政府會計制度在醫(yī)院財務(wù)工作落實過程中，醫(yī)院需要以業(yè)務(wù)層面和單位層面結(jié)合的方式加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部的控制與管理，讓醫(yī)院能夠擁有良好的發(fā)展環(huán)境，以規(guī)范化的工作形式進(jìn)行有效的經(jīng)濟(jì)管理。新制度改革落實過程中財務(wù)管理人員的思想也要加以轉(zhuǎn)變，快速適應(yīng)新會計形式，并利用新制度來完善醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層需要在新制度落實過程中對財務(wù)工作人員加以重視，財務(wù)人員并非只能記錄會計數(shù)據(jù)，進(jìn)行會計核算，也能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部財務(wù)控制和經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院需要逐漸培養(yǎng)財務(wù)工作人員的管理意識，讓財務(wù)人員在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用。

醫(yī)療體系改革不斷深入落實，單病種付費(fèi)、DRGS付費(fèi)等也在給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理增加難度，醫(yī)院需要招聘相關(guān)負(fù)責(zé)人員，加強(qiáng)財務(wù)信息化管理。同時，醫(yī)院在完善成本控制過程中，需讓財務(wù)人員擁有成本控制意識，讓財務(wù)人員擴(kuò)大自身工作范圍，與醫(yī)院內(nèi)部各個部分相互聯(lián)系，提升各個部分的成本控制意識，保證醫(yī)院在經(jīng)營過程中所獲利益最大化。

（二）完善管理制度，合理控制風(fēng)險

財務(wù)部門在完善管理制度過程中，需要聯(lián)合醫(yī)院各個科室和部門，讓其能夠共同參與至醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效性。完善制度管理首先需要對醫(yī)院財務(wù)管理工作進(jìn)行規(guī)范化管理，現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理的主要形式為信息化技術(shù)，醫(yī)院需要對財務(wù)人員計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用加以規(guī)范，并制定規(guī)范化的工作流程，讓財務(wù)人員工作流程更加標(biāo)準(zhǔn)化，提升財務(wù)信息化系統(tǒng)的實際應(yīng)用能力。其次，財務(wù)人員需對醫(yī)院成本效益進(jìn)行深入分析，通過規(guī)范成本核算范圍、制定成本核算方式和流程、判斷成本核算差異等方式，提前對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行風(fēng)險評估，然后制定風(fēng)險預(yù)防策略，讓風(fēng)險能夠在發(fā)生之前被控制。同時，在風(fēng)險過后財務(wù)人員也需要對風(fēng)險進(jìn)行記錄核算，并以此來對預(yù)防后續(xù)風(fēng)險發(fā)生。最后，醫(yī)院各部門需要以部門工作情況為基礎(chǔ)，制定內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，便于管理層進(jìn)行監(jiān)督，明確經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程，規(guī)范業(yè)務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，控制經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，達(dá)到提升經(jīng)濟(jì)管理目的。

（三）優(yōu)化管理體系，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的流程明確化，才能讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系更加規(guī)范。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的優(yōu)化能夠讓醫(yī)院財務(wù)部門對醫(yī)院日常運(yùn)作有更加全面的了解，并根據(jù)管理體系對醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)行實時監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行問題。醫(yī)院財務(wù)部門需要及時了解國家頒布的政策、制度，并以此來更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系。公立醫(yī)院需要定期向上級財務(wù)部門匯報工作，便于上級財務(wù)部門進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)審核，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

（四）讓內(nèi)部控制充分發(fā)揮其作用

內(nèi)部控制能夠有效約束醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，從而達(dá)到提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的目的，因此內(nèi)部控制在實際工作過程中必須要做到以下幾點(diǎn)：首先，內(nèi)部控制需掌握真實的會計信息，所以醫(yī)院財務(wù)人員必須要對會計信息進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄、整理、收集。財務(wù)人員的綜合能力與素質(zhì)也要相應(yīng)提升，如此才能保證會計信息的真實性和準(zhǔn)確性，從而達(dá)到內(nèi)部控制的真正目的。其次，合理的內(nèi)部控制能夠有效的預(yù)防風(fēng)險，避免醫(yī)院因無力阻止風(fēng)險而發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失。最后，運(yùn)用內(nèi)部控制，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源配置，讓管理人員能夠有效調(diào)動醫(yī)院資源，避免醫(yī)院資源出現(xiàn)閑置和流失現(xiàn)象。

（五）加強(qiáng)財務(wù)管理信息化建設(shè)

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實現(xiàn)信息化發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)部目前已經(jīng)構(gòu)建了信息化管理平臺，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過程中必須要合理的運(yùn)用信息化技術(shù)，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理流程，并將各個科室的工作信息傳送至信息平臺之上，便于財務(wù)管理人員及時了解科室的運(yùn)行情況。財務(wù)部門也可通過信息化平臺收集與財務(wù)有關(guān)的信息，并對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行實時監(jiān)測記錄，讓醫(yī)院信息收集保持高效率、高準(zhǔn)確度，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理流程的優(yōu)化。醫(yī)院還可通過信息化平臺宣傳醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、科研項目等其他相關(guān)信息，利用信息化平臺，提升醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理效益最大化發(fā)展。

三、結(jié)束語

政府會計制度實施過程中，醫(yī)院通過強(qiáng)化成本控制、預(yù)算管理、績效控制等方式，讓醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理得到了有效的升級轉(zhuǎn)型。但是在后續(xù)發(fā)展過程中，醫(yī)院管理層還需要通過上述方式來提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能夠?qū)崿F(xiàn)持續(xù)發(fā)展，更好地服務(wù)人民群眾。

參考文獻(xiàn)

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