蔡曉靜

摘 要：目的：探究替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應的特點以及防止措施。方法：通過選取39例在我院接受替羅非班治療的患者所出現(xiàn)不良反應報告進行分析，展開歸納以及總結(jié)。結(jié)果： 39例患者年齡以及性別分布中，男性患者共有33例，其余6例為女性患者，其中40-50歲患者人數(shù)占比10.26%，50-60歲占比23.08%，60-70歲年齡占比為26.21%。70-80歲年齡占比為33.33%，80--90歲年齡占比為5.13%。通過分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。結(jié)論：在臨床治療中通過加強對替羅非班的用藥安全性檢測，能夠減少患者出現(xiàn)血小板減少癥，確保患者的用藥安全性。

關(guān)鍵詞：替羅非班;急性冠脈綜合征;不良反應

急性冠脈綜合征作為現(xiàn)階段臨床中的一種常見疾病，是涵蓋冠心病中的急性發(fā)病類型，主要的包括的疾病有急性ST段抬高型心肌梗死、非急性ST段抬高型心肌梗死以及不穩(wěn)定性心絞痛。此類疾病具有共同的病理生理學基礎，即是動脈粥樣硬化血管內(nèi)出現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊松動、破裂。最后使得的血小板激活以及凝血酶的形成。而替羅非班能夠?qū)ρ“褰宦?lián)以及聚集產(chǎn)生阻斷作用。因此本文探究替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應的特點以及防止措施。

一、資料和方法

1.一般資料

通過選取39例在我院接受替羅非班治療的患者所出現(xiàn)不良反應報告進行分析。

2.方法

將報告進行導入Excel數(shù)據(jù)庫，主要分析出現(xiàn)不良反應患者的性別、年齡、原患疾病、不良反應過程等。

二、結(jié)果

1. 39例患者年齡以及性別分布中，男性患者共有33例，其余6例為女性患者，其中40-50歲患者人數(shù)占比10.26%，50-60歲占比23.08%，60-70歲年齡占比為26.21%。70-80歲年齡占比為33.33%，80--90歲年齡占比為5.13%。

2.通過分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。

三、討論

當前臨床對于冠狀動脈病的診療技術(shù)不斷加強，使其疾病的機制得到基本明確，針對此種疾病存在的不穩(wěn)定斑塊時，出現(xiàn)血栓，所以要給予抗血栓形成的藥物，尤其需要應用強抑制血小板藥物。其中常見的藥物有替羅非班、阿司匹林等。替羅非班常被使用在冠狀內(nèi)斑塊切除術(shù)治療中，為防止心肌缺血并發(fā)癥的出現(xiàn)。有學者研究發(fā)現(xiàn)，將替羅非班聯(lián)合阿司匹林進行應用在不穩(wěn)定心絞痛以及心肌梗死治療中，可以防止出現(xiàn)心肌缺血事件的發(fā)生。分析表明，急性冠脈綜合征的出現(xiàn)發(fā)生在男女患者的比例為5.5：1，由此可見此病發(fā)病幾率男性患者顯著高于女性患者，并且女性患者相對瘦小是導致發(fā)生出血的危險因素。男性患者因為具有較小的出血風險，所以在臨床中常將替羅非班應用于男性患者治療中。替羅非班所出現(xiàn)的不良反應主要累及血液系統(tǒng)，其中常見的為出血以及血小板的減少。分析其原因可能是由其作用機制所導致，主要是作用在血小板聚集的最終環(huán)節(jié)。通過規(guī)范化使用替羅非班可以減少患者出現(xiàn)心血管時間，并且減低藥品不良情況的出現(xiàn)。當患者在服用藥物后的24h-48h內(nèi)進行密切觀察，觀察患者有無發(fā)生出血情況，并加強對不良情況的監(jiān)測，這要求在日常臨床工作中，醫(yī)務人員需要及時進行稟告患者情況，規(guī)范報告內(nèi)容，以此成效良好的預警機制。本文通過分析得出，39例患者中共出現(xiàn)45次急性冠脈綜合征，累積血液系統(tǒng)29例，占比率達到64.44%、消化系統(tǒng)4例，占比8.89%、呼吸系統(tǒng)4例，占比8.89%，全身癥狀4例，占比8.89%。其中臨床表現(xiàn)主要是出血，共有32人具有出血表現(xiàn)，剩余未8例血小板減少。所以，在臨床因加強對替羅非班藥物的用藥安全性監(jiān)測，可以對病人使用CRUSADE評分展開評估出血風險。當患者在用藥后可以對血常規(guī)、血小板計數(shù)進行監(jiān)測。

參考文獻：

[1]陳文山，徐平，劉洋，葛迎輝，姬勁銳，劉恒亮.急性冠脈綜合征患者炎癥因子水平聯(lián)合全球急性冠狀動脈事件注冊風險評分對近期預后的評估價值[J].中國醫(yī)學工程，2021，29（03）：15-19.

[2]問芳芳，杜海維，郭曉嵐，張小航，程苗苗.急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后新發(fā)抑郁風險列線圖預測模型構(gòu)建[J].護理學報，2021，28（06）：56-60.

[3]孫經(jīng)超，田曉嵐，胡瑛霞.術(shù)前血清miR-186-5p對急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后發(fā)生主要不良心血管事件的預測價值[J].山東醫(yī)藥，2021，61（07）：61-64.

[4]強明敏，劉會會，尹佳，郝霽萍，高宇勤.替羅非班與依替巴肽在急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療中應用效果比較的Meta分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2021，29（01）：57-64.

[5]吳一帆，簡春燕，彭暢，江金.PCI術(shù)中冠脈推注不同劑量替羅非班治療慢血流或無復流急性冠脈綜合征患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2020，27（11）：1485-1486.

[6]舒冰，方玉婷，張圣雨，沈愛宗.替羅非班用于急性冠脈綜合征致藥品不良反應39例分析[J].安徽醫(yī)藥，2020，24（01）：206-209.