羅順瓊

【摘要】目的：分析反復輸血患者輸注狀態(tài)時運用血小板抗體檢測評估的作用價值。方法：隨機本研究共選取198例研究對象，其中99例為反復輸血的病患，即研究組，另外99例為同期進行我院體檢的健康者，即為對照組，兩組均給予血小板抗體檢測，對比兩組的結(jié)果分析情況。結(jié)果：對比研究組中抗體陰性組與陽性組在不同時間點的血小板輸注情況，抗體陰性組無論是輸注無效率還是非溶血性輸血反應的產(chǎn)生率均比抗體陽性組低，同時，在輸注1小時與24小時后，其CCI要高于抗體陽性組，差異性對比明顯P<0.05。結(jié)論：血小板抗體檢測在評估反復輸血患者輸注狀態(tài)采用血小板抗體檢測進行評估存在較高的臨床運用價值，而反復輸血能夠產(chǎn)生血小板有關(guān)的抗體，并與血小板抗體陽性率成比例關(guān)系，在一定程度上決定了血小板輸注的有效性。

【關(guān)鍵詞】血小板抗體檢測;反復輸血;輸注狀態(tài);應用價值

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-251-02

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2018年5月-2019年5月在我院進行反復輸血的病患作為研究組（99例），選擇同期來我院進行健康體檢的病患為對照組（99例），研究組男女分別為55例、44例，平均體質(zhì)量為（54.96±9.57）KG，平均年齡（39.88±10.09）歲;對照組男女分別為56例、43例，平均體質(zhì)量為（55.31±9.80）KG，平均年齡（39.39±11.66）歲。比較兩組各資料的數(shù)據(jù)情況，差異性較小P>0.05，存在一定的對比價值。

1.2?方法

在輸血1小時與輸血24小時后采集外周靜脈血，運用SEPSA（簡易致敏紅細胞血小板血清學技術(shù)）檢測血小板相關(guān)抗體，依照試劑盒的說明書進行?？贵w呈現(xiàn)陽性成員則采集血漿與同時期采集的血小板懸液展開交叉配型，試劑盒由上海邦景實業(yè)有限公司所提供，根據(jù)使用說明書來完成具體操作，并根據(jù)說明書來判斷其結(jié)果情況，取血型交叉配對陰性或弱陽性病患血小板展開輸注。

1.3?評定方法

比較研究組與對照組血小板抗體陰性率，同時記錄研究組在不同時間點抗體陽性者與陰性者非溶血性輸血反應產(chǎn)生率、血小板輸注無效率以及CCI（血小板增高指數(shù)）。CCI=輸注后血細胞增殖 X 體表面積 / 輸注血小板總數(shù) X 100%。血小板輸注結(jié)果評定標準分為有效與無效，以血小板輸注后1小時CCI>7.5 X 109/L，與此同時輸注24小時后CCI>4.5 X 109/L來評定有效與無效，達到此標準即為有效，未達到即為無效。

1.4?統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0加以處理，本研究數(shù)據(jù)的計數(shù)資料以“x±s”代來表示，運用“X2”對來檢測研究數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)差。若結(jié)果P顯示<0.05時，即數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學對比意義。

2?結(jié)果

經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，研究組血小板檢測出的陰性率要低于對照組，研究組陰性例數(shù)為66例，占本組總例數(shù)的66.67%，對照組陰性例數(shù)為99例，占本總例數(shù)的100%，統(tǒng)計學有對比意義P<0.05。

對比研究組中抗體陰性組與陽性組在不同時間點的血小板輸注情況，抗體陰性組無論是輸注無效率還是非溶血性輸血反應的產(chǎn)生率均比抗體陽性組低，同時，在輸注1小時與24小時后，其CCI要高于抗體陽性組，差異性對比明顯P<0.05，見表1。

分析輸血次數(shù)與血小板抗體之間的關(guān)系情況，在研究組99例病患中，有33例為抗體陽性，陽性率為33.33%。99例病患輸血次數(shù)高于20次的共有24例，而24例有16例病患的血小板抗體呈陽性;輸血次數(shù)在16-20次間的病患有12例，3例抗體顯示為陽性;輸血次數(shù)在11-15次間的有32例，陽性例數(shù)有6例，輸血次數(shù)在5-10次間的有31例，陽性例數(shù)有4例，由此可見，輸血次數(shù)與血小板抗體陽性率呈正相關(guān)P<0.05。

3?討論

血小板輸注通常被作為為血液病、大劑量放化療 能讓骨髓移植治療后的一類支持療法而存在，它能救治因血小板功能障礙以及血小板數(shù)量減少所致使的出血性疾病。然而，大瓿病患在展開多次且反復輸注血小板、全血、白細胞、紅細胞等后會產(chǎn)生血小板抗體，從而出現(xiàn)同種異體免疫問題，這樣會引發(fā)血小板輸注耐受性情況，從而致使血小板輸注無效，最終影響到臨床治療。有研究調(diào)

查表示，血或血小板的輸注次數(shù)與輸注量與病患機體內(nèi)相關(guān)性血小板抗體的出現(xiàn)有一定的關(guān)聯(lián)性，輸注的次數(shù)以及量越多，引發(fā)免疫相關(guān)性血小板抗體的機率也會隨之增加，而血小板的輸注無效率也會越大。本文主要選擇收治行反復輸血的99例病患進行研究，分析血小板抗體檢測運用于反復輸血病患輸注狀態(tài)評估中的作用效果。

從本研究結(jié)果來看，研究組血小板檢測出的陰性率要低于對照組，研究組陰性例數(shù)為66例，占本組總例數(shù)的66.67%，對照組陰性例數(shù)為99例，占本總例數(shù)的100%，統(tǒng)計學有對比意義P<0.05。對比研究組中抗體陰性組與陽性組在不同時間點的血小板輸注情況，抗體陰性組無論是輸注無效率還是非溶血性輸血反應的產(chǎn)生率均比抗體陽性組低，同時，在輸注1小時與24小時后，其CCI要高于抗體陽性組，差異性對比明顯P<0.05。

由上可見，反復輸血病患的血小板抗體陽性率要高于健康人員，血小板抗體的生成在一定程度上決定了輸注的效果，同時，血小板抗體陽性率與輸血次數(shù)也呈正相關(guān)，可用于臨床反復輸血病患輸注狀態(tài)的觀察指標，有臨床推廣使用價值。

參考文獻：

[1]?史良玉.血小板抗體檢測在評估反復輸血患者輸注狀態(tài)中的應用價值[J].臨床研究，2018，26（06）：15-16.

[2]?盧寧.血小板抗體檢測在反復輸血中的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（71）：13885.

[3]?張趁利，龐桂芝，婁白敏，趙鳳蓮.新鄉(xiāng)地區(qū)臨床患者的血小板抗體檢測及配型的療效分析[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2014，27（05）：871-873.

[4]?呂國娟.血小板抗體測定對反復輸血超過3次者的價值研究[J].中國醫(yī)藥科學，2014，4（18）：189-190+194.