李嬌嬌

【摘要】目的：探討予以更年期功能失調(diào)性子宮出血患者護理干預對其服藥依從性的影響。方法：采用分層抽樣法抽選更年期子宮失調(diào)性出血共62例患者納入本次實驗，并采用均等雙盲劃分法將其中31例納進對照組（單純由醫(yī)生提供服藥指導），剩余31例納進觀察組（予以護理干預），統(tǒng)計并比較兩組干預3個月后的依從性情況。結(jié)果：觀察組的按時就診、遵醫(yī)囑服藥情況比對照組更優(yōu)，治療失敗出現(xiàn)比對照組更少（P<0.05）。結(jié)論：予以更年期功能失調(diào)性子宮出血患者護理干預能提升其服藥依從性，值得采用。

【關(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血;更年期;護理干預;服藥依從性

【中圖分類號】R711.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-221-02

更年期功能失調(diào)性子宮出血（簡稱功血）屬于婦科一類常見疾病，伴隨生活節(jié)奏日漸加快，婦女需承受的壓力也在不斷增加，導致該病的發(fā)生率不斷升高，但更年期婦女的文化程度多不高，自身出現(xiàn)狀況常常不知如何處理，甚至部分患者將治療該病的性激素當作止血藥使用，不僅無法獲得預期療效，反而會給身體帶來一定傷害。本文探討予以更年期功血患者護理干預對其服藥依從性的影響，現(xiàn)進行以下闡述：

1?資料與方法

1.1?一般資料

采用分層抽樣法抽選更年期功血患者62例納入本次實驗，并采用均等雙盲劃分法將其中31例納進對照組，剩余31例納進觀察組，2組年齡分別為38-46歲、39-48歲，均值分別為（40.25±3.26）歲、（40.30±3.25）歲。文化程度：小學和以下、初中、高中和以上比例分別為10：14：7、12：13：6，組間各項基線資料差異經(jīng)檢驗顯示P>0.05，可進行對比。

1.2?方法

兩組均予以孕激素內(nèi)膜萎縮以及周期調(diào)整等療法。觀察組由護士予以全程健康宣教，主要有門診、住院與出院后督導，具體措施如下：（1）建立良好護患關(guān)系：處在更年期的患者多伴有煩躁和焦慮等不良情緒，需要護士耐心傾聽其主訴，積極了解其內(nèi)心需求，給其耐心進行解釋，利用態(tài)度、表情及行為等予以患者精神上的鼓勵，贏取其信任，以提升其治療和護理配合度，加快其康復。（2）建立針對性健康教育體系：主要包含圖示、書面指導與口頭講解等宣教方法，宣教內(nèi)容包含子宮出血原因、具體治療方案、激素類藥物作用機制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與服藥有關(guān)注意事項等。宣教的過程中應(yīng)選擇通俗易懂和簡明語言，采取提問方式開展強化教育，并要求患者進行復述。（3）創(chuàng)建健康檔案：內(nèi)容包含次就診時的病史信息與個人基本信息等，在每次復診時應(yīng)了解患者的服藥狀況、療效和不良反應(yīng)等，同時做好登記。（4）督導遵醫(yī)行為：多數(shù)患者存在記憶力減退，極易出現(xiàn)藥物漏服，需要護士指導患者掌握月經(jīng)日記卡的使用方法，有助于明確服藥天數(shù)，并設(shè)定鬧鐘提醒其按時服藥;積極鼓勵丈夫和家屬參與患者的護理工作，協(xié)助其記憶并監(jiān)督;單次就診時需對下一次的就診時間進行預約，并利用醫(yī)院的電話隨訪系統(tǒng)開展就診提醒和有關(guān)病情解答。對照組僅由醫(yī)生提供服藥指導，不行護理干預，初次登記基本情況和觀察組相同。

1.3?觀察指標

3個月后對兩組開展統(tǒng)一隨訪，內(nèi)容包含患者的服藥情況與有無按時復診，并對療效進行觀察。出現(xiàn)不按時服藥及就診、不遵醫(yī)囑服藥即為依從性差;治療失敗即治療期間的不規(guī)則出血無法控制或者再次出現(xiàn)大量出血[1]。

1.4?數(shù)據(jù)處理

計量和計數(shù)數(shù)據(jù)分別用（x±s）、%表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t、χ2檢驗，當P<0.05時，表明組間差異明顯。

2?結(jié)果

觀察組的按時就診、遵醫(yī)囑服藥情況比對照組更優(yōu)，治療失敗出現(xiàn)比對照組更少（P<0.05）。如表1：

3?討論

更年期選擇性激素開展治療效果良好，但服藥方法較為繁瑣，若未按醫(yī)囑用藥會對療效造成嚴重影響，甚至會因擅自停藥出現(xiàn)撤退性大出血，因此，對患者加強依從性認識及教育意義重大。

目前對于患者依從性公認定義為：患者行為及醫(yī)囑間的一致性，患者依從性會受到對疾病的認知及治療方案的理解程度等多種因素影響，因此，要想正確地實施治療方案，需讓患者首先了解治療方案[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的按時就診、遵醫(yī)囑服藥情況優(yōu)于對照組，治療失敗出現(xiàn)少于對照組，分析原因可能是通過建立起良好護患關(guān)系和針對性健康教育體系，同時加強遵醫(yī)行為督導和跟蹤隨訪等，給患者開展統(tǒng)一宣教和用藥指導，能獲取最佳宣教效果和療效，提升工作效率和患者依從性。但本研究仍處在完善及發(fā)展階段，有關(guān)依從性測量問題較難利用藥物濃度監(jiān)測等方法以評定患者依從性，主要通過剩余藥物及就診時間計算、患者自述等評定其依從度。此外，更年期患者依從性的具體影響原因仍需開展針對性研究，有助于指導臨床宣教。

總之，予以更年期功血患者護理干預能提升其服藥依從性，值得采用。

參考文獻：

[1]?蔡惠瓊.護理干預對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者服藥依從性的影響研究[J].泰山醫(yī)學院學報，2017，38（4）：464-465.

[2]?李雪梅.觀察護理干預對更年期功能失調(diào)性子宮出血患者服藥依從性的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（6）：88-89.