亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)聯(lián)體模式下分級診療情況部分基層醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查與分析

        2020-03-13 08:08:42瞿燕華
        特別健康·下半月 2020年2期
        關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生分級診療

        瞿燕華

        【摘要】目的:上海市浦東新區(qū)部分基層醫(yī)療機構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約工作的全科醫(yī)生對醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)分級診療實施現(xiàn)狀的了解,分析目前分級診療中基層醫(yī)療機構(gòu)存在的問題與困難;方法:采用文獻研究法、問卷調(diào)查法,運用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查;結(jié)果:共發(fā)放調(diào)查問卷95份,回收82份,問卷回收率86.31%。醫(yī)聯(lián)體的運行形式51.22%的基層全科醫(yī)生認為醫(yī)療聯(lián)合體以松散型為主;醫(yī)聯(lián)體的主要運行模式方面,專家下沉社區(qū)占52.44%;簽而不約的原因,無后續(xù)藥物保障占46.34% 。結(jié)論:目前新區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體運行,需要政策等多方面的支持,在人力資源上需要轉(zhuǎn)變理念,提升服務(wù)技能同時,全科醫(yī)師與??漆t(yī)師形成團隊,共同為患者提供連續(xù)、有效的簽約服務(wù)。

        【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生;簽約;醫(yī)療聯(lián)合體;分級診療

        【中圖分類號】R715

        【文獻標識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2020)02-162-02

        醫(yī)聯(lián)體是指在一定區(qū)域內(nèi),以一家綜合實力較強的三級醫(yī)院為核心,聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機構(gòu)組建成責任與利益共享的聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體模式對于推動形成分級診療制度,引導群眾基層首診發(fā)揮了作用。

        據(jù)統(tǒng)計顯示,2015年末占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)高達97%的基礎(chǔ)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)只承擔了60%的門診量和24%的住院人數(shù)﹝1﹞。本研究對新區(qū)部分參與浦東醫(yī)療聯(lián)合體工作中的基層醫(yī)療機構(gòu)分級診療運行現(xiàn)狀進行調(diào)查,分析目前存在的問題與困難。

        1?對象與方法

        1.1?調(diào)查對象

        選取新區(qū)內(nèi)三家醫(yī)療聯(lián)合體(城市、城鄉(xiāng)結(jié)合、及純農(nóng)村地區(qū)的三家醫(yī)療聯(lián)合體)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生。

        1.2?調(diào)查方法

        1.2.1?問卷調(diào)查法

        根據(jù)研究目的,結(jié)合文獻與專家意見編制問卷、選擇研究對象,對其進行問卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問卷95份,回收82份,問卷回收率86.31%。本調(diào)查使用問卷論文﹝2﹞﹝3﹞中的設(shè)計問卷,自行設(shè)計,并修改完善。

        1.3?統(tǒng)計學方法

        采用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析,計量資料用百分率表示。

        2?結(jié)果

        2.1?醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員被調(diào)查人員基本情況

        82例調(diào)查對象中,男27例(32.93%),女55例(67.08%);年齡28~57歲,平均年齡(43.2±5.4)歲;工齡3~37年,平均工齡(18.6±6.4)年;業(yè)務(wù)院長3例(3.65%),醫(yī)務(wù)科長6例(7.32%),全科團隊長 20人(24.39%),全科醫(yī)生53人(64.63%);初級職稱24例 (29.27%),中級職稱52例(63.41%),高級職稱6例(7.32%)。

        2.2?醫(yī)聯(lián)體的形式、運行模式、簽而不約的原因

        從調(diào)查結(jié)果來看,醫(yī)聯(lián)體的運行形式51.22%的基層全科醫(yī)生認為醫(yī)療聯(lián)合體以松散型為主;醫(yī)聯(lián)體的主要運行模式方面專家下沉社區(qū)占52.44%;簽而不約的原因,無后續(xù)藥物保障占46.34%(表1)。

        3?討論及小結(jié)

        3.1?新區(qū)內(nèi)的醫(yī)療聯(lián)合體以松散型為主,尚未建議緊密型的聯(lián)體

        上海地區(qū)的醫(yī)療聯(lián)合體均是以技術(shù)和管理為紐帶的組建方式,非直管式方式,未建立醫(yī)聯(lián)體層面的法人治理結(jié)構(gòu)﹝4﹞。很多機制體制問題尚未解決,相關(guān)部門未出臺具體的操作細則,使醫(yī)聯(lián)體分級診療體系實施還在初始階段﹝5﹞。急需建立緊密的合作機制,通過醫(yī)聯(lián)體使社區(qū)簽約居民上轉(zhuǎn)有方向,下轉(zhuǎn)無顧慮,形成區(qū)域內(nèi)分級診療的格局。

        3.2?醫(yī)聯(lián)體主要的運行模式已專家下層社區(qū)為主

        專家下層社區(qū)的運行模式在一定程度上對基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不足有促進作用,但沒有從根本上解決專家積極性不高、產(chǎn)生效率及效益低下的問題﹝6﹞。缺乏可持續(xù)發(fā)展的政策激勵,尤其在偏遠農(nóng)村地區(qū)未形成規(guī)模。但隨著信息系統(tǒng)的逐步完善,二三級醫(yī)療機構(gòu)與基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)遠程影像及遠程心電圖持續(xù)開展,對于構(gòu)建現(xiàn)代化信息管理打下很好的基礎(chǔ)。

        3.3?明確基層全科醫(yī)生功能定位,不斷提升服務(wù)技能,吸引社區(qū)就診及首診

        目前家庭醫(yī)生簽約持續(xù)進行中,但受客觀因素影響,組合內(nèi)就診率和社區(qū)就診率較低,在本區(qū)內(nèi)幾乎極少數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能達標,簽而不約的現(xiàn)象普遍存在。此次調(diào)查中占46.34%的全科醫(yī)生認為無后續(xù)藥物保障是首要問題。目前已實施的延伸處方政策,從很大程度上解決社區(qū)后期給予藥物延續(xù)支持治療的問題。

        總之,目前新區(qū)內(nèi)醫(yī)聯(lián)體模式下分級診療的運行,需要政策、人力資源、等多方面的支持,提升基層服務(wù)技能同時,全科醫(yī)師與??漆t(yī)師形成團隊,共同為患者提供連續(xù)、有效的簽約服務(wù)。

        參考文獻:

        [1]?奉子嵐.以基本醫(yī)療保險為視角的分級診療現(xiàn)狀分析與推進建議[J].中國市場,2017,(14):124-126.

        [2]?劉春玲.醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動模式下雙向轉(zhuǎn)診實施系統(tǒng)實施現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,11(8):118-120.

        [3]?李英梅,殷佩浩,朱軼群等.醫(yī)聯(lián)體模式下各級醫(yī)療機構(gòu)人員對分級診療的認知調(diào)查[J].中國醫(yī)院,2017,21(7):18-20.

        [4]?梁思園,何莉,宋宿杭等.我國醫(yī)聯(lián)體模式發(fā)展和實踐典型分析[J].中國衛(wèi)生政策研究,2015,9(5):42-48.

        [5]?盧若艷,李躍平,鄭振佺等. 慢性病分級診療實施現(xiàn)狀及障礙分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2017,1(357):41-43.

        [6]?張慧林,成昌慧,馬效恩.分級診療制度的現(xiàn)狀及對策思考[J].中國醫(yī)院管理,2015,35(11):8-9.

        [7]?李甲森,馮星淋.我國中老年患者分級診療現(xiàn)狀與影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(19):2316- 2323.

        [8]?姜道新,王楠,謝川等.基層醫(yī)院分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的實施現(xiàn)狀與對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(9):1034-1037.

        猜你喜歡
        全科醫(yī)生分級診療
        我國全科醫(yī)生的現(xiàn)狀及發(fā)展建議探究
        中國市場(2016年43期)2017-02-16 12:49:31
        全科醫(yī)生對乳腺癌病因預(yù)防的策略和展望
        淺析分級診療體系建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟的影響
        沈陽地區(qū)青年人對當今醫(yī)患關(guān)系看法分析
        中國市場(2016年32期)2016-12-06 13:05:14
        社區(qū)患者對分級診療滿意度的文獻綜述
        價值工程(2016年31期)2016-12-03 01:22:32
        長沙市分級診療體系建設(shè)存在的問題及對策
        從教學管理者視角看全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識與技能
        全科醫(yī)生在“醫(yī)養(yǎng)融合”中作用的分析與探索
        醫(yī)聯(lián)體模式在提高基層兒科診療服務(wù)技能中的作用
        提升基層診療實力,推進分級診療建設(shè)
        中國市場(2016年24期)2016-07-06 17:12:11
        欧美巨大巨粗黑人性aaaaaa| 人人妻人人澡av| 日本加勒比一道本东京热| 一个人午夜观看在线中文字幕 | 亚洲国产精品嫩草影院久久| 久久人人做人人妻人人玩精| 人妻中文字幕一区二区二区| 日本伦理视频一区二区| 亚洲偷自拍国综合第一页| 亚洲av无码一区二区乱孑伦as| 内射中出无码护士在线| 亚洲综合网站精品一区二区| 日本人妻高清免费v片| 国产精品 无码专区| 中文亚洲欧美日韩无线码| 国产内射合集颜射| 91青草久久久久久清纯| 日本在线一区二区三区视频| 中文字幕亚洲乱码熟女1区 | 乱伦一区二| 好看的国内自拍三级网站| 极品尤物在线精品一区二区三区| 人人人妻人人澡人人爽欧美一区| 男男车车的车车网站w98免费| 亚洲另类激情专区小说婷婷久 | 少妇一区二区三区久久| 又粗又黄又猛又爽大片app| 亚洲gv白嫩小受在线观看| 国产精品国产三级国产专播 | 国产精品区一区第一页| 毛片无码高潮喷白浆视频| 日本女优中文字幕在线观看| 丁香婷婷在线成人播放视频| 国产 字幕 制服 中文 在线| 久久男人av资源网站无码| 日韩精品一区二区三区影音视频| 国产尤物精品视频| 伊人精品在线观看| 97人妻无码免费专区| 日本一区二区免费看片| 国产精品av在线|