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        帕羅西汀聯(lián)合米氮平在產(chǎn)后抑郁癥患者中的臨床效果觀察

        2020-03-13 08:08:42孫曉靜
        特別健康·下半月 2020年2期
        關(guān)鍵詞:米氮平產(chǎn)后抑郁癥帕羅西汀

        孫曉靜

        【摘要】目的:探究帕羅西汀聯(lián)合米氮平在產(chǎn)后抑郁癥患者中的臨床效果。方法:選取2016年8月至2019年1月我院收治的84例確診為產(chǎn)后抑郁癥的患者進(jìn)行研究,采取隨機(jī)抽簽的方式將患者分為單一組(n=42)和聯(lián)合組(n=42),在心理療法基礎(chǔ)上分別給予米氮平藥物治療和帕羅西汀聯(lián)合米氮平藥物治療,比較兩組臨床效果。結(jié)果:治療后,聯(lián)合組患者HAMD評分、EPDS 評分、PSQI評分分別為(12.55±1.60)分、(8.52±1.31)分、(9.10±1.70)分,均低于單一組患者,治療總有效率為97.62%,高于單一組患者(P<0.05)。結(jié)論:帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥患者效果顯著,能有效改善患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥;帕羅西汀;米氮平

        【中圖分類號】R271.43

        【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

        【文章編號】2095-6851(2020)02-080-01

        產(chǎn)后抑郁癥屬于產(chǎn)褥期精神綜合征,是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,表現(xiàn)為無精打采,困倦,表情陰郁,哭泣等,嚴(yán)重威脅母嬰和家庭關(guān)系[1]。本次研究選取84例產(chǎn)后抑郁癥患者,探究帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療效果,如下。

        1?資料與方法

        1.1?基線資料

        選取2016年8月至2019年1月我院收治的84例確診為產(chǎn)后抑郁癥的患者作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),近一個月未接受可能影響本次研究姐結(jié)果的治療,簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他類型產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)前已有抑郁癥,合并其他精神疾病,認(rèn)知障礙。采取隨機(jī)抽簽的方式將患者分為單一組(n=42)和聯(lián)合組(n=42),單一組患者年齡最小者22歲,年齡最大37歲,中位年齡(28.01±1.11)歲,發(fā)病時間3-28天,平均發(fā)病時間(17.21±2.14)天,文化程度:小學(xué)及以下,初中、中專及高中,大專及以上學(xué)歷者分別有10例、15例、17例;聯(lián)合組患者年齡最小者23歲,年齡最大36歲,中位年齡(28.00±1.10)歲,發(fā)病時間3-27天,平均發(fā)病時間(17.25±2.16)天,文化程度:小學(xué)及以下,初中、中專及高中,大專及以上學(xué)歷者分別有11例、15例、16例。兩組基線資料比較,差異不顯著(P>0.05)。

        1.2?方法

        對所有患者采取心理療法,給予認(rèn)知評估,認(rèn)知重建,錯誤識別,心理支持等治療,在此基礎(chǔ)上,給予單一組患者米氮平藥物治療,口服米氮平片(生產(chǎn)企業(yè):華裕(無錫)制藥有限公司 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20041656)15mg/次,每天1次,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥量,持續(xù)治療一個半月。

        給予聯(lián)合組患者帕羅西汀聯(lián)合米氮平藥物治療,米氮平用法用量同上,口服鹽酸帕羅西汀片(生產(chǎn)企業(yè):浙江華海藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20031106)20mg/次,每天1次,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥量,持續(xù)治療一個半月。

        1.3?觀察指標(biāo)

        ①抑郁程度。采取HAMD 量表(滿分50分)和 EPDS 量表(滿分30分)評估,分值越高抑郁越嚴(yán)重。②睡眠質(zhì)量。采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表( PSQI) 評估,滿分為21分,分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量成反比。③治療總有效率。痊愈:抑郁情緒消失,HAMD評分減少超過75%;顯效:抑郁情緒明顯減輕,HAMD評分減少50%-75%;有效:抑郁情緒所有緩解,HAMD評分減少25%-50%;無效:抑郁情緒無改善,HAMD評分減少低于25%。

        1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2?結(jié)果

        治療后,聯(lián)合組患者HAMD評分、EPDS 評分、PSQI評分分別為(12.55±1.60)分、(8.52±1.31)分、(9.10±1.70)分,均低于單一組患者,治療總有效率為97.62%,高于單一組患者(P<0.05),見表1。

        3?討論

        產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生,典型癥狀為持久情緒低落,對生活喪失信心,自我評價(jià)降低,身體易疲倦,做出傷害自己、嬰兒、他人舉動,屬于單行的產(chǎn)褥期精神綜合征[2]。

        臨床上對于該類患者通常在產(chǎn)后予以相應(yīng)的心理直到,減少精神刺激,并輔以相應(yīng)藥物治療,改善患者睡眠狀態(tài),抑郁情緒。米氮平是一種去甲腎上腺素能和5-羥色胺能的抗抑郁藥,可拮抗5-羥色胺受體,去甲腎上腺素受體,加速去甲腎上腺素、5-羥色胺釋放,達(dá)到抗抑郁效果。帕羅西汀是一種新型抗抑郁藥物,可抑制5-羥色胺的再攝取和重吸收,降低突觸間隙5-羥色胺濃度,達(dá)到抗抑郁目的[3]。本次研究中治療后,聯(lián)合組患者HAMD評分、EPDS 評分、PSQI評分分別為(12.55±1.60)分、(8.52±1.31)分、(9.10±1.70)分,均低于單一組患者,治療總有效率為97.62%,高于單一組患者(P<0.05)。這與董金鳳[4]研究相符,說明帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥患者具有較高療效,能有效緩解患者抑郁情緒,改善患者睡眠質(zhì)量,促進(jìn)患者恢復(fù)。

        綜上所述,帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥患者效果顯著,能有效改善患者抑郁狀態(tài)和睡眠質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn):

        [1]?薛淑萍.對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療的效果分析[J].中外女性健康研究,2019(11):80-81.

        [2]?姚萬青,朱佩華,王瑜,劉娣.帕羅西汀聯(lián)合米氮平對產(chǎn)后抑郁癥患者抑郁狀況、睡眠質(zhì)量及臨床療效的影響[J].中國藥業(yè),2018,27(22):70-72.

        [3]?郭雅蕾.帕羅西汀聯(lián)合米氮平治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果分析[J].北方藥學(xué),2018,15(03):62-63.

        [4]?董金鳳.帕羅西汀聯(lián)合米氮平在產(chǎn)后抑郁癥患者中的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(01):134-136.

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