廖紅玲

預(yù)防接種是預(yù)防傳染病的直接措施，也是維護(hù)兒童身體健康的關(guān)鍵所在。必須要依據(jù)規(guī)定的程序來開展兒童預(yù)防接種工作。兒童預(yù)防接種時(shí)，要在各個(gè)環(huán)節(jié)中展開更完善的護(hù)理，在保證預(yù)防接種工作安全開展的同時(shí)，確保預(yù)防接種工作能夠順利進(jìn)行。此外，在兒童接種完畢后，家長也應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行護(hù)理，觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)問題要第一時(shí)間與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，避免產(chǎn)生不良癥狀。

兒童預(yù)防接種過程中的護(hù)理

1.檢查接種疫苗的質(zhì)量。首先，在兒童預(yù)防接種前必須要檢查疫苗是否有變色、凝塊異物或是裂痕等問題，如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象則不能進(jìn)行接種。在抽取白破疫苗時(shí)應(yīng)當(dāng)充分搖勻，避免兒童在接種完畢后產(chǎn)生紅腫等問題。對于未用完的疫苗，要及時(shí)蓋上相應(yīng)的無菌棉球，詳細(xì)記錄疫苗的開啟時(shí)間。如果活疫苗開啟時(shí)間超過半小時(shí)，滅活疫苗開啟超過1小時(shí)，就不能再次使用。必須要進(jìn)行廢棄處理并做好詳細(xì)記錄。

2.執(zhí)行無菌操作流程。首先要科學(xué)合理使用消毒液，盡量用75%的酒精，以螺旋式的方式對兒童接種部位的皮膚進(jìn)行全方位消毒，涂抹直徑應(yīng)當(dāng)在5厘米左右，待其完全晾干后才可以進(jìn)行接種，防止疫苗直接接觸到消毒液而影響到疫苗的整體效果。在皮內(nèi)與皮下疫苗接種注射完畢后，要將注射針頭旋轉(zhuǎn)90度后拔出，避免疫苗溢出皮膚表面。同時(shí)，消毒用的酒精也要記錄好具體的開瓶時(shí)間，超過一周后就不能繼續(xù)使用。盛放消毒劑的廣口瓶則要每日進(jìn)行滅菌處理后更換。所用的注射盤也不能夠超過4個(gè)小時(shí)，避免在兒童接種操作時(shí)產(chǎn)生細(xì)菌污染，保證疫苗接種的安全性及有效性。

3.熟練掌握溝通交流技巧。幼兒能夠安全注射疫苗，家長與注射人員之間的配合十分重要。接種前必須要指導(dǎo)家長進(jìn)行配合，與兒童之間展開融洽交流，消除其內(nèi)心的恐懼感，取得幼兒的信任。要對兒童進(jìn)行更好的安撫，避免在操作過程中產(chǎn)生躁動。通常，幼兒在疫苗接種時(shí)由于過于緊張，對醫(yī)務(wù)人員的每一句話以及每一個(gè)行為都十分敏感，醫(yī)務(wù)人員的面部表情以及語調(diào)，都會對小兒自身的心理變化以及情緒產(chǎn)生不良影響。因此，醫(yī)務(wù)人員必須要熟練掌握各種溝通技巧，積極與兒童與家長進(jìn)行溝通，根據(jù)兒童的年齡選擇對應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)士要笑臉相迎，溫柔的撫摸兒童，在最大程度上消除兒童所產(chǎn)生的恐懼感以及陌生感，指導(dǎo)其保持正確的接種體位，確保兒童積極主動進(jìn)行配合。在接種完畢后也要表揚(yáng)兒童，滿足兒童的自尊心。

疫苗接種完畢后的護(hù)理工作

接種完畢后，應(yīng)當(dāng)讓兒童留在接種現(xiàn)場30分鐘左右，以便在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠得到高效處理。還要仔細(xì)觀察兒童的接種反應(yīng)，明確兒童具體注射部位的變化。以卡介苗為例，兒童在接種后2～3天會出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，在2～3周會出現(xiàn)小的潰瘍，而在8～12周后則會形成永久性的瘢痕。因此，要保證注射部位的干燥及清潔，必要時(shí)可以采用紗布來包裹注射部位，避免產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)。家長也要對兒童展開正確護(hù)理，讓其適當(dāng)休息，多喝水，避免參加劇烈運(yùn)動，盡量少吃一些辛辣、油膩的食物。如果注射部位瘙癢難耐，要阻止兒童直接用手進(jìn)行抓撓，避免產(chǎn)生感染。大部分兒童在疫苗接種后會產(chǎn)生局部或是全身的輕微反應(yīng)，這時(shí)并不需要進(jìn)行特殊處理。如接種疫苗后出現(xiàn)頭暈、頭疼或是全身不適等癥狀，一般持續(xù)兩天左右就會自動消失。如果體溫過高或是其他嚴(yán)重癥狀時(shí)，則要在第一時(shí)間到醫(yī)院就診。兒童產(chǎn)生的局部反應(yīng)最多持續(xù)三天時(shí)間，可以采用熱敷等方式來降低癥狀。

此外，為了保證能夠?qū)和M(jìn)行高效的護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員可以利用互聯(lián)網(wǎng)來建立起與家長的聯(lián)系。

目前兒童的預(yù)防接種工作已經(jīng)廣泛普及，各類預(yù)防接種人數(shù)也呈現(xiàn)出一種持續(xù)提升的狀態(tài)。為了保證疫苗接種工作的順利開展，不僅要在接種過程中注重兒童的護(hù)理，而在接種完畢后也要積極與家長取得聯(lián)系，做好后續(xù)的護(hù)理工作，從而保證疫苗能夠有效發(fā)揮出自身的免疫效果。