吳曉芳 景碧清

（寶雞市康復(fù)醫(yī)院，陜西 寶雞，721000）

慢性精神分裂癥（Schizophrenia）是以個(gè)性慢性改變，思維、情感、行為的慢性分裂，精神活動(dòng)與外界環(huán)境不協(xié)調(diào)為主要特征的常見精神障礙性疾病。與其他的精神疾病相比較，慢性精神分裂癥的發(fā)病率最高，伴有緊張癥表現(xiàn)、暴力行為、多重障礙等，大大降低了患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者性格改變、行為異常、情緒反常、意志減退，無法參與正常的社會(huì)活動(dòng)。在慢性精神分裂癥患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員能為他們提供心理護(hù)理干預(yù)，總結(jié)心理護(hù)理的要點(diǎn)，采取針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，改善他們的情緒狀態(tài)，使其康復(fù)治療取得預(yù)期效果，病情得到有效控制，形成和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。

1.對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽選100 例符合“慢性精神分裂癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對(duì)象[1]。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病程≥5 年，曾接受過慢性精神分裂癥的系統(tǒng)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除智力低下、嚴(yán)重軀體疾患、腦器質(zhì)性疾病的患者。按照隨機(jī)分組的原則，將全部患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50 例。其中，對(duì)照組包括男性36 例，女性14 例，患者年齡在28-56 歲之間，平均年齡（31.65±3.04）歲；實(shí)驗(yàn)組則有男性32 例，女性18 例，患者年齡在30-62 歲之間，平均年齡（33.81±3.55）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組在藥物治療的基礎(chǔ)上實(shí)行常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員采取常規(guī)的護(hù)理措施，服務(wù)患者、引導(dǎo)患者、溝通家屬，完整的記錄護(hù)理內(nèi)容，提供有價(jià)值的參考依據(jù)。實(shí)驗(yàn)組則在藥物治療、常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，具體內(nèi)容為：護(hù)理人員為患者提供心理咨詢，從而掌握患者存在的心理問題，結(jié)合患者實(shí)際的心理問題，與他們進(jìn)行交流和溝通，仔細(xì)傾聽患者訴說，關(guān)懷和關(guān)愛患者。鼓勵(lì)其積極配合醫(yī)務(wù)人員治療[2]。建立和諧的、良好的護(hù)患關(guān)系，通過講故事、運(yùn)用案例、組織座談等多種形式，進(jìn)行支持、鼓勵(lì)和積極的心理暗示，鼓勵(lì)患者發(fā)泄自身的情緒，提高康復(fù)治療的信心。應(yīng)對(duì)患者心理進(jìn)行積極的調(diào)節(jié)，幫助患者解決問題，正視自身疾病。護(hù)理人員注意自身的行為，需要調(diào)整心理護(hù)理方案，引導(dǎo)患者角色轉(zhuǎn)換，糾正患者的心理偏失，根據(jù)他們的真實(shí)想法加強(qiáng)干預(yù)、健康指導(dǎo)等。還可以運(yùn)用放松療法，為患者的病情康復(fù)提供有力支持?？祻?fù)鍛煉的內(nèi)容多樣，具體的訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)考慮患者的接受情況，尊重他們的主體意愿，保證患者的身心健康。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床護(hù)理情況，進(jìn)行患者心理健康、認(rèn)知功能、生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析。評(píng)分越高，護(hù)理效果越顯著，使用SPSS 21.0 專業(yè)軟件處理各項(xiàng)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 表示組間結(jié)果差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者心理健康、認(rèn)知功能的評(píng)分指標(biāo)，詳見表1：

2.2 統(tǒng)計(jì)兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分指標(biāo)，詳見表2：

表2：患者生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)

3.討論

在慢性精神分裂癥患者康復(fù)的過程中，患者會(huì)存在很多心理問題，若這些問題無法得到有效、及時(shí)的解決，則會(huì)對(duì)患者的全面康復(fù)產(chǎn)生影響。在精神疾病護(hù)理過程中，心理護(hù)理十分重要，其屬于藥物治療之外的重要康復(fù)治療方法，護(hù)理人員通過運(yùn)用心理學(xué)技巧和原則，幫助患者，使其從消極情緒之中得以解脫，促使患者達(dá)到健康心理和健康精神[3]。

綜上所述，對(duì)慢性精神分裂癥患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的康復(fù)治療效果，心理護(hù)理干預(yù)在臨床輔助治療過程中具有相當(dāng)高的應(yīng)用價(jià)值，推廣具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。