葛靜波

關鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 績效管理

近年來，人們生活水平的日益提升，對健康的追求以及醫(yī)療衛(wèi)生知識的需求越來越高，隨著新醫(yī)改政策的頒布，并在廣大醫(yī)院推進實施，作為醫(yī)療體系中的重要角色——公立醫(yī)院遇到了新的機遇和挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院要率先承擔起公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本職能，在此基礎上，實施全員績效管理，開展自我變革，提升行業(yè)競爭力。公立醫(yī)院加強績效管理，是適應新時期的醫(yī)療改革的必然舉措和重要手段，對推動公立醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展發(fā)揮著重要作用。

一、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院績效管理的重要性

（一）提高醫(yī)院質量管理

新醫(yī)改形勢下，人們對公立醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務質量這兩塊日常工作重點有著更高的要求。醫(yī)院的績效管理，可以通過價值導向，引導廣大職工加強學習，不斷進行醫(yī)療技術創(chuàng)新和服務水平的提升。通過加強績效結果與個人薪酬體系相結合，提高醫(yī)護人員的工作積極性，不斷更新質量理念，強化服務意識，切實保證公立醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務質量雙提升。

（二）促進成本管控，降本增效

隨著新醫(yī)改政策在各大醫(yī)院的推廣執(zhí)行，藥品零差價、公益性的特征已全部顯現(xiàn)，公立醫(yī)院要以市場經(jīng)濟的規(guī)律來實現(xiàn)自己的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院加強績效管理，可以發(fā)揮職工的工作智慧，引導職工最大程度的梳理、優(yōu)化、整合、利用醫(yī)院內外的各種零散資源，增收、節(jié)支、提效，促進職工自覺加強成本管控意識，實現(xiàn)真正意義上的降本增效。

（三）促進職工團隊團結

以結果為導向的績效管理，可以將績效目標細化到每一個崗位、每一名職工，讓職工明確自己的崗位職責、目標以及隨之帶來的薪酬變化，具有很強的自我指導性。職工根據(jù)績效管理目標，規(guī)范自我的態(tài)度與行為舉止，及時調整狀態(tài)，履職盡責，提升工作效率，工作更加有條理，流程更加順暢，調動職工的積極性，提升醫(yī)療和服務質量，不斷增強職工的凝聚力，促進職工團隊團結。

二、公立醫(yī)院績效管理中存在的主要問題

（一）績效管理沒有深入推進

公立醫(yī)院對績效管理重視程度、推廣力度都有待加強?？冃Ч芾碚咝麄鞑蛔?，職工對績效管理的理解認識不到位，很多績效管理計劃、指標、目標等僅僅停留在表層，績效考評更是象征性的微調，薪酬差異小，沒有真正起到激勵員工的作用。績效管理指標設計沒有切實結合公立醫(yī)院工作實際，無法有效落實，績效管理制度，未能有效執(zhí)行到位，這不利于醫(yī)院的發(fā)展。

（二）績效管理體系建設不完善

公立醫(yī)院的績效管理理念更新不及時，績效體系建設不完善。在績效管理過程中，不能科學合理的設置績效考評指標，不能有效將職工的專業(yè)技術水平、工作質量、服務態(tài)度、成本管控等因素有效聯(lián)系起來，考評指標和獎勵機制較難激勵職工的工作積極性，造成職工在工作中有意向的向績效指標靠攏，未能有效發(fā)揮崗位職責，管理水平有待提升。

（三）未能全面實行全員績效管理

公立醫(yī)院在實施績效管理很多僅僅集中在領導層，沒有在醫(yī)院職工中全面推行。公立醫(yī)院績效管理中管理對象層級多，職工對醫(yī)院績效管理認可度不足，造成職工參與積極性不高，打破現(xiàn)有工資薪酬分配模式阻力很大，造成職工抵制績效管理推進實施，工作效能不高。

三、公立醫(yī)院績效管理的優(yōu)化策略

（一）加大宣傳力度，完善績效管理制度

公立醫(yī)院首先要重視績效管理，認識到績效管理的重要性。要在醫(yī)院全員范圍內廣泛宣傳，加強績效管理教育與宣傳力度。有針對性的開展績效管理知識宣貫、培訓，要讓全體職工對績效計劃、績效指標、績效考評、績效管理有更加深刻的理解，為公立醫(yī)院推廣實施績效管理奠定基礎。同時，要立足醫(yī)院管理和職工發(fā)展角度，完善績效管理制度，結合醫(yī)院實際工作情況，與醫(yī)院整體管理目標有機融合，將績效指標與個人工作職責、工作任務、工作質量等內容相關聯(lián)，建立符合實際的績效管理制度，并按照制度標準嚴格執(zhí)行，規(guī)范管理，提升職工的工作積極性，促進公立醫(yī)院的進一步發(fā)展。

（二）創(chuàng)新發(fā)展，完善績效管理體系

公立醫(yī)院的績效管理必須與時俱進，及時引進新的管理理念，完善績效管理體系。要結合醫(yī)院的實際情況，將醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、方針、目標等分解落實，融入醫(yī)院工作運行的各個環(huán)節(jié)，且和職工崗位職責有效結合，科學合理地設置適應業(yè)務發(fā)展的績效考核指標?？冃Э荚u要與工作任務、工作質量、工作效率相結合，以考評結果促進管理質量提升，優(yōu)化工作流程，提升服務水平和管理效率，真正實現(xiàn)績效管理PDCA循環(huán)。

（三）“因地制宜”，科學應用績效考評方法

公立醫(yī)院的績效考評制度要“因地制宜”，科學合理的運用績效考評方法。徹底改革過去以經(jīng)驗管理、浮于表層、形式上的考評制度，以公立醫(yī)院的實際情況為主，引進KPI關鍵績效指標管理、MBO目標管理、BSC平衡記分卡、360度考核、強制分布法等先進的績效管理方法，定期對所有職工進行科學合理的績效考評，并將考評結果運用到薪酬分配中，樹立起績效考核結果的威信，提高職工的積極性，形成全員參與、相互配合的績效管理局面。

（四）利用現(xiàn)代化技術，促進績效管理建設信息化

績效管理系統(tǒng)是一個涉及面廣、數(shù)據(jù)量大、邏輯關系復雜的龐大工程，如果由人員處理績效系統(tǒng)，不僅工作量大，而且無法保障系統(tǒng)的準確性、權威性。要利用互聯(lián)網(wǎng)和現(xiàn)代化信息技術，打造績效管理信息化平臺，節(jié)約成本，保障績效考核數(shù)據(jù)的準確性、及時性、安全性與穩(wěn)定性，形成系統(tǒng)化管理。同時，績效信息化平臺可以將醫(yī)院的零散信息進行整合，促進各部門之間的協(xié)同，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，信息傳遞快捷便利，提高工作效率。

四、結束語

新醫(yī)改背景下，以績效計劃、績效執(zhí)行、績效評價、績效結果運用為全流程的績效管理正在全面推廣實施，在公立醫(yī)院越來越受到重視。在績效管理過程中，引進先進的績效管理方法，運用完善的績效管理體系和現(xiàn)代化的信息平臺，才能有效促使公立醫(yī)院的管理創(chuàng)新，從而促使公立醫(yī)院整體服務質量提升，適應時代發(fā)展要求。

參考文獻

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