張燕

四川大學(xué)華西第四醫(yī)院，四川 成都 610041

腎癌為臨床上較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，該腫瘤主要位于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管的上皮系統(tǒng)。該病癥的發(fā)病原因尚不明確，但均已確定其發(fā)病的因素與肥胖、高血壓、遺傳以及吸煙等相關(guān)聯(lián)[1]，其在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為血尿、腰痛以及發(fā)熱等[2]。該病癥治療方式為手術(shù)治療，為提升其手術(shù)后生存質(zhì)量，促進(jìn)其快速恢復(fù)，本次運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，其效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年4月至今在我院治療的48例腎癌患者。所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組24例運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理模式，對(duì)照組24例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式。觀察組，男性14例，女性10例，年齡26-71歲，平均年齡（52.07±6.42）歲；對(duì)照組，男性16例，女性8例，年齡27-72歲，平均年齡（53.29±6.98）歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，無(wú)差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書(shū)。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者出院前對(duì)其講解手術(shù)后復(fù)診的必要性，告知其生活中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行定期的電話回訪，時(shí)刻了解其病癥的變化，并及時(shí)給予其相關(guān)的健康教育。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，具體為：

①在其出院前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其家庭、心理等更方面進(jìn)行測(cè)評(píng)，制定相關(guān)的健康教育方案，創(chuàng)建患者個(gè)人檔案，定期對(duì)其進(jìn)行回訪，及時(shí)了解其身體、心理等變化，再次囑咐其日常飲食的注意等。

②在進(jìn)行隨訪時(shí)，需要仔細(xì)觀察患者的心理情況，若出現(xiàn)焦躁、不安等情緒時(shí)，需要與其進(jìn)行交流，根據(jù)其心理實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助其樹(shù)立積極向上的心態(tài)。

③在出院前需要對(duì)其進(jìn)行健康教育，對(duì)其講述該病癥的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，定期開(kāi)展健康宣傳講座，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其在回家后可通過(guò)音樂(lè)療法來(lái)緩解自身的負(fù)面情緒，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

④護(hù)理人員需要與患者家屬保持經(jīng)常性的溝通，及時(shí)了解其身體的變化，根據(jù)其情況制定合理的養(yǎng)護(hù)方案，囑咐其家屬若出現(xiàn)異常情況立刻到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 在出院3個(gè)月后進(jìn)行隨訪并運(yùn)用生存質(zhì)量表（WHOQOL-100），對(duì)兩組患者生活質(zhì)量測(cè)試，分值100分，根據(jù)患者的軀體功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能以及情感功能進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（Mean±SD）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比，對(duì)照組24例，觀察組24例，兩組對(duì)比（t=6.397，P=0.001）分。對(duì)照組患者生存質(zhì)量明顯差于觀察組，（P＜0.05）。表1

表1 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比（Mean±SD，分）

3 討論

腎癌其也稱(chēng)為腎細(xì)胞癌，該病癥發(fā)病率不同地區(qū)其各不相同，在發(fā)達(dá)國(guó)家該病癥發(fā)病率相對(duì)較高[3]。現(xiàn)如今腎癌在我國(guó)發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且男性的發(fā)病率高于女性[4]。多數(shù)患者出現(xiàn)腰痛等癥狀，而部分患者則出現(xiàn)腹部腫塊，嚴(yán)重威脅其生命健康，降低其生存質(zhì)量。

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，在其出院前護(hù)理人員通過(guò)對(duì)其講述日常生活中的注意事項(xiàng)，來(lái)保證其手術(shù)后的恢復(fù)情況，定期進(jìn)行電話的隨訪，時(shí)刻了解其身體的變化，并及時(shí)更改養(yǎng)護(hù)方案；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康教育，讓其了解手術(shù)后的隨訪的重要性，通過(guò)與其家屬的溝通，及時(shí)了解其病情，囑咐家屬在日常生活中需要注意的事項(xiàng)，若出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，多與其進(jìn)行交流，從而改善其焦躁等情緒，有助于提升其手術(shù)后的生存質(zhì)量。

通過(guò)兩組對(duì)比，觀察組運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，明顯改善其手術(shù)后的生存質(zhì)量，而對(duì)照組生存質(zhì)量顯然低于觀察組（P＜0.05）。

上述所論，證明對(duì)腎癌患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，有助于提升其手術(shù)后恢復(fù)狀況，加強(qiáng)其生存質(zhì)量，生命安全得以保證，該護(hù)理方法有利于提升臨床治療效果，值得臨床的大力推廣和應(yīng)用。