馬 麗

金銀花作為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥材，藥物特點(diǎn)具有多種生物活性，為我國(guó)傳統(tǒng)中藥，于中成藥、經(jīng)典處方、食品、保健飲料中均廣泛應(yīng)用，為我國(guó)傳統(tǒng)中藥集大成藥材，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[1]。隨著我國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)持續(xù)發(fā)展，臨床學(xué)者針對(duì)傳統(tǒng)中藥藥理研究不斷深入，經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，金銀花具有多種生物活性，具有黃酮類、肌酸類、環(huán)烯醚萜、揮發(fā)油為一體的化合物；其中，黃酮類化合物主要具有抗病毒、抗血脂、抗腫瘤因子、抗菌、抗過敏消炎的作用機(jī)制，基酸類化合物具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用機(jī)制，環(huán)烯醚萜化合物具有抗炎、鎮(zhèn)痛、清熱解毒的作用機(jī)制，金銀花揮發(fā)性成分主要可進(jìn)行抗氧化及咽喉腫痛防治，藥效較強(qiáng)，經(jīng)臨床應(yīng)用，療效顯著；并有臨床數(shù)據(jù)反饋顯示，金銀花針對(duì)早孕具有積極影響，其臨床藥理作用顯著[2]。

1 抗病毒作用機(jī)制

臨床學(xué)者于金銀花抗病毒作用機(jī)制中發(fā)現(xiàn)，金銀花具有廣譜性抗病毒作用，針對(duì)病毒具有顯著抑制效果；臨床數(shù)據(jù)反饋，主要對(duì)應(yīng)病毒類型包括禽流感病毒、甲型流感病毒、狂犬病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、合胞皰疹病毒、孤兒病毒、HIV、柯薩奇病毒、乙肝病毒等，藥物抗病毒機(jī)制顯著，隨著臨床藥學(xué)持續(xù)發(fā)展，金銀花藥物提取物于多種現(xiàn)代西藥可見，受到臨床學(xué)者廣泛認(rèn)可[3]。臨床學(xué)者針對(duì)金銀花抗病毒動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)。于小鼠肺炎應(yīng)用中引入金銀花成分，可顯著提高炎癥清除有效率，針對(duì)小鼠肺炎機(jī)體內(nèi)支氣管內(nèi)病毒特異性熒光顆粒、肺中病毒血凝素的效價(jià)均具有顯著影響，可以有效改善機(jī)體免疫力，加強(qiáng)病毒清除有效率，可以有效避免小鼠死亡情況，提高臨床治療有效性。我國(guó)學(xué)者針對(duì)金銀花病毒敏感性分析，經(jīng)臨床分析結(jié)果顯示，金銀花水提液、金銀花醇提液、水超聲提取液均可顯著提高機(jī)體內(nèi)細(xì)胞抗病毒感染能力，其中金銀花醇提液臨床抗病毒效果最佳，可于臨床推廣使用[4]。

2 抗菌作用機(jī)制

隨著臨床抗菌藥物持續(xù)發(fā)展，微生物制劑研究的深入，于微生物治療中得以廣泛推廣應(yīng)用，經(jīng)體外試驗(yàn)反饋，金銀花針對(duì)多種致病菌具有較好的抑制活性作用；經(jīng)由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，金銀花提取物可以有效改善體內(nèi)細(xì)菌菌數(shù)，可有效延長(zhǎng)金黃色葡萄球菌小鼠感染存活幾率，最大程度降低死亡幾率；經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)反饋，金銀花復(fù)方劑具有較強(qiáng)的抗菌作用機(jī)制，臨床學(xué)者通過比對(duì)金銀花提取物與傳統(tǒng)抑菌藥物，例如氟苯尼考、阿莫西林等藥物，依據(jù)效果進(jìn)行客觀比對(duì)，分析數(shù)據(jù)顯示金銀花提取物抑菌效果更佳，且藥物安全機(jī)制更高，不良作用較小，臨床可長(zhǎng)期使用[5]。

3 抗炎作用機(jī)制

金銀花提取物具有較強(qiáng)的炎癥控制效果，經(jīng)臨床大鼠慢性炎癥、小鼠急性炎癥動(dòng)物實(shí)驗(yàn)反饋，金銀花水溶粉具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛消炎作用，其藥物臨床消炎機(jī)制與同等劑量阿司匹林具有一致性；且考慮藥物為純中藥提取物，不良作用臨床應(yīng)用兼具高效及安全等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。西方學(xué)者借助花生四烯等模擬腫脹情況，并采用金銀花進(jìn)行針對(duì)性治療，經(jīng)臨床課題發(fā)現(xiàn)，小鼠急性腫脹情況得以顯著緩解，表明金銀花具有高效抗炎作用[6]。

4 增加機(jī)體免疫力

多種疾病誘發(fā)與機(jī)體免疫力低下具有高度相關(guān)性，免疫力作為炎癥侵襲主要內(nèi)在因素，通過提高機(jī)體免疫機(jī)制，可有效提高機(jī)體對(duì)炎癥的防御機(jī)制，加速機(jī)體炎癥吸收及病毒清除，可有效幫助患者恢復(fù)機(jī)體健康；經(jīng)臨床數(shù)據(jù)研究顯示，金銀花煎劑針對(duì)小鼠白細(xì)胞炎性細(xì)胞具有較好的吞噬功能，通過改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，可有效幫助機(jī)體提高免疫功能，金銀花具有較強(qiáng)的抗炎作用機(jī)制，可有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)源性免疫功能效果，加強(qiáng)對(duì)多種炎癥因子的抑制，控制其表達(dá)；臨床學(xué)者于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，金銀花含有的某種多聚糖，可以有效抑制變態(tài)型接觸性皮炎小鼠血液中腫瘤壞死因子、LGE表達(dá)指標(biāo)，主要得益于金銀花藥物成分中含有的多酚類化合物，可有效轉(zhuǎn)入有絲分裂、激活蛋白酶，借助核轉(zhuǎn)錄因子等途徑，起到抑制炎癥因子增殖的作用效果，于機(jī)體免疫機(jī)制具有顯著增益效果；臨床可見其藥物成分針對(duì)誘導(dǎo)性一氧化氮合成酶及腫瘤細(xì)胞壞死因子等可以有效抑制其表達(dá)，加強(qiáng)調(diào)控機(jī)體免疫機(jī)制，具有潛在性的免疫抑制劑作用[7]。

5 降血糖血脂作用機(jī)制

于金銀花藥理分析中發(fā)現(xiàn)，金銀花于體外可有效與膽固醇進(jìn)行結(jié)合，抑制其于腸道內(nèi)在吸收，金銀花煎劑可有效降低機(jī)體內(nèi)膽固醇含量，家兔動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，金銀花煎劑可有效降低膽固醇指標(biāo)；同時(shí)臨床研究中發(fā)現(xiàn)金銀花提取物針對(duì)高脂血癥小鼠體內(nèi)血清指標(biāo)具有良好抑制作用，針對(duì)低密度脂蛋白膽固醇、血清膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇無顯著應(yīng)用機(jī)制，可有效抑制蔗糖性高血糖小鼠、四氧嘧啶糖尿病型小鼠血糖指標(biāo)，考慮傳統(tǒng)降血糖、降血脂藥物需長(zhǎng)期使用，臨床療效對(duì)藥物安全性具有較高的要求，轉(zhuǎn)為采用金銀花提取物治療，在控制血糖、血脂的情況下，確保藥物治療的安全性，為臨床降血糖血脂藥物研究發(fā)展新方向；可得出結(jié)論：金銀花提取物具有一定降血糖血脂功能，金銀花提取物有效成分有待臨床進(jìn)一步研究[8]。

6 護(hù)肝作用機(jī)制

藥理研究發(fā)現(xiàn)，金銀花成分中含有的咖啡酸、綠原酸類具有明顯的利膽效果；于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，金銀花提取物可顯著刺激小鼠膽汁分泌，通過于臨床采用金銀花、忍冬總皂苷于小鼠肝臟損傷中應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，藥物可有效抑制血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，可有效延緩肝臟病理?yè)p傷進(jìn)程，促使疾病轉(zhuǎn)歸；且通過分析金銀花總黃酮成分，于小鼠肝臟損傷應(yīng)用中可有效抑制腫瘤因子和轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)，緩解肝組織損傷程度，可客觀證實(shí)金銀花具有明顯的保護(hù)肝臟損傷的作用機(jī)制，具有保肝利膽功效[9]。

7 抗氧化作用機(jī)制

金銀花藥物成分中發(fā)揮抗氧化成分較多，主要包括多酚、黃酮、綠原酸、多糖等，經(jīng)化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)中反饋，金銀花多種溶酶提取物可有效針對(duì)H2O2、自由基進(jìn)行有效清除,以綠原酸為代表的多酚類化合物,具有較強(qiáng)的抗氧化作用機(jī)制[10]。臨床學(xué)者通過大鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，采取不同劑量的金銀花提取物，經(jīng)課題數(shù)據(jù)反饋，大鼠血清中谷胱甘肽抗氧化能力、超氧化物歧化酶指標(biāo)均呈現(xiàn)不同程度升高，針對(duì)一氧化氮合酶、血漿一氧化氮無顯著影響價(jià)值；針對(duì)丙二醛指標(biāo)顯著降低，于體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)金銀花氧化機(jī)制顯著，可以有效抑制細(xì)胞內(nèi)氧化酶的活性，其抗氧化能力與金銀花成分中黃酮、綠原酸、多酶含量具有正相關(guān)性[11]。

8 積極引導(dǎo)生育功能

隨著臨床藥理持續(xù)研究，臨床學(xué)者發(fā)現(xiàn)金銀花于生育功能中具有一定積極引導(dǎo)；金銀花成分中以純提取物浸膏，采用蒸餾水配置適宜濃度，經(jīng)腹腔注射作為終止妊娠的重要手段，金銀花藥物成分較為安全，純提取液進(jìn)行藥物注射，臨床可行性、安全性較高，女性患者接受程度高，藥物對(duì)女性生殖功能無不良影響，經(jīng)比對(duì)傳統(tǒng)抗早孕藥物，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。且臨床抗早孕效果與其劑量使用具有高度關(guān)聯(lián)性；臨床學(xué)者研究中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)解毒清熱藥物均具有抗早孕效果，其藥物作用機(jī)理是刺激機(jī)體中平滑肌興奮收縮，抵抗孕激素，進(jìn)而起到抗早孕效果[12,13]。

9 抗血小板凝聚

臨床學(xué)者于金銀花提取液中開展家兔實(shí)驗(yàn)，經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)分析金銀花中ADP(二磷酸腺苷)與家兔血小板凝聚之間的關(guān)聯(lián)性，經(jīng)臨床數(shù)據(jù)分析，金銀花中含有的有機(jī)酸類化合物(異綠原酸類、咖啡酸及其同分異構(gòu)體)具有高效的抗血小板凝聚效果，其抗凝聚作用機(jī)制與其提取液中ADP含量具有正向相關(guān)性。

10 抗腫瘤

于小鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，采用金銀花多糖對(duì)小鼠肉瘤抑制機(jī)制進(jìn)行分析，通過記錄肉瘤大小，可證實(shí)金銀花多糖腫瘤抑制的效果，通過開展為期4個(gè)周期的觀察，受查小鼠無免疫功能不良反應(yīng)，經(jīng)藥理分析顯示，金銀花多糖腫瘤抑制作用與荷瘤機(jī)體及Bcl-2/Bax凋亡通路相關(guān)，誘導(dǎo)其釋放血清腫瘤壞死因子，進(jìn)而起到促進(jìn)肉瘤組織凋亡情況[14,15]。

11 小結(jié)

因金銀花具有多重藥理機(jī)制，于臨床得以推廣應(yīng)用；臨床與金銀花相關(guān)藥品包括金銀花注射液、雙黃連注射液、雙黃連粉針劑等，主要以抗炎、清熱、解毒為宜，生物活性受到臨床學(xué)者高度重視，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。為了推動(dòng)我院傳統(tǒng)中藥持續(xù)發(fā)展，與臨床先進(jìn)醫(yī)學(xué)相結(jié)合，針對(duì)傳統(tǒng)中藥開展有效的藥理分析尤為重要，將既往臨床經(jīng)驗(yàn)用藥轉(zhuǎn)為循證用藥，強(qiáng)化藥理分析，推動(dòng)我國(guó)中藥學(xué)持續(xù)發(fā)展。