梁雪霞
(河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院,河南 南陽(yáng) 473000)
過敏性紫癜為兒科常見疾病之一,該病主要表現(xiàn)為血管變應(yīng)性炎癥[2]。過敏性紫癜的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及皮膚瘀點(diǎn)等,嚴(yán)重影響患兒健康與正常生活。目前,在該病的臨床治療中主要采用藥物治療,在治療的同時(shí)給予患兒科學(xué)護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本次研究以我院收治的150 例過敏性紫癜患兒為研究對(duì)象,對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 研究對(duì)象為2015 年1 月~2018 年12 月,我院收治的過敏性紫癜患兒150 例,按照隨機(jī)原則均分為兩組,對(duì)照組男40 例,女35 例,年齡(1 ~10)歲;研究組男41 例,女34 例,年齡8 個(gè)月~9 歲。兩組患兒一般資料對(duì)比差異不顯著(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員對(duì)過敏性紫癜患兒及其家屬簡(jiǎn)單的開展健康知識(shí)教育;做好病房消毒清潔工作,觀察患者病情變化等。研究組患兒接受綜合護(hù)理。① 心理疏導(dǎo):由于過敏性紫癜會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑。患兒及患兒家屬對(duì)疾病不了解容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。所以在綜合護(hù)理干預(yù)中要積極開展心理護(hù)理。向患兒與患兒家屬普及疾病知識(shí),讓他們了解疾病臨床癥狀,同時(shí)告知其治療方式,以此消除其恐懼情緒。同時(shí)還能夠提升患兒及其家屬的治療配合度。② 皮膚護(hù)理:護(hù)理人員要對(duì)患兒皮膚進(jìn)行密切觀察,主要關(guān)注皮疹的數(shù)量以及顏色,對(duì)新出現(xiàn)的皮疹、瘀點(diǎn)進(jìn)行記錄,發(fā)現(xiàn)異常情況立即向醫(yī)生匯報(bào)。同時(shí)要叮囑患兒家屬不要讓患兒抓撓皮膚,保持皮膚清潔干燥。③ 飲食護(hù)理:過敏性紫癜患兒需要特別注意飲食問題,患兒不能食用高蛋白食物,應(yīng)該多食用易消化、富含維生素、高纖維食物。嚴(yán)禁食用海鮮等容易過敏的食物。④ 關(guān)節(jié)護(hù)理:對(duì)患兒關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,通過肌肉按摩等方式緩解患兒疼痛。同時(shí)指導(dǎo)患兒選擇正確體位,用軟墊適當(dāng)抬高下肢防止靜脈血栓。⑤ 環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員要保持病房的衛(wèi)生與通風(fēng),適當(dāng)調(diào)整病房的溫度和濕度,為患兒提供舒適的治療環(huán)境。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒的癥狀消失時(shí)間與患兒住院時(shí)間。采用自制調(diào)查問卷對(duì)患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0,計(jì)量資料行t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),P <0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組,P <0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
表1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比(±s)
表1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比(±s)
組別 n 癥狀消失時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)研究組 75 5.24±1.28 7.16±1.57對(duì)照組 75 7.48±2.34 9.87±2.06 t 7.273 9.061 P<0.01 <0.01
2.2 患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比 研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.67%,顯著高于對(duì)照組的滿意度85.33%,P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。
表2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比(n、%)
小兒過敏性紫癜十分常見,該病又被稱作出血性毛細(xì)血管中毒癥。臨床研究表明,該病的復(fù)發(fā)率較高,并且容易合并多種并發(fā)癥?,F(xiàn)階段主要采用藥物方式治療該病,但由于該病發(fā)病比較急,病情復(fù)雜所以在治療過程中要給予患者科學(xué)的臨床護(hù)理。
綜合護(hù)理干預(yù)是一種新的護(hù)理方式,根據(jù)患者實(shí)際情況開展全面護(hù)理,堅(jiān)持以患者為中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]。在小兒過敏性紫癜的綜合護(hù)理干預(yù)中主要措施有:心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理。通過心理疏導(dǎo)能夠穩(wěn)定患兒及患兒家屬情緒,提升他們的治療配合度。皮膚護(hù)理主要是針對(duì)患兒瘀點(diǎn)和皮疹而言,避免病情惡化。過敏性紫癜患兒要重視飲食護(hù)理,在確保為患兒提供充足營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)還要防止食物引發(fā)過敏加重病情。關(guān)節(jié)護(hù)理主要是緩解患兒關(guān)節(jié)疼痛情況,促進(jìn)患兒關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明:對(duì)照組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組;研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.67%,顯著高于對(duì)照組的滿意度85.33%,P <0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知,綜合護(hù)理干預(yù)效果理想。
綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中效果理想,能夠促進(jìn)患兒盡快康復(fù),患兒家屬滿意度高,值得臨床應(yīng)用推廣。