梁雪霞

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

過敏性紫癜為兒科常見疾病之一，該病主要表現(xiàn)為血管變應(yīng)性炎癥[2]。過敏性紫癜的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及皮膚瘀點(diǎn)等，嚴(yán)重影響患兒健康與正常生活。目前，在該病的臨床治療中主要采用藥物治療，在治療的同時(shí)給予患兒科學(xué)護(hù)理能夠促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本次研究以我院收治的150 例過敏性紫癜患兒為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2015 年1 月～2018 年12 月，我院收治的過敏性紫癜患兒150 例，按照隨機(jī)原則均分為兩組，對(duì)照組男40 例，女35 例，年齡（1 ～10）歲；研究組男41 例，女34 例，年齡8 個(gè)月～9 歲。兩組患兒一般資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)過敏性紫癜患兒及其家屬簡(jiǎn)單的開展健康知識(shí)教育；做好病房消毒清潔工作，觀察患者病情變化等。研究組患兒接受綜合護(hù)理。① 心理疏導(dǎo)：由于過敏性紫癜會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)瘀斑。患兒及患兒家屬對(duì)疾病不了解容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。所以在綜合護(hù)理干預(yù)中要積極開展心理護(hù)理。向患兒與患兒家屬普及疾病知識(shí)，讓他們了解疾病臨床癥狀，同時(shí)告知其治療方式，以此消除其恐懼情緒。同時(shí)還能夠提升患兒及其家屬的治療配合度。② 皮膚護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患兒皮膚進(jìn)行密切觀察，主要關(guān)注皮疹的數(shù)量以及顏色，對(duì)新出現(xiàn)的皮疹、瘀點(diǎn)進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況立即向醫(yī)生匯報(bào)。同時(shí)要叮囑患兒家屬不要讓患兒抓撓皮膚，保持皮膚清潔干燥。③ 飲食護(hù)理：過敏性紫癜患兒需要特別注意飲食問題，患兒不能食用高蛋白食物，應(yīng)該多食用易消化、富含維生素、高纖維食物。嚴(yán)禁食用海鮮等容易過敏的食物。④ 關(guān)節(jié)護(hù)理：對(duì)患兒關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，通過肌肉按摩等方式緩解患兒疼痛。同時(shí)指導(dǎo)患兒選擇正確體位，用軟墊適當(dāng)抬高下肢防止靜脈血栓。⑤ 環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要保持病房的衛(wèi)生與通風(fēng)，適當(dāng)調(diào)整病房的溫度和濕度，為患兒提供舒適的治療環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察記錄兩組患兒的癥狀消失時(shí)間與患兒住院時(shí)間。采用自制調(diào)查問卷對(duì)患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0，計(jì)量資料行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，P ＜0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比 對(duì)照組的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 n 癥狀消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）研究組 75 5.24±1.28 7.16±1.57對(duì)照組 75 7.48±2.34 9.87±2.06 t 7.273 9.061 P＜0.01 ＜0.01

2.2 患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比 研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.67%，顯著高于對(duì)照組的滿意度85.33%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比（n、%）

3 討論

小兒過敏性紫癜十分常見，該病又被稱作出血性毛細(xì)血管中毒癥。臨床研究表明，該病的復(fù)發(fā)率較高，并且容易合并多種并發(fā)癥?，F(xiàn)階段主要采用藥物方式治療該病，但由于該病發(fā)病比較急，病情復(fù)雜所以在治療過程中要給予患者科學(xué)的臨床護(hù)理。

綜合護(hù)理干預(yù)是一種新的護(hù)理方式，根據(jù)患者實(shí)際情況開展全面護(hù)理，堅(jiān)持以患者為中心開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]。在小兒過敏性紫癜的綜合護(hù)理干預(yù)中主要措施有：心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理。通過心理疏導(dǎo)能夠穩(wěn)定患兒及患兒家屬情緒，提升他們的治療配合度。皮膚護(hù)理主要是針對(duì)患兒瘀點(diǎn)和皮疹而言，避免病情惡化。過敏性紫癜患兒要重視飲食護(hù)理，在確保為患兒提供充足營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)還要防止食物引發(fā)過敏加重病情。關(guān)節(jié)護(hù)理主要是緩解患兒關(guān)節(jié)疼痛情況，促進(jìn)患兒關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明：對(duì)照組患兒的癥狀消失時(shí)間和住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于研究組；研究組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度為94.67%，顯著高于對(duì)照組的滿意度85.33%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，綜合護(hù)理干預(yù)效果理想。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在小兒過敏性紫癜護(hù)理中效果理想，能夠促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，患兒家屬滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。