陳雙雙

（天津市北辰醫(yī)院，天津 300400）

蕁麻疹是一種臨床常見皮膚病，具體表現(xiàn)為皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張，局部風(fēng)團(tuán)、水腫等，急性蕁麻疹治療不及時或者方法不當(dāng)，極易發(fā)展成為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹是指病程在6 周以上的蕁麻疹，長期瘙癢等癥狀，加重了患者心理負(fù)擔(dān)。李星慧研究[1]，提示個性化護(hù)理可調(diào)節(jié)慢性蕁麻疹患者心理情緒，減輕焦慮、抑郁等不良情緒。鑒于此，本次研究以本院2017 年4 月至2019 年4 月收治的慢性蕁麻疹患者86 例為觀察對象，觀察個性化護(hù)理的護(hù)理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間從2017 年4 月至2019 年4 月，研究對象為本院收治的慢性蕁麻疹患者86 例，隨機(jī)平均分為兩組。觀察組43 例，19 例女性，24例男性，年齡（32 ～60）歲，平均（46.52±5.84）歲；對照組43 例，20 例女性，23 例男性，年齡（34 ～59）歲，平均（46.55±5.81）歲。兩組一般資料對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：護(hù)士指導(dǎo)患者完善入院檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，告知患者、家屬治療相關(guān)注意事項等。觀察組：① 健康教育：護(hù)士在患者入院后熱情、主動的通過小冊子、健康講座、海報等展開“慢性蕁麻疹”健康宣教，包括發(fā)病機(jī)制、危險因素、臨床特征、預(yù)后等，并積極、耐心、詳細(xì)的解答患者疑問。② 心理護(hù)理：慢性蕁麻疹在長期瘙癢等癥狀折磨下，容易出現(xiàn)各種不良情緒。護(hù)士應(yīng)綜合患者性格特點、疾病、職業(yè)、家庭狀況等展開針對性心理疏導(dǎo)，多加安慰、開導(dǎo)患者，盡可能減輕患者心理不良情緒。③ 飲食護(hù)理：飲食以清淡為主，增加熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，避免接觸過敏原，多吃綠色蔬菜、水果，及時補(bǔ)充維生素，同時告知患者多喝水、多排尿，禁食生硬、辛辣、冰冷、刺激的食物。④ 日常護(hù)理：患者衣物材質(zhì)不可過硬，盡可能穿柔軟的衣物，不要隨意抓撓局部皮膚，瘙癢部位可用溫?zé)崴疇C洗。通過看電視、玩手機(jī)等方式轉(zhuǎn)移注意力，起到緩解瘙癢等癥狀的作用，局部皮膚切忌暴曬，防止病情加重。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) ① SAS（焦慮自評量表）：分界值是50 分，（50 ～59）分為輕度，（60 ～69）分為中度，70 分以上為重度，分值越低，護(hù)理越有效，焦慮癥狀越輕。② 護(hù)理滿意度：分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項，總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/43×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 26.0 軟件，t檢驗計量資料（瘙癢癥狀消失時間、SAS 評分），以（±s）形式表示，χ2檢驗計數(shù)資料（護(hù)理滿意度），以n、%表示，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 瘙癢癥狀消失時間 觀察組瘙癢癥狀消失時間為（8.06±1.44）天，對照組瘙癢癥狀消失時間為（11.95±2.05）天。觀察組瘙癢癥狀消失時間顯著短于對照組，P ＜0.05（t=10.182 1，P=0.000）。

2.2 SAS 評分 兩組SAS 評分護(hù)理前組間對比P ＞0.05；護(hù)理5 天后SAS 評分均較護(hù)理前明顯降低，觀察組SAS 評分降低顯著高于對照組，P＜0.01，見表1。

表1 對比兩組SAS 評分（±s）

表1 對比兩組SAS 評分（±s）

組別 護(hù)理前（分） 護(hù)理5 天后（分） t P觀察組 64.25±3.62 32.06±1.52 53.763 3 0.000 0對照組 64.29±3.59 48.64±2.88 22.297 7 0.000 0 t 0.051 4 33.386 2 P 0.959 1 0.000 0

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組非常滿意16 例（37.21%），基本滿意25 例（58.14%），不滿意2 例（4.65%），護(hù)理滿意度95.35%；對照組非常滿意11 例（25.58%），基本滿意19 例（44.19%），不滿意13 例（30.23%），護(hù)理滿意度69.77%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.77，P ＜0.01）。

3 討論

慢性蕁麻疹在年輕人群中的發(fā)病率相對較高，具有病程長、遷延不愈、病情復(fù)雜等特點，目前，臨床普遍認(rèn)為該病的發(fā)生與生物、物理、感染、藥物、飲食等有著極為密切的聯(lián)系，主要表現(xiàn)為四肢、面部、軀干出現(xiàn)斑塊、風(fēng)團(tuán)等，每日至少發(fā)作1 次，對患者生活造成了極大的干擾。臨床有研究表明：心理情緒與慢性蕁麻疹患者病情發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著極為密切的聯(lián)系，通過針對性的心理疏導(dǎo)，可顯著提升患者生活質(zhì)量[2]。

本研究顯示：觀察組瘙癢癥狀消失時間顯著短于對照組，護(hù)理5 天后SAS 評分顯著低于對照組，觀察組護(hù)理滿意度（95.35%）明顯高于對照組（69.77%），P ＜0.05。與王燁等[3]研究結(jié)果接近，提示個性化護(hù)理應(yīng)用于慢性蕁麻疹護(hù)理中有效、可靠。個性化護(hù)理加強(qiáng)對患者健康教育、心理疏導(dǎo)，提高患者對慢性蕁麻疹的認(rèn)知度，了解更多有關(guān)慢性蕁麻疹的注意事項，通過轉(zhuǎn)移注意力達(dá)到緩解瘙癢感的目的，可規(guī)避患者隨意抓撓瘙癢部位的行為，及時糾正不良生活習(xí)慣，提高患者治療配合度、依從性，有助于相關(guān)治療方案順利開展，可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者采納個性化護(hù)理，可有效減輕患者瘙癢癥狀及焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用價值較高。