王東海
(河南省平頂山市寶豐縣中醫(yī)院,河南 平頂山 467400)
生殖器皰疹屬于性病的一種,主要由于感染單純皰疹病毒而發(fā)病,臨床以HSV-2 型較為多見,HSV-1 型相對少見。本病的特點之一為反復(fù)發(fā)作,復(fù)發(fā)后對患者的生活以及心理均造成較大的影響[1]。同時本病還可以通過胎盤和產(chǎn)道對新生兒造成影響,直接導(dǎo)致新生兒的先天性的感染。所以本病也是比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,因此其有效治療并防止其復(fù)發(fā)對個人以及社會均具有重要作用。為此,將2016年7 月~2018 年4 月期間我院收治的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者68 例作為研究對象,分別應(yīng)用單純泛昔洛韋及干擾素聯(lián)合泛昔洛韋進(jìn)行治療,觀察其應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1.1 一般資料 本次研究樣本選取時間為2016 年7月~2018 年4 月,總計68 例,按照隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組,每組各34 例,對照組男16 例,女18 例,年齡(32 ~48)歲,平均(40.2±1.3)歲,病程(1 ~3)年,平均(2.2±0.3)年;實驗組男17例,女17 例,年齡(32 ~50)歲,平均(41.3±2.2)歲,病程(1 ~4)年,平均(2.5±0.2)年。兩組間年齡、性別、病程比較無顯著性差異(P >0.05),具有可比性。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):① 年齡在18 歲以上;② 認(rèn)可治療方案,自愿參加本次調(diào)查;③ 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):① 妊娠期和哺乳期婦女;② 存在嚴(yán)重免疫功能低下或免疫抑制者;③ 對泛昔洛韋及干擾素存在既往過敏史者;④ 存在嚴(yán)重肝、腎以及重要器官衰竭癥者。
1.3 方法 對照組單獨使用泛昔洛韋(海正輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H19991379)治療,泛昔洛韋應(yīng)用方法為口服,3 次/d,0.25g/次。實驗組則應(yīng)用干擾素(兆科藥業(yè)(合肥)有限公司,國藥準(zhǔn)字S20020079)聯(lián)合泛昔洛韋進(jìn)行治療。伐昔洛韋劑量及方法同對照組,干擾素應(yīng)用方法為肌肉注射,100 IU/d。兩組患者均連續(xù)用藥一周。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:治療后患者的臨床癥狀均完全消失,且在治愈后的一年內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā);有效:治療后,大部分臨床癥狀有所改善,治愈后的一年復(fù)發(fā)次數(shù)在3 次以內(nèi);無效:臨床癥狀改善不明顯,且在治療后的一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)超過4 次,治療有效率=(總例數(shù)-無效)/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件包予以處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料用n、%表示,計量資料用(±s)表示,分別行t 和χ2檢驗,當(dāng)P <0.05 時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 治療有效率對比 實驗組治愈25 例,有效8例,無效1 例,治療有效率97.05%;對照組治愈18例,有效10 例,無效6 例,治療有效率82.35%。實驗組治療有效率較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.981 3,P <0.05)。
2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%,與對照組的34.37%相比水平較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.262,P <0.05),見表1。
表1 實驗組和對照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比(n,%)
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹也被稱為繼發(fā)性生殖器皰疹,其臨床癥狀與首次患病癥狀基本相同,發(fā)病部位主要為外陰、陰道、龜頭以及宮頸部位,大部分患者會在情緒變化、飲食不當(dāng)?shù)那闆r下復(fù)發(fā)[2]。目前對于本病的治療方案有兩種,一種為一般治療,一種為抗病毒治療,一般治療主要是使用生理鹽水清洗局部,并保持局部清潔,同時給予抗感染治療??共《局委焺t需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗病毒藥物。泛昔洛韋是應(yīng)用頻率較高的治療藥物[3],其口服后會在體內(nèi)迅速吸收,生物效能較好[4]。本藥物的半衰期較長,代謝速度較慢,對DNA 病毒的合成產(chǎn)生一定的抑制作用,進(jìn)而達(dá)到治療的效果。雖然其臨床應(yīng)用效果良好,但是在其應(yīng)用過程中會出現(xiàn)不同程度的惡心、頭痛、皮膚瘙癢以及腹痛的癥狀,導(dǎo)致患者發(fā)生不適。干擾素是病毒感染宿主后發(fā)生病毒誘導(dǎo)后產(chǎn)生的產(chǎn)物[5],其對機體防御功能、免疫功能以及穩(wěn)定功能進(jìn)行調(diào)整,使機體不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低,并進(jìn)一步提升對病毒的殺傷作用,提升了治療效果。本次觀察結(jié)果顯示,實驗組的治療有效率較對照組高,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低,結(jié)果再次證明了干擾素+泛昔洛韋的良好效果。
綜上所述,在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療中,可應(yīng)用干擾素+泛昔洛韋進(jìn)行治療,其不僅可以提升治療效果,還可有效的減少治療中的不良反應(yīng),臨床效果較好,值得推廣和應(yīng)用。