張轉(zhuǎn)平

白銀市第二人民醫(yī)院骨科 730900

老年骨折患者恢復(fù)速度更慢，整體承受疾病損傷的心理抗壓性更弱，護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)性也更高。對(duì)于護(hù)理工作而言，一方面要保證患者的生理護(hù)理改善，同時(shí)也需要患者心理與認(rèn)知層面的改善，由此提升患者治療依從性，提高患者治療恢復(fù)的舒適度，由此提升整體的恢復(fù)效果。本文回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的80 例老年骨折患者，分析運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理后患者負(fù)性情緒與患者恢復(fù)情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察2018年3月至2019年5月期間接收的80 例老年骨折患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各40 例。對(duì)照組中男25 例，女15 例；年齡從61 歲至83 歲，平均（68.23±4.21）歲；病程從3 天至3 個(gè)月，平均（1.52±0.76）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男22 例，女18 例；年齡從61 歲至84 歲，平均（67.16±3.53）歲；病程從5 天至3 個(gè)月，平均（1.41±0.59）個(gè)月；兩組患者的基本年齡、性別、病程與病情等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 評(píng)估患者綜合情況

老年骨折患者情況多種多樣，展開個(gè)性化護(hù)理要注重做好患者綜合情況的了解，由此來更好的保證后續(xù)護(hù)理內(nèi)容與形式符合個(gè)人實(shí)際所需。評(píng)估內(nèi)容包括個(gè)人的性格、信仰、社會(huì)角色、知識(shí)結(jié)構(gòu)、家庭情況、喜好等多種情況[1]。

1.2.2 心理護(hù)理

要做好患者骨折后的心理狀況評(píng)估，針對(duì)其情況做好對(duì)應(yīng)的心理安撫。可以提供成功案例來激勵(lì)其參與治療與恢復(fù)，也可以通過聊天、看電視、聽廣播、玩手機(jī)等多種方式[2]，由此來更好的提升患者的心理舒適度，保持松弛。也可以提供放松訓(xùn)練與音樂療法，促使其身心放松。要針對(duì)患者的喜好選擇安撫的語言與方式，同時(shí)要考慮對(duì)象的差異性。對(duì)待患者與家屬的心理安撫內(nèi)容與方式可以差異性處理。

1.2.3 疼痛護(hù)理

患者有明顯的疼痛問題，需要做好針對(duì)性的疼痛干預(yù)。合理的運(yùn)用止痛藥，說明藥物使用說明。要控制合理使用，避免過量使用或者排斥用藥[3]。讓患者有良好的止痛效果，同時(shí)也可以減少藥物副作用。要幫助患者掌握改善疼痛的方法，提升患者對(duì)疼痛的耐受力?？梢赃\(yùn)用穴位按摩等身體松弛的方式來提升舒適感，減少疼痛影響?？梢酝ㄟ^注意力轉(zhuǎn)移來改善疼痛敏感度，可以聽音樂，采用音樂療法等。具體注意力轉(zhuǎn)移松弛方法因人而異，依據(jù)其個(gè)人喜好而定。

1.2.4 飲食護(hù)理

要做好飲食管理，依據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣與疾病所需而定，提升患者的食欲。保持營(yíng)養(yǎng)易消化，多攝取蔬菜瓜果，多飲水，可以進(jìn)行腹部順時(shí)針繞臍按摩，促使排便通暢，防控便秘與有關(guān)感染問題[4]。要做好優(yōu)質(zhì)豐富蛋白質(zhì)、鈣磷鋅等。同時(shí)要注重患者的合并疾病，要考慮多種疾病的飲食所需，依據(jù)個(gè)人實(shí)際情況而定。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

患者存在抵抗力弱的狀況，因此容易導(dǎo)致機(jī)體骨折愈合情況差，同時(shí)臥床休息的時(shí)間較長(zhǎng)，容易引發(fā)多種并發(fā)癥。要做好對(duì)應(yīng)的防控改善，包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮等多種情況，逐一防控。

1.3 評(píng)估觀察

分析不同護(hù)理操作后患者負(fù)性情緒與患者恢復(fù)情況。負(fù)性情緒主要運(yùn)用SAS、SDS 等焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行，評(píng)分越高代表情緒負(fù)面程度越嚴(yán)重，反之代表情況越理想?；颊呋謴?fù)情況主要分為優(yōu)、良、可、差，評(píng)價(jià)優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集各項(xiàng)護(hù)理數(shù)據(jù)，采用spss23.0 軟件，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者SAS、SDS 等焦慮抑郁評(píng)分情況

如表1 所示，在SAS、SDS 等心理評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)評(píng)分降低幅度顯著高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者SAS、SDS 等焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（，分）

表1：患者SAS、SDS 等焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，p＞0.05，兩組護(hù)理后對(duì)比，p＜0.05

分組 時(shí)間 SAS SDS實(shí)驗(yàn)組 護(hù)理前 56.29±4.15 54.72±5.18護(hù)理后 40.28±3.52 42.57±4.26對(duì)照組 護(hù)理前 56.74±5.38 55.17±4.63護(hù)理后 51.09±5.73 50.73±5.26

2.2 患者護(hù)理6 周后恢復(fù)情況分析

表2：患者護(hù)理6 周后恢復(fù)情況[n(%)]

見表2，在恢復(fù)優(yōu)良率上，實(shí)驗(yàn)組90%，對(duì)照組為72.5%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討論

個(gè)性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)人所需的針對(duì)性情況，保證護(hù)理工作因人而異。老年骨折患者運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理可以有效的優(yōu)化整體治療恢復(fù)狀況，提升疾病恢復(fù)成效。具體處理上要考慮個(gè)體情況影響，將多種影響因素綜合運(yùn)用，提升最終的成效。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)改善老年骨折患者恢復(fù)中的負(fù)面情緒，整體的護(hù)理恢復(fù)效果顯著提升，整體效果更為明顯。