李波

摘? 要：職業(yè)規(guī)劃是指?jìng)€(gè)人與組織相結(jié)合，在對(duì)個(gè)體職業(yè)的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)自己的興趣、愛(ài)好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，根據(jù)職業(yè)傾向，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。通過(guò)學(xué)校、家庭、個(gè)人的共同努力，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃，畢業(yè)后學(xué)生才能早期適應(yīng)并熱愛(ài)本職工作。

關(guān)鍵詞：定向全科醫(yī)學(xué)生? 職業(yè)規(guī)劃? 現(xiàn)狀? 對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：G642? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-1578（2020）02-0029-02

職業(yè)規(guī)劃是指?jìng)€(gè)人與組織相結(jié)合，在對(duì)個(gè)體職業(yè)的主客觀條件進(jìn)行測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)自己的興趣、愛(ài)好、能力、特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析與權(quán)衡，根據(jù)職業(yè)傾向，確定最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的安排。目前關(guān)于大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的文獻(xiàn)報(bào)道，多是對(duì)于統(tǒng)招生的研究，而對(duì)于定向?qū)W生，特別是定向全科醫(yī)學(xué)生的研究較少。定向全科醫(yī)學(xué)生是農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的簡(jiǎn)稱(chēng)，畢業(yè)后需履約到農(nóng)村基層工作6年后才能自主擇業(yè)?？邕M(jìn)大學(xué)門(mén)檻即被安排好工作崗位、工作地點(diǎn)及工作時(shí)限，就業(yè)協(xié)議的束縛是否讓他們失去了人生選擇及發(fā)展的機(jī)會(huì)，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃是否多此一舉。事實(shí)證明，自2010年起全國(guó)招收定向全科醫(yī)學(xué)本科生以來(lái)，職業(yè)規(guī)劃對(duì)他們來(lái)說(shuō)是完全必要且非常重要的。良好的職業(yè)規(guī)劃能夠提高定向生的工作滿(mǎn)意度，對(duì)于人生發(fā)展具有重要意義。

1? ?定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的現(xiàn)狀

我國(guó)的職業(yè)規(guī)劃教育起步時(shí)間晚，目前仍處于起步階段，屬于一門(mén)新興課程。定向全科醫(yī)學(xué)生的招收是國(guó)家才興起的教育培養(yǎng)政策，對(duì)于這種特殊類(lèi)型學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，沒(méi)有完整的教學(xué)大綱。多數(shù)定向生認(rèn)為自己的工作已經(jīng)以協(xié)議的形式被安排，忽視了職業(yè)規(guī)劃的重要性。大學(xué)生的職業(yè)決策與其職業(yè)成熟度密切相關(guān)，職業(yè)成熟度是指?jìng)€(gè)體掌握與其職業(yè)發(fā)展階段的相關(guān)信息，以及在此基礎(chǔ)上做出與其自身相適宜的職業(yè)決策的一種準(zhǔn)備程度[1]。定向全科醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成熟度是較低的，我們學(xué)院調(diào)查顯示職業(yè)成熟度低者所占比為62.0%[2]。袁丹等調(diào)查顯示，1613名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生中，666名未制定相應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃，指出該群體對(duì)職業(yè)規(guī)劃的重視程度相當(dāng)薄弱[3]。

2? ?定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的影響因素

2.1 興趣愛(ài)好與家庭經(jīng)濟(jì)情況的沖突

我院曾對(duì)805名定向全科醫(yī)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查，96.9%學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況一般[4]，可見(jiàn)許多學(xué)生在填報(bào)高考志愿時(shí)選擇定向?qū)I(yè)并非自己興趣愛(ài)好，而是家庭經(jīng)濟(jì)能力決定的。袁丹等調(diào)查報(bào)考原因中，無(wú)學(xué)習(xí)費(fèi)用壓力占63.05%，家人建議占58.46%，不清楚占10.78%，均體現(xiàn)了學(xué)生選擇全科定向醫(yī)學(xué)類(lèi)別多是源于外界影響，自己尚無(wú)明確計(jì)劃和目標(biāo)[3]。興趣愛(ài)好是對(duì)未來(lái)職業(yè)保持長(zhǎng)久熱度的重要因素，家庭功能也在職業(yè)規(guī)劃中占重要地位。彭清溪研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生和父母的就業(yè)溝通程度、家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的主觀滿(mǎn)意度對(duì)其就業(yè)規(guī)劃有顯著影響[5]。大部分定向?qū)W生來(lái)自農(nóng)村地區(qū)，父母把大部分精力放在養(yǎng)家糊口的工作上，往往忽略孩子的情感和情緒變化，加之文化程度差異，對(duì)孩子缺乏職業(yè)規(guī)劃方面的溝通。家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)職業(yè)規(guī)劃的影響目前爭(zhēng)議較多，有研究發(fā)現(xiàn)，家庭月收入低于1000元的家庭，家庭功能最差，家庭功能越完善，大學(xué)生的職業(yè)成熟度越高[1]。另外定向生多出自寒門(mén)，在同學(xué)之間比較下容易產(chǎn)生自卑心理，自我認(rèn)知上部分學(xué)生是呈負(fù)面的，對(duì)職業(yè)規(guī)劃產(chǎn)生一定的影響。

2.2 對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)不充分

對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)應(yīng)包括了解職業(yè)現(xiàn)狀，結(jié)合時(shí)代變化、政策制度保障等評(píng)估以后的發(fā)展前景。全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療體系在發(fā)達(dá)國(guó)家建立較早并且比較完善，英美的發(fā)展至今有70多年，澳大利亞的發(fā)展至今已有50多年，國(guó)內(nèi)2010年后才開(kāi)始較快發(fā)展，相應(yīng)的保障體系仍不完善，讓許多學(xué)生對(duì)已經(jīng)擁有的職業(yè)的發(fā)展前景充滿(mǎn)迷茫。全科醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)的認(rèn)識(shí)，大多停留在現(xiàn)狀，缺乏發(fā)展的眼光。梁敏虹研究發(fā)現(xiàn)在分級(jí)醫(yī)療制度出臺(tái)下，臨床專(zhuān)業(yè)高達(dá)88.04%的學(xué)生都希望到城市大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，僅9.57%學(xué)生表示愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作[6]?；鶎尤漆t(yī)生工作量大、環(huán)境艱苦、報(bào)酬低，成為定向生對(duì)職業(yè)產(chǎn)生抵觸情緒的主要原因。全科醫(yī)學(xué)體系是我國(guó)醫(yī)療體制的主體和大方向，相關(guān)保障與激勵(lì)措施已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)，全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景是美好的。

2.3 對(duì)自己的認(rèn)知不全面

Holland認(rèn)為個(gè)體職業(yè)選擇是其人格的外在反映，大多數(shù)人都是六種人格類(lèi)型或組合：現(xiàn)實(shí)型、探究型、藝術(shù)型、社會(huì)型、企業(yè)型和傳統(tǒng)型。人格類(lèi)型與職業(yè)選擇越匹配，工作滿(mǎn)意度與穩(wěn)定性會(huì)更高。定向生對(duì)自己的認(rèn)知很少到人格的層面，基本就是判斷自身性格上屬于內(nèi)向型或者外向型，并且認(rèn)為畢業(yè)后的工作已經(jīng)確定，沒(méi)必要把自身認(rèn)識(shí)上升到理論高度。其實(shí)判斷自己的職業(yè)興趣類(lèi)型非常重要，即使未來(lái)的工作不能更換，但是通過(guò)對(duì)自己全面認(rèn)識(shí)后可以揚(yáng)長(zhǎng)避短，改善情緒智能，使自己更加適應(yīng)未來(lái)的工作。

2.4 心理因素的影響

國(guó)內(nèi)外的大量文獻(xiàn)都研究了職業(yè)規(guī)劃與心理健康教育之間的相關(guān)性，目前所有高校學(xué)生普遍存在茫然、焦慮以及人際交往困惑等心理問(wèn)題，不能對(duì)職業(yè)生涯做出有效、合理的規(guī)劃。定向全科醫(yī)學(xué)生大部分來(lái)自貧困地區(qū)，從小受到的教育與城區(qū)相比缺乏多樣性和豐富性，視野相對(duì)狹窄。進(jìn)入學(xué)校后面對(duì)新的環(huán)境，往往表現(xiàn)出強(qiáng)烈的自卑感和失落感、敏感的人際關(guān)系、對(duì)未來(lái)的迷茫與恐懼。所以該群體的心理健康問(wèn)題相對(duì)其他專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)更應(yīng)受人關(guān)注。

3? ?定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的特殊性

目前全科醫(yī)學(xué)生不愿到基層主要顧慮為收入不高、工作環(huán)境艱苦、社會(huì)地位低下、發(fā)展前景渺茫等，這種現(xiàn)象與國(guó)家建立分級(jí)醫(yī)療體系的政策嚴(yán)重不相符。因?yàn)槿漆t(yī)生嚴(yán)重短缺，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)的指導(dǎo)意見(jiàn)，2010年起，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始招收定向全科醫(yī)學(xué)生。但這種免費(fèi)定向工作的培養(yǎng)方式是否會(huì)產(chǎn)生明顯的效果值得探討，周曉峰等研究定向全科醫(yī)學(xué)生6年服務(wù)期滿(mǎn)后，愿意繼續(xù)留在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的只占17.48%[7]。在這種嚴(yán)峻的形式下，更應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，使其畢業(yè)后能適應(yīng)并熱愛(ài)這份工作。

定向全科醫(yī)學(xué)生踏進(jìn)大學(xué)校門(mén)時(shí)就已經(jīng)被安排好了畢業(yè)后的工作，所以相對(duì)其他大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃具有特殊性。定向生的職業(yè)規(guī)劃應(yīng)該是結(jié)合國(guó)家的方針和政策、新時(shí)代的變化，對(duì)已擁有的職業(yè)的現(xiàn)狀、未來(lái)發(fā)展前景進(jìn)行評(píng)估。并對(duì)自身?xiàng)l件進(jìn)行全面認(rèn)識(shí)、客觀綜合評(píng)價(jià)，制定適應(yīng)工作的近期目標(biāo)和提升自我的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

4? ?對(duì)策與建議

4.1 職業(yè)規(guī)劃教育應(yīng)早期進(jìn)行

據(jù)調(diào)查大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃類(lèi)課程很感興趣，并希望能在大一就能開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)。以便有更多的時(shí)間去了解自己職業(yè)的狀況，實(shí)習(xí)后更有針對(duì)性的熟悉工作和評(píng)估自己，隨時(shí)調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

4.2 心理調(diào)節(jié)手段的干預(yù)

許多定向全科醫(yī)學(xué)生對(duì)家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位不滿(mǎn)意，進(jìn)入大學(xué)后又感覺(jué)到理想和現(xiàn)實(shí)差距明顯，心理壓力巨大，容易造成心理應(yīng)激、心理危機(jī)或心理障礙。盡早良好的心理干預(yù)能夠幫助大學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，早日適應(yīng)社會(huì)及本職工作。

4.3 實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭和大學(xué)生三者的溝通交流

學(xué)校是職業(yè)規(guī)劃理論教育的直接實(shí)施者，學(xué)生的大部分時(shí)間都在學(xué)校度過(guò)，老師可以熟悉學(xué)生的各種能力，洞察學(xué)生的情緒反應(yīng)。家庭功能里面父親的表率、母親與孩子的就業(yè)溝通對(duì)職業(yè)規(guī)劃效果明顯。因此實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭、大學(xué)生互相之間的溝通交流能起到事半功倍的效果。

4.4 政府部門(mén)鼓勵(lì)政策的再細(xì)化

隨著政府部門(mén)加大對(duì)全科醫(yī)學(xué)體系的扶持力度，定向生畢業(yè)履約后滿(mǎn)意度逐年增加。目前國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)了多項(xiàng)激勵(lì)措施，仍需繼續(xù)對(duì)績(jī)效薪酬、職稱(chēng)評(píng)審、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方面再細(xì)化，讓學(xué)生更加了解工作的發(fā)展前景，從而充滿(mǎn)信心。

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