李瑞婧 趙玉潔

【摘 要】目的：分析探討精細化管理在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中的效果，為臨床進行護理管理提供參考依據(jù)。方法：于2017年1月至2018年1月在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中采取常規(guī)護理管理，以此作為對照組，于2018年2月至2019年2月在神經(jīng)內(nèi)科護理中采取精細化管理，以此作為實驗組，于護理管理結(jié)束后，對比分析兩組的護理差錯事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分。結(jié)果：實驗組的護理差錯事件發(fā)生率2.00%與對照組的護理差錯事件發(fā)生率14.00%差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分分別為（90.6610.34）分和（89.7710.32）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：精細化管理在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效減少護理差錯事件的發(fā)生，優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量，并獲得較高的護理滿意度，值得在臨床護理管理中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細化管理;護理;質(zhì)量管理

【中圖分類號】R47.24【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

近幾年，精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理中取得了廣泛應(yīng)用，有效優(yōu)化了護理服務(wù)質(zhì)量。本文于2017年1月至2018年1月在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中采取常規(guī)護理管理，以此作為對照組，于2018年2月至2019年2月在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中采取精細化管理，以此作為實驗組，旨在探究精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 患者的基線資料和方法

1.1 患者的基線資料

于2017年1月至2018年1月在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中采取常規(guī)護理管理，以此作為對照組，于2018年2月至2019年2月在神經(jīng)內(nèi)科護理中采取精細化管理，以此作為實驗組。實驗組隨機抽取50例患者作為研究對象，男性共27例，女性共23例，患者的平均年齡為（47.65±10.34）歲（最大年齡為70歲，最小年齡為25歲）。對照組隨機抽取50例患者作為研究對象，男性共28例，女性共22例，患者的平均年齡為（48.62±10.17）歲，（最大年齡為70歲，最小年齡為24歲）。實驗組和對照組的基線資料具有較好的均衡性（P>0.05），兩組的患者年齡、數(shù)量、性別、科室可用于研究對比中。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，護士長安排護士進行護理工作，并對護士的出勤和工作表現(xiàn)進行評價和考核。

實驗組實施精細化管理，具體措施如下：

建立和完善精細化制度：將精細化管理制度進行量化，并有效執(zhí)行病區(qū)管理，明確病區(qū)各班的職責(zé)，明細分管區(qū)域，對各區(qū)域的分管細則進行明確的要求;將專科護理要點整理制作成手冊，確保每個護士可人手一份，統(tǒng)籌并合理分工護理臺賬，讓護理人員自覺掌握零散的工作時間，及時完成臺賬工作;給予護理人員技能培訓(xùn)，系統(tǒng)分析并選擇與護理技能相關(guān)的主攻訓(xùn)練，并結(jié)合護理人員的優(yōu)勢和要求進行合理分配;將重要護理宣教內(nèi)容制作成溫馨提示牌，放置在醫(yī)院顯眼的位置，方便提醒患者和患者家屬，取得較好的護理配合。

貫徹落實并執(zhí)行精細化環(huán)節(jié)：分類存放物品，明確品種及數(shù)量，并制定專業(yè)護士進行管理，定時整理并查缺補漏，在儲物柜外粘貼標(biāo)簽，標(biāo)明物品的品種及數(shù)量，并指定專人進行管理，確保護理工作有序、順利的開展;做好病區(qū)環(huán)境清潔工作，日常物品及儀器設(shè)備保持清潔干凈，將區(qū)域衛(wèi)生專人管理化，定期負責(zé)儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維護，確保各項儀器處于最佳的備用狀態(tài)。

及時糾正精細化環(huán)節(jié)：在管理過程中及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，建立事件動態(tài)監(jiān)測本，及時、記錄發(fā)現(xiàn)各種護理盲點和安全隱患，增強護理人員的責(zé)任心和工作氛圍的透明度。

1.3 觀察指標(biāo)

于護理管理結(jié)束后，對實驗組和對照組的護理差錯事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分進行觀察，護理差錯事件發(fā)生率與護理管理效果呈反比關(guān)系，護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分與護理管理效果呈正比關(guān)系。護理差錯事件包括文書記錄錯誤、醫(yī)囑傳達錯誤、護理操作失誤等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

護理差錯事件發(fā)生率、護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理和數(shù)據(jù)分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，當(dāng)P值小于0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理差錯事件發(fā)生率

本研究結(jié)果表明，實驗組的護理差錯事件發(fā)生率2.00%與對照組的護理差錯事件發(fā)生率14.00%差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分

本研究結(jié)果表明，實驗組的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分分別為（90.66±10.34）分和（89.77±10.32）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

護理是醫(yī)院建設(shè)的重要部分，隨著我國醫(yī)療水平的進步和發(fā)展，患者對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷發(fā)生著變化。精細化管理是通過科學(xué)的管理方法確保每個護理環(huán)節(jié)精確化和數(shù)據(jù)化，最終目的在于提高工作的效率和執(zhí)行力，與傳統(tǒng)的管理模式相較，具有專業(yè)性、系統(tǒng)性的優(yōu)點。通過建立和完善精細化制度、貫徹落實并執(zhí)行精細化環(huán)節(jié)、及時糾正精細化環(huán)節(jié)等措施，有效減少了護理差錯事件的發(fā)生，優(yōu)化了護理服務(wù)質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，實驗組的護理差錯事件發(fā)生率2.00%與對照組的護理差錯事件發(fā)生率14.00%差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組的護理質(zhì)量評分和護理滿意度評分分別為（90.66±10.34）分和（89.77±10.32）分，均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，進一步說明了精細化管理的有效性。

綜上所述，精細化管理在護理神經(jīng)內(nèi)科護理中具有積極的應(yīng)用效果，可有效減少護理差錯事件的發(fā)生，優(yōu)化護理服務(wù)質(zhì)量，并獲得較高的護理滿意度，值得在臨床護理管理中應(yīng)用。

參考文獻：

靳勝燕.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：180-182.