戴艷萍

【摘 要】目的：探討基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗科在院感管理中存在的問題，并提出對策，降低檢驗科院內(nèi)感染的發(fā)生率。方法：對相關(guān)資料進行分析，總結(jié)出基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗科在院感中存在的問題，基于問題所在點，提出相應(yīng)的對策。結(jié)果：在基層醫(yī)療機構(gòu)檢驗科，主要存在的問題有認知度不夠、防護意識不足、基本條件太差、制度缺失。結(jié)論：在院感預(yù)防中，應(yīng)該著力于提高認知度、增加防護意識、改善基本條件、建立完善的制度。

【關(guān)鍵詞】檢驗科;院感管理;存在問題;對策

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生感染，也指醫(yī)護人員在工作過程中出現(xiàn)感染。醫(yī)院感染發(fā)生率仍在不斷上升中，極大的威脅到了醫(yī)護人員和患者的身體健康，給醫(yī)療事業(yè)帶來了極大負擔(dān)，也會造成患者身心上的嚴重壓力。在疾病治療過程中，檢驗科承擔(dān)著重要工作，每天會接觸大量的檢驗標本，其中多數(shù)帶有感染病菌，極易造成感染事件，因此需要尤其注意檢驗科室的管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

一、問題分析

1.認知度不夠

在基層醫(yī)療機構(gòu)中，很多工作人員在認知度上都有一定欠缺，這主要是由于知識層面的不足，基層醫(yī)療機構(gòu)的工作者，學(xué)歷多在專科和本科之間，甚至大多數(shù)是中職畢業(yè)，這類人在具體操作上能夠較好的實施，但是理論水平存在很大缺失[1]。這一問題不僅是在一般工作者，領(lǐng)導(dǎo)層也有一定這種情況，這就導(dǎo)致醫(yī)院整體對醫(yī)院感染預(yù)防工作不夠重視，無法為之安排相關(guān)的應(yīng)對方案，使得院感發(fā)生率持續(xù)上升。

2.防護意識不足

在檢驗科檢查過程中，會涉及大量標本的處理，用手接觸的地方較多，而這些標本來自各種各樣的病人，尤其是一些患者傳染病的患者，標本中一般都含有病原體，一旦與自身血液直接接觸，很有可能誘發(fā)感染，加之在標本檢驗時，會使用利器，極有可能造成手部損傷。但是現(xiàn)在很多工作人員對基本防護不甚重視，操作時甚至不帶口罩、手套，在完成操作之后，也不注意洗手、消毒，直接開始飲水，甚至在操作過程中，就用手直接接觸口鼻，這將在很大程度上增加感染的發(fā)生率[2]。

3.基本條件太差

基本條件不足是基層醫(yī)療機構(gòu)存在的嚴重問題。首先是科室結(jié)構(gòu)的問題，由于資金有限，科室結(jié)構(gòu)都較為簡單，污染區(qū)和清潔區(qū)并沒有明確區(qū)分，甚至根本沒有區(qū)分。其次就是工作人員問題，在基層醫(yī)療機構(gòu)，科室工作人員數(shù)量不多，但是每天工作量都很大，需要完成很多標本的檢驗，這就導(dǎo)致了一個人往往需要獨自操作很多步驟，極有可能出現(xiàn)操作失誤，或是無法兼顧預(yù)防的情況。

4.制度缺失

制度缺失是普遍存在的問題，一方面是由于整體認知不夠，沒有為院感預(yù)防制定相應(yīng)的制度，還有一方面則是制度內(nèi)容太過老舊，很多都是依循舊制，沒有考慮到現(xiàn)有醫(yī)院感染發(fā)生的改變，有一部分則是直接照搬他人規(guī)章制度，沒有考慮到基層醫(yī)療機構(gòu)本身的情況。還有就是對科室工作人員未能進行有效的管理，很多人都是根據(jù)自身習(xí)慣進行工作，器械的處理和擺放沒有統(tǒng)一標準[3]。另外就是抗菌藥物的濫用，導(dǎo)致多數(shù)病菌都有了抗藥性，感染的幾率大幅度升高。

二、改進對策

1.提高認知度

認知度提高是很有必要的，這有益于對現(xiàn)狀進行改善，使得所有人都能夠重視醫(yī)院感染的預(yù)防，并為之做出相應(yīng)的努力。提高認知度的關(guān)鍵在于讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認識到醫(yī)院感染預(yù)防的重要性，領(lǐng)導(dǎo)層是醫(yī)院工作開展的核心，工作能否有序?qū)嵤I(lǐng)導(dǎo)層起決定性作用。在管理層認知度提高之后，就可以逐步擴大，讓工作人員能夠重視院感管理，增加院感考核，不能流于形式，應(yīng)逐人進行考核，落實到實處，加強醫(yī)院整體的認識水平，以便于后續(xù)工作的實施。

2.增加防護意識

防護意識是尤為重要的，在認知度提高的基礎(chǔ)上，需要對日常防護工作加以重視，初步實施還是以培訓(xùn)為主，醫(yī)院應(yīng)該為科室工作人員安排相關(guān)的培訓(xùn)工作，使之意識到醫(yī)院感染的危害性，以及控制醫(yī)院感染的重要性[4]。隨后即可著重分析在工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染情況，尤其是需要明確其感染來源，還需要講解相應(yīng)的處理方法，即使出現(xiàn)異常情況，也能采取措施加以控制。特別是要注意講解常規(guī)防護工作，使之能夠重視手套、口罩等防護工具的佩戴。

3.改善基本條件

針對檢驗科科室內(nèi)部情況，需要加以改進，應(yīng)該盡可能的給予資金方面的支持，對內(nèi)部環(huán)境加以改造。首先是要注意區(qū)域的劃分，按清潔區(qū)、污染區(qū)進行區(qū)分，在污染區(qū)設(shè)置相關(guān)的標語，提醒工作人員注意操作，還要注意環(huán)境內(nèi)的通風(fēng)干燥，以免科室內(nèi)病菌含量增加。隨后是針對基礎(chǔ)設(shè)施加以改進，對于一些已經(jīng)老舊的設(shè)備，或是工作性能已經(jīng)有明顯下降，應(yīng)該給予報廢、淘汰處理，盡快的引進新的設(shè)備，尤其是需要注重消毒設(shè)備的更新。最后是注意人員的調(diào)配，在日常工作中，應(yīng)該為檢驗科室安排足夠的人手，避免出現(xiàn)工作繁忙，難以應(yīng)對的情況。

4.建立完善的制度

制度是指導(dǎo)工作進行的關(guān)鍵所在，因此必須針對醫(yī)院情況構(gòu)建完善的制度體系，首先需要分析醫(yī)院實際情況，考慮到具體需求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，后續(xù)根據(jù)實施情況加以改進。之后則針對科室情況進行改善，張貼標示語，督促工作人員準確處理[5]。同時，每天進行工作前，都要做好相應(yīng)的檢查，管理人員應(yīng)該加強巡視工作，監(jiān)督工作人員是否按要求做好了防護工作。此外，每日檢查科室狀態(tài)，檢測設(shè)備運行性能，確保其正常運作。

結(jié)束語：

在醫(yī)院工作過程中，尤其是在檢驗科室，常會接觸到大量的感染源，稍有不慎就有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，嚴重危害自身安全，因此必須注意加強醫(yī)院感染的預(yù)防，降低其帶來的危害。各地基層醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該著重分析自身存在的問題，采取相應(yīng)的措施加以控制，這樣既是對患者負責(zé)，也是對自身安全負責(zé)。

參考文獻

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