馮建芳

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床觀察。方法：選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據入院時間對其進行分組，即觀察組（34例）與對照組（34例），觀察組開展優(yōu)質護理方案，對照組開展常規(guī)護理方案，對比護理效果。結果：觀察組干預后各時間點髖關節(jié)Harris評分均低于對照組（P<0.05）;干預前兩組患者視覺模擬評分法（VAS）評分比較無意義（P>0.05）;干預后均顯著下降，且組建比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;老年;股骨頸骨折

【中圖分類號】R684【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長，其發(fā)病率逐漸增高，尤其隨著人口老齡化，已成為嚴重的社會問題[1]。老年股骨頸骨折臨床治療以手術為主，但術后需要進行有效的康復訓練，才可以促進肢體功能恢復，同時術后多伴有不同程度的疼痛，影響治療依從性。優(yōu)質護理方案是在常規(guī)護理方案的基礎上發(fā)展而來，具有更好的應用效果。本次研究中，給予觀察組優(yōu)質護理方案干預，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年7月-2018年7月68例老年股骨頸骨折患者，根據入院時間對其進行分組，即觀察組（34例）與對照組（34例）。納入標準：均符合股骨頸骨折診斷標準[2];均自愿參與且知情同意;無嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者。排除標準：中途退出者;具有精神疾病史或認知功能障礙者;依從性較差者。觀察組男20例，女14例，年齡58-80歲，平均年齡（69.54±2.31）歲;對照組男19例，女15例，年齡59-80歲，平均年齡（69.55±2.31）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：實施常規(guī)護理方案，保持良好的心態(tài)，與患者及其家屬進行溝通，進行健康宣教，叮囑其注意事項，根據實際情況，實施飲食方案、運動方案等。

觀察組：實施優(yōu)質護理方案，具體為：（1）疼痛護理：用毛巾把冰袋進行包裹，將其敷在腫脹處，不可觸及切口，冰敷時間持續(xù)48h。在后期恢復中，根據患者疼痛程度和腫脹程度，適當采取冰敷。選取同側神門、耳大神經等耳部穴位，王不留行籽使用醫(yī)用膠布敷于耳穴上，按壓5min，初始每天1次，疼痛緩解后可1-2周1次。（2）針對性飲食護理：根據患者情況及喜好，制定針對性飲食方案，如氣血虧虛患者，可以多食用雞蛋、牛奶等蛋白質豐富的食物，同時還可以輔助飲用人參大棗糖，補血益氣。肝腎虧虛患者，日常飲食應多食用補肝腎、補氣血的食物。氣滯血瘀者，則給予活血通絡、溫經壯陽的食物。（3）心理護理：病房定期通風，保持溫濕度適宜，可以在室內適當放置綠色植物，營造溫馨舒適的治療環(huán)境，緩解緊張氣氛。鼓勵家屬參與到護理中，陪伴患者，給予心理支持，適當播放舒緩音樂，放松心情，同時指導患者掌握一些合理的發(fā)泄方法，進而消除負性情緒，降低心理壓力。

1.3 觀察指標 采用髖關節(jié)Harris評分對患者髖關節(jié)功能進行評定，分值0-100分，90分以上為優(yōu)良，80-90分為較好，70-79分為尚可，70分以下為較差[3]。采用VAS評分量表對患者疼痛情況進行評定，分值0-10分，得分越高，疼痛感越強[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者Harris評分比較

觀察組干預后各時間點Harris評分均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者干預前后VAS評分比較

干預前兩組患者VAS評分比較無意義（P>0.05）;干預后均顯著下降，且組建比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

老年股骨頸骨折多是由于骨質疏松或強外力造成，發(fā)病率呈上升趨勢，臨床治療以手術為主，但由于患者年齡較大，且術后行動受限，骨折處呈連續(xù)性疼痛，導致患者極易產生焦慮、抑郁等負性情緒，不利于疾病治療及預后[5]。常規(guī)護理干預多以健康講解為主，且干預方式為被動干預，缺乏個體差異性，難以滿足現(xiàn)代患者的需求。優(yōu)質護理是近年來臨床中廣泛應用的護理措施，其充分體現(xiàn)出“以患者為中心”的護理理念，有效的提升整體護理質量，得到患者及其家屬的廣泛認可。本次研究結果顯示，觀察組疼痛評分顯著低于對照組（P<0.05），提示優(yōu)質護理方案可以顯著緩解疼痛。其通過疼痛干預，采取冰敷、穴位按壓等措施，有效緩解腫脹情況，進而對機體產生刺激，緩解疼痛感。通過心理干預及飲食護理，消除患者心理壓力，樹立治療信心，確保機體能量攝入充足，避免營養(yǎng)不良發(fā)生，提高免疫力，進而促使機體各種功能恢復，研究結果中，觀察組干預后Harris評分低于對照組（P<0.05），即證實了這一點。

綜上所述，優(yōu)質護理方案用于老年股骨頸骨折中的臨床效果顯著，可以有效的緩解患者疼痛，促進功能恢復，值得推廣。

參考文獻：

韓婭娜，牛紀娥，田少斌等.舒適護理在老年股骨頸骨折術后護理中的應用價值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（11）：1354-1355.

中華醫(yī)學會骨科學分會創(chuàng)傷骨科學組，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會創(chuàng)傷專家工作委員會.成人股骨頸骨折診治指南[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2018，20（11）：921-928.

石廣卉，王姣，杜玲，林兆雪.心理護理教育對股骨頸骨折的老年患者心理彈性的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（01）：148-150+161.

呼菊蓮.系統(tǒng)護理干預對圍術期老年股骨頸骨折患者心理狀況及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2017，26（28）：3175-3177.

石廣卉，王姣，杜玲，等.臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關節(jié)置換術圍術期護理中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：216-217.